单选题24岁初产妇,妊娠38周+6,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S-2,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断中骨盆狭窄无关()A 粗隆间径B 坐骨棘间径C 后矢状径D 骶棘韧带宽度E 骶骨前面凹度

题目
单选题
24岁初产妇,妊娠38周+6,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S-2,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断中骨盆狭窄无关()
A

粗隆间径

B

坐骨棘间径

C

后矢状径

D

骶棘韧带宽度

E

骶骨前面凹度


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参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    产妇,宫内孕39周,规律宫缩4小时入院,查胎儿中等大小,LOA,胎头高浮,FHR:140/min,骨盆内测量DC=11.5cm,余径线正常,入院后3小时查宫口开大1cm,先露S,因产程进展慢,给予缩宫素加强宫缩,5小时后,诉下腹疼痛剧,阴道检查:宫口开大5cm,胎心116/min,先露S此时处理应为


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,初产妇,孕40周,临产8小时,产妇持续腹痛,烦躁不安。检查:子宫收缩弱,宫缩间歇时不放松,宫高32cm,腹围: 101cm,胎心140次/分,宫口开大3cm,胎头最低点平坐骨棘,骨盆测量正常。

    该产妇最可能的初步诊断是
    A.协调性宫缩乏力
    B.不协调性宫缩乏力
    C.正常产程
    D.协调性宫缩过强
    E.不协调性宫缩过强

    答案:B
    解析:
    1.不协调性子宫收缩乏力(高张性子宫收缩乏力)多见于初产妇,其临床表现为子宫收缩极性倒置,宫缩不是起自两侧子宫角部,宫缩的兴奋点是来自子宫的一处或多处,频率高,节律不协调,宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛。这种宫缩不能使宫口如期扩张和先露如期下降,属无效宫缩。这种宫缩容易使产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张。故选B。解题关键:不协调性子宫收缩乏力子宫收缩弱,间歇期子宫壁不能完全松弛。
    2.原则上恢复子宫收缩的生理极性和对称性,然后按协调性子宫收缩乏力处理,在子宫收缩恢复其协调性之前,严禁应用催产素及宫缩素。医护人员要关心病人,稳定其情绪,缓解其不适,通常按医嘱给予适当的镇静剂,确保产妇充分休息。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等,应及时通知医师,并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。故选D。解题关键:不协调性子宫收缩乏力在子宫收缩恢复其协调性之前,严禁应用催产素及宫缩素。
    3.原则上应正确指导产妇宫缩,使产妇经过充分休息后恢复为协调性子宫收缩,产程得以顺利进展。多数产妇均能恢复为协调性宫缩。若宫缩仍不协调或伴胎儿窘迫、头盆不称等,应及时通知医师,并做好剖宫产术和抢救新生儿的准备。正常胎心应120~160次/分,如果<120次/分或>160次/分时,提示胎儿宫内缺氧。故选D。解题关键:不协调性子宫收缩乏力出现宫内缺氧时应及时剖宫产。
    4.对产妇的影响:①体力损耗:由于产程延长,产妇休息不好、进食少,重者引起脱水、酸中毒、低钾血症;产妇精神疲惫及体力消耗可出现肠胀气、尿潴留等,加重子宫收缩乏力。②产伤。③产后出血:由于子宫收缩乏力,影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭,容易引起产后出血。④产后感染。故选A。解题关键:不协调性子宫收缩乏力产程延迟而非缩短。

  • 第3题:

    初产妇,40周妊娠,规律宫缩17小时,现宫口开大3cm半小时,胎膜未破,先露头,S-0,宫缩20~30秒/5~6分,弱,规律。此产妇目前应如何处理()

    • A、缩宫素静滴加强宫缩
    • B、人工破膜,观察宫缩,必要时缩宫素静滴
    • C、剖宫产术
    • D、卧床休息,顺其自然
    • E、消除紧张,鼓励多进食
    • F、口服沙丁胺醇

