单选题初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎盘娩出30分钟后，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（）A 阴道裂伤B 胎盘残留C 宫缩乏力D 凝血障碍E 子宫破裂

题目
单选题
初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎盘娩出30分钟后，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（）
A

阴道裂伤

B

胎盘残留

C

宫缩乏力

D

凝血障碍

E

子宫破裂

相似考题

1.初产妇32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切位产钳术助产，娩出一体重4000克男婴，15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是A、留置产房由家属陪护24小时B、留置产房观察1小时C、留置产房观察2小时D、留置产房观察3小时E、立刻送回病房由家属监护该产妇胎儿娩出30分钟后.阴道出现多量流血1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次/分，VP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是A、阴道裂伤B、胎盘残留C、宫缩乏力D、凝血障碍E、子宫破裂此时应立即采取的措施是A、注射缩宫药物B、缝合撕裂阴道C、手取残留胎盘D、缝合破裂子宫E、静注止血药物

2.30岁初产妇，孕40周，第一产程20小时，宫口开全2小时时行产钳助产，胎儿娩出后15分钟胎盘娩出，随即出现阴道流血，量约600ml，此时最有可能是A、软产道损伤B、胎盘残留C、子宫收缩乏力D、凝血功能障碍E、子宫破裂

3.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是A、产后宫缩乏力B、凝血功能障碍C、宫颈裂伤D、胎盘部分剥离E、阴道静脉破裂

4.初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重为4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。对该产妇正确的处理是A、留置产房由家属陪护24小时B、留置产房观察2小时C、留置产房观察1小时D、留置产房观察4小时E、立刻送回病房由家属监护该产妇胎儿娩出后30分钟，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道多量血块。导致该产妇产后出血最可能的原因是A、阴道裂伤B、宫缩乏力C、胎盘残留D、凝血障碍E、子宫破裂此时应立即采取的措施是A、注射缩宫药物B、手取残留胎盘C、缝合撕裂阴道D、缝合破裂子宫E、静脉注射止血药物

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是

    A、胎盘残留

    B、子宫收缩乏力

    C、软产道裂伤

    D、副胎盘残留

    E、凝血功能障碍


    参考答案：B

  • 第2题：

    初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

    A、胎盘嵌顿

    B、胎盘不全剥离

    C、软产道裂伤

    D、宫缩乏力

    E、凝血功能障碍


    参考答案：C

  • 第3题：

    胎儿娩出后4分钟,产妇出现多量阴道流血,最可能的诊断应是A.宫缩乏力B.宫颈裂伤

    胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的诊断应是

    A．宫缩乏力

    B．宫颈裂伤

    C．阴道静脉破裂

    D．胎盘部分剥离

    E．凝血功能障碍


    正确答案：A

  • 第4题：

    某产妇，35岁，G1P0。孕42＋1周。估计胎儿体重3500g，规律宫缩10小时，宫口开大8cm，胎膜未破，胎心130次/分。
    该产妇胎盘娩出30分钟后，出现阴道大量流血，呈暗红色，产妇面色苍白主诉心慌、气短、口渴。查体：P 110次/分，BP 90/50mmHg，产妇产后出血量可能的原因是（）。

    A.凝血障碍
    B.子宫破裂
    C.胎盘残留
    D.宫缩乏力
    E.阴道裂伤

    答案：D
    解析：
    第一产程从有规律宫缩开始至宫口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇6～8小时。该产妇为经产妇，宫口尚未开全已经耗时10小时，第一产程延长，为宫缩乏力的表现。由于产程延长、产妇体力耗损、肠胀气、尿潴留，故可出现产伤、产后出血、产后感染等并发症。子宫收缩乏力，是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。因此答案选D。

