患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。 少尿的原因是什么?

题目

患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。 少尿的原因是什么?


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参考答案和解析
正确答案: 少尿的原因是:右下肢缺血导致酸性代谢产物积聚,血流再通后大量酸性代谢产物进入血循环,损伤肾小管引起急性肾衰。
更多“患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。 少尿的原因是什么?”相关问题
  • 第1题:

    患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。患者的主要致病原因是()。

    • A、长期吸烟为根本原因
    • B、右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄
    • C、右下肢动脉内膜炎伴血栓形成
    • D、右下肢动脉血供应障碍
    • E、右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻
    • F、右下肢静脉内膜炎伴血栓形成

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    患者,男性,65岁。因急性双下肢动脉闭塞入院,入院当日患者尿量为50ml。2周后表明该患者由少尿期进人多尿期的标志是()

    • A、血钾浓度下降
    • B、血镁浓度下降
    • C、肌酐、尿素氮均下降
    • D、尿量增加到400ml/d
    • E、尿量增加到2000ml/d

    正确答案:D

  • 第3题:

    男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近3/4,腘动脉信号消失。该患者正确的诊断应是()。

    • A、右股动脉栓塞
    • B、下肢血栓闭塞性脉管炎
    • C、下肢动脉硬化性闭塞症.
    • D、下肢雷诺氏综合征
    • E、下肢夹层动脉瘤

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。目前应采取的治疗措施是().

    • A、卧床抬高患肢
    • B、股动脉切开取栓术
    • C、溶栓治疗
    • D、高压氧疗法
    • E、祛聚治疗

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()。

    • A、动脉栓塞
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、急性动脉血栓形成
    • D、糖尿病足
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()

    • A、动脉栓塞
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、急性动脉血栓形成
    • D、糖尿病足
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第7题:

    问答题
    患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。 请简述少(多)尿期的治疗原则是什么?

    正确答案: ①严格控制入液量,补液原则是“量出为入,宁少勿多”,保持体重每日减轻0.5kg左右。
    ②纠正电解质紊乱及高血钾症。
    ③纠正酸中毒。
    ④必要时血液净化治疗。
    多尿期的治疗原则:
    ①加强营养,补充足够的热量和氨基酸、蛋白质以达到正氮平衡,补充维生素。
    ②维持水、电解质平衡,防止脱水,低钾血症,低钠血症。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。 少尿的原因是什么?

    正确答案: 少尿的原因是:右下肢缺血导致酸性代谢产物积聚,血流再通后大量酸性代谢产物进入血循环,损伤肾小管引起急性肾衰。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为()。
    A

    卧床抬高患肢

    B

    股动脉切开取栓术

    C

    溶栓治疗

    D

    高压氧疗法

    E

    祛聚治疗


    正确答案: E
    解析: 血栓超过6小时后,溶栓效果差,目前治疗重点应避免血栓进一步加重,即祛聚治疗。

  • 第10题:

    患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。 请简述少(多)尿期的治疗原则是什么?


    正确答案: ①严格控制入液量,补液原则是“量出为入,宁少勿多”,保持体重每日减轻0.5kg左右。
    ②纠正电解质紊乱及高血钾症。
    ③纠正酸中毒。
    ④必要时血液净化治疗。
    多尿期的治疗原则:
    ①加强营养,补充足够的热量和氨基酸、蛋白质以达到正氮平衡,补充维生素。
    ②维持水、电解质平衡,防止脱水,低钾血症,低钠血症。

  • 第11题:

    男性患者,67岁。右下肢麻、凉、痛一年,逐渐加重,右趾变黑。右下肢股动脉造影:股动脉血管不规则、狭窄,腘动脉壁不光滑。血管彩超:右股动脉中段狭窄,管腔闭塞近四分之三,腘动脉信号消失。该患者正确的诊断应是()

    • A、右股动脉栓塞
    • B、下肢血栓闭塞性脉管炎
    • C、下肢动脉硬化性闭塞症
    • D、下肢雷诺氏综合征
    • E、下肢夹层动脉瘤

    正确答案:C

  • 第12题:

    男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()

    • A、动脉栓塞
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、急性动脉血栓形成
    • D、糖尿病足
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第13题:

    男性,67岁。突发右下肢疼痛、麻木、无力12小时。既往有冠心病,房颤史。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘及足背动脉搏动消失。诊断首先应考虑().

    • A、动脉栓塞
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、急性动脉血栓形成
    • D、糖尿病足
    • E、下肢深静脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。目前应采取的治疗措施为()。

    • A、卧床抬高患肢
    • B、股动脉切开取栓术
    • C、溶栓治疗
    • D、高压氧疗法
    • E、祛聚治疗

    正确答案:E

  • 第15题:

    单选题
    患者男,48岁,因“右下肢发凉、麻木1周”来诊。2年前因右下肢急性动脉栓塞,行Fogarty导管取栓术,术后症状有所改善。查体:右下肢皮肤苍白,足部略紫,皮肤干燥、脱屑,足趾温度降低,足背动脉及胫后动脉搏动消失。实验室检查:血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声:动脉波形减弱。动脉造影:右腘动脉下方造影剂突然变细。最可能的诊断是()
    A

    下肢静脉血栓形成

    B

    动脉硬化性闭塞症

    C

    动脉栓塞

    D

    血栓闭塞性脉管炎

    E

    下肢静脉曲张


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般情况尚可,心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()。
    A

    动脉栓塞

    B

    动脉硬化闭塞症

    C

    急性动脉血栓形成

    D

    糖尿病足

    E

    下肢深静脉血栓形成


    正确答案: A
    解析: 房颤的患者容易并发血栓。

  • 第17题:

    单选题
    男性,67岁。既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力。查体:心律绝对不齐。右大腿中段以下发凉,右足皮肤苍白,右股动脉可触及,右腘以下动脉搏动未触及。诊断应考虑为()
    A

    动脉栓塞

    B

    动脉硬化闭塞症

    C

    急性动脉血栓形成

    D

    糖尿病足

    E

    下肢深静脉血栓形成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析