    正确答案:B,E

  • 第4题:

    28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-l,胎心正常,此时应如何处理()

    • A、肌注哌替啶100mg
    • B、排除骨盆狭窄后人工破膜
    • C、直接行剖宫产
    • D、宫颈注射阿托品
    • E、加大缩宫素剂量滴注

    正确答案:B

  • 第5题:

    初产妇,39周妊娠,规律宫缩10h,破膜8h。肛诊宫口开大6cm,先露S+1,3h后肛诊仍是宫口开大6cm,先露S+1,宫缩好。下列诊断正确的是()

    • A、正常潜伏期
    • B、胎膜早破
    • C、潜伏期延长
    • D、第一产程延长
    • E、活跃期阻滞

    正确答案:E

  • 第6题:

    关于临产开始的主要标志,正确的是()。

    • A、见红、破膜、规律宫缩
    • B、见红、规律宫缩、宫口开张不明显
    • C、见红、先露下降,伴有尿频
    • D、规律宫缩、破膜,伴有见红
    • E、规律宫缩并逐渐增强,伴有宫口开大和先露下降

    正确答案:E

  • 第7题:

    24岁初产妇,妊娠39周,临产破水7小时入院。查体:腹围97cm,宫高30cm,LOA,胎心率140次/分。肛查:宫口开大3cm,宫缩间歇时有血性羊水流出。6小时后阴道出血较多,胎心音变慢不规律,经积极治疗,2小时后分娩出一男婴,苍白窒息,经抢救无效死亡。此产妇最可能的诊断是()

    • A、重型胎盘早剥
    • B、脐带帆状附着的前置血管破裂
    • C、部分性前置胎盘
    • D、胎盘边缘血窦破裂
    • E、轮廓状态盘

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    临产开始的主要标志是()。
    A

    见红、尿频、宫缩不规律

    B

    规律宫缩、宫口开大、先露下降

    C

    见红、破膜、宫缩规律

    D

    见红、宫缩不规律、破膜

    E

    宫缩规律


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。如经处理后,宫缩30秒/2~3分,宫口开大6cm已2小时,先露仍为S,有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠,宫缩时胎头不下降。查骨盆正常,胎儿估计3900g,此时应如何处理()
    A

    加强宫缩

    B

    继续严密观察等待自然分娩

    C

    给吗啡肌注

    D

    立即行剖宫产术

    E

    准备宫口开全产钳助产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初产妇,25岁。G1P0,41周妊娠,体检:宫高32cm,腹围96cm,LOA,先露固定,胎心136次/分,无宫缩,NST无反应型。应考虑为()
    A

    胎头受压

    B

    脐带受压

    C

    过期妊娠

    D

    胎儿储备力下降

    E

    胎儿宫内发育迟缓


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,31岁,孕足月,规律宫缩18h,LOA位,宫缩持续时间为20~25s,间歇时间7~8min,在宫缩高峰期子宫体不硬。肛查:子宫口开大3cm,先露"0"位。骨盆外测量无明显异常。该产妇目前的情况除了宫缩乏力外,还存在()。
    A

    潜伏期延长

    B

    潜伏期缩短

    C

    活跃期延长

    D

    活跃期缩短

    E

    活跃期停滞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    24岁初产妇,妊娠38周,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查,请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关().
    A

    粗隆间径

    B

    坐骨棘间径

    C

    后矢状径

    D

    骶棘韧带宽度

    E

    骶骨前面凹度


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    24岁初产妇,妊娠38周,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S-2,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查。请判断下列哪项检查与诊断"中骨盆狭窄"无关

    A.粗隆间径
    B.坐骨棘间径
    C.后矢状径
    D.骶棘韧带宽度
    E.骶骨前面凹度

    答案:C
    解析:
    骨盆出口后矢状径主要反映骨盆出口平面的狭窄情况,当骨盆出口后矢状径与坐骨结节间径值之和大于15cm,表面骨盆出口平面不狭窄,故C错误。根据题意,正确答案选择C