  • 第5题：

    胎儿娩出后5分钟，产妇出现多量阴道流血，最可能的原因为

    A、胎盘部分剥离
    B、宫颈裂伤
    C、子宫收缩乏力
    D、阴道静脉破裂
    E、凝血功能障碍

    答案：A
    解析：
    胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。胎盘部分粘连或部分植入时，胎盘未粘连或植入部分可发生剥离而出血不止；胎盘剥离不全或剥离后滞留宫腔，常表现为胎盘娩出前阴道流血量多伴有子宫收缩乏力；胎盘嵌顿时在子宫下段可发现狭窄环。根据胎盘尚未娩出，或徒手剥离胎盘时胎盘与宫壁粘连面积大小、剥离难易程度以及通过仔细检查娩出的胎盘胎膜，容易作出诊断。但应注意与软产道裂伤性出血鉴别。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。
    软产道裂伤出血特点是出血发生在胎儿娩出后，此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝，若裂伤损及小动脉，血色较鲜红。

  • 第6题：

    初产妇，25岁，胎儿娩出后立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断，最可能的原因是（）

    • A、胎盘部分剥离
    • B、子宫收缩乏力
    • C、软产道裂伤
    • D、凝血功能障碍

    正确答案:C

  • 第7题：

    初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重为4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出后30分钟，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道多量血块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（）

    • A、阴道裂伤
    • B、宫缩乏力
    • C、胎盘残留
    • D、凝血障碍
    • E、子宫破裂

    正确答案:B

  • 第8题：

    一产妇，妊娠38周，孕2产0，中度妊娠高血压综合征，宫口开全后会阴侧切胎吸娩出一活女婴，10分钟后胎盘娩出，胎盘娩出后阴道大量流血，血不凝，最可能诊断为（）

    • A、子宫收缩乏力
    • B、胎盘残留
    • C、胎盘殖入
    • D、软产道裂伤
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    双胎妊娠，第二胎儿娩出10分钟后娩出胎盘，后产妇阴道流血不止，有血块，检查子宫轮廓不清，本例最可能的诊断是（）。
    A

    胎盘残留

    B

    子宫收缩乏力

    C

    软产道裂伤

    D

    副胎盘残留

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： B
    解析： 子宫收缩乏力性出血，血色暗。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底，系因子宫松软无收缩缘故。按压宫底部时有大量血液及血块流出。

  • 第10题：

    配伍题
    胎盘娩出前即持续大量阴道流血，有血凝块（　）|胎盘娩出后，阴道多量出血，宫体软，轮廓不清（　）|胎儿娩出后，即有持续大量阴道流血，有血凝块（　）
    A

    凝血功能障碍

    B

    子宫胎盘卒中

    C

    胎盘剥离不全

    D

    宫缩乏力

    E

    软产道损伤


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是（）
    A

    产后宫缩乏力

    B

    凝血功能障碍

    C

    宫颈裂伤

    D

    胎盘部分剥离

    E

    阴道静脉破裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是
    A

    产后宫缩乏力

    B

    凝血功能障碍

    C

    胎盘剥离不全

    D

    胎盘残留

    E

    软产道损伤


    正确答案： B
    解析：

  • 第13题：

    初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是( )

    A.产后宫缩乏力

    B.软产道损伤

    C.胎盘剥离不全

    D.胎盘残留

    E.凝血功能障碍


    答案B

  • 第14题：

    （2013）初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎盘娩出30分钟后，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次／分，BP90／50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是

    A.阴道裂伤

    B.胎盘残留

    C.宫缩乏力

    D.凝血障碍

    E.子宫破裂


    正确答案：C
    略

  • 第15题：

    初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最可能的原因是

    A.产后宫缩乏力
    B.凝血功能障碍
    C.宫颈裂伤
    D.胎盘部分剥离
    E.阴道静脉破裂

    答案：A
    解析：
    胎盘娩出后出血，若胎盘胎膜完整，触诊子宫体柔软，甚至轮廓不清，经按摩子宫后宫缩好转，出血明显减少或停止，停止按摩，子宫又弛缓变软，出血呈间歇性，则为子宫收缩乏力。

  • 第16题：

    初产妇，29岁，阴道助产，胎儿娩出后5分钟，产妇开始出现较多量活动性阴道出血，伴暗红色血块。该产妇最可能的出血原因是

    A.胎盘残留
    B.软产道损伤
    C.产后宫缩乏力
    D.胎盘部分剥离
    E.阴道静脉破裂

    答案：D
    解析：
    胎儿娩出数分钟后阴道出血，应考虑胎盘剥离不全及胎盘滞留在子宫内，胎盘残留是产后出血常见原因。

  • 第17题：

    胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能为

    A、宫缩乏力
    B、阴道静脉破裂
    C、宫颈裂伤
    D、胎盘部分剥离
    E、凝血功能障碍

    答案：D
    解析：
    胎盘剥离不全或剥离后胎盘滞留于宫腔内，胎盘未能娩出而出血量多。

  • 第18题：

    胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是（）

    • A、宫缩乏力
    • B、阴道静脉破裂
    • C、宫颈裂伤
    • D、胎盘部分剥离
    • E、凝血功能障碍

    正确答案:D

  • 第19题：

    23岁产妇，胎儿娩出后2分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是（）

    • A、宫缩乏力
    • B、凝血功能障碍
    • C、胎盘剥离不全
    • D、软产道裂伤
    • E、阴道静脉破裂

    正确答案:C

  • 第20题：

    初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重为4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。此时应立即采取的措施是（）

    • A、注射缩宫药物
    • B、手取残留胎盘
    • C、缝合撕裂阴道
    • D、缝合破裂子宫
    • E、静脉注射止血药物

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。此时应立即采取的措施是（）。
    A

    注射缩宫药物

    B

    缝合撕裂阴道

    C

    手取残留胎盘

    D

    缝合破裂子宫

    E

    静注止血药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎盘娩出30分钟后，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴，查体：P110次／分，BP90／50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道有多量血凝块。 导致该产妇产后出血最可能的原因是（）。
    A

    阴道裂伤

    B

    胎盘残留

    C

    宫缩乏力

    D

    凝血障碍

    E

    子宫破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    初产妇，32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产，娩出一体重为4000g男婴。15分钟后胎盘娩出，遂缝合侧切口。该产妇胎儿娩出后30分钟，阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。面色苍白，子宫软，轮廓不清，阴道多量血块。导致该产妇产后出血最可能的原因是（）
    A

    阴道裂伤

    B

    宫缩乏力

    C

    胎盘残留

    D

    凝血障碍

    E

    子宫破裂


    正确答案： A
    解析： 1.产后2小时内极易发生严重并发症，如产后出血、子痫、产后心力衰竭等，故应在产房严密观察。3.①宫缩乏力：加强宫缩是最有效止血方法。按摩子宫，同时肌内注射或静脉缓慢注射缩宫素10U加于0.9%氯化钠注射液500ml中。必要时缩宫素10U直接行宫体注射。必要时肌内注射或静脉缓慢注射麦角新碱0.2mg，心脏病产妇慎用。若无显著效果，行宫腔纱条填塞法、结扎子宫动脉上行支或髂内动脉，直至子宫切除。②胎盘因素：疑有胎盘滞留时，立即做阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。若剥离困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。③软产道裂伤应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。宫颈裂伤有活动性出血应缝合。缝合第一针应超过裂口顶端0.5cm。修补阴道和会阴裂伤时，需按解剖层次缝合各层，不留死腔，避免缝线穿透直肠黏膜。④凝血功能障碍首先应排除子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤等原因引起的出血。尽快输新鲜全血，补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子。

  • 第24题：

    单选题
    一产妇，妊娠38周，孕2产0，中度妊娠高血压综合征，宫口开全后会阴侧切胎吸娩出一活女婴，10分钟后胎盘娩出，胎盘娩出后阴道大量流血，血不凝，最可能诊断为（）
    A

    子宫收缩乏力

    B

    胎盘残留

    C

    胎盘殖入

    D

    软产道裂伤

    E

    凝血功能障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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