  • 第14题:

    28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,LOA位,胎心率136次/分,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛,哭叫不安,胎膜已破,宫口开大3cm,S=0。此时应该如何处理

    A、缩宫素点滴加强宫缩
    B、严密观察产程进展
    C、立即产钳助产
    D、给地西泮10mg静脉推注
    E、立即行剖宫产术

    答案:D
    解析:
    该产妇为不协调性子宫收缩过强,无胎儿窘迫征象,可给予镇静药,也可给予宫缩抑制药,等待异常宫缩自然消失。当宫缩恢复正常时,可行阴道助产或等待自然分娩。

  • 第15题:

    初产妇,31岁,孕足月,规律宫缩18h,LOA位,宫缩持续时间为20~25s,间歇时间7~8min,在宫缩高峰期子宫体不硬。肛查:子宫口开大3cm,先露"0"位。骨盆外测量无明显异常。在对该产妇进行的护理措施当中,不恰当的是()。

    • A、密切观察产程进展,每小时进行肛查以了解子宫口开大情况
    • B、定时监测胎心音
    • C、保证休息
    • D、注意营养补充
    • E、做好心理护理

    正确答案:A

  • 第16题:

    临产开始的主要标志是()。

    • A、见红、尿频、宫缩不规律
    • B、规律宫缩、宫口开大、先露下降
    • C、见红、破膜、宫缩规律
    • D、见红、宫缩不规律、破膜
    • E、宫缩规律

    正确答案:B

  • 第17题:

    24岁初产妇,妊娠38周,LOA,规律宫缩8小时,宫口开大3cm,先露即S,宫高32cm,腹围90cm,当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院,来院后产科医生给予相应检查,请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关().

    • A、粗隆间径
    • B、坐骨棘间径
    • C、后矢状径
    • D、骶棘韧带宽度
    • E、骶骨前面凹度

    正确答案:C

  • 第18题:

    初产妇,25岁。G1P0,41周妊娠,体检:宫高32cm,腹围96cm,LOA,先露固定,胎心136次/分,无宫缩,NST无反应型。应考虑为()

    • A、胎头受压
    • B、脐带受压
    • C、过期妊娠
    • D、胎儿储备力下降
    • E、胎儿宫内发育迟缓

    正确答案:D

  • 第19题:

    29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S+1,此时恰当的处理是()

    • A、行人工破膜
    • B、等待自然分娩
    • C、静脉滴注缩宫素
    • D、肌注麦角新碱
    • E、行剖宫产术

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    初产妇,39周妊娠,规律宫缩10h,破膜8h。肛诊宫口开大6cm,先露S+1,3h后肛诊仍是宫口开大6cm,先露S+1,宫缩好。下列诊断正确的是()
    A

    正常潜伏期

    B

    胎膜早破

    C

    潜伏期延长

    D

    第一产程延长

    E

    活跃期阻滞


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩2天,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,宫高38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32cm秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,宫缩激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱,胎心150次/分,肛查宫口开大2cm,先露为S°,血压120/90mmHg,尿蛋白(+/-),无自觉症状。此时恰当诊断应是()
    A

    第一产程潜伏期延长

    B

    第一产程活跃期延长

    C

    原发性子宫收缩乏力

    D

    胎儿窘迫

    E

    妊娠期高血压


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-l,胎心正常,此时应如何处理()
    A

    肌注哌替啶100mg

    B

    排除骨盆狭窄后人工破膜

    C

    直接行剖宫产

    D

    宫颈注射阿托品

    E

    加大缩宫素剂量滴注


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对于临产开始的主要标志,恰当的为()。
    A

    见红、规律宫缩、宫口开张不明显

    B

    见红、破膜、规律宫缩

    C

    见红、先露下降,伴有尿频

    D

    规律宫缩、破膜,伴有见红

    E

    规律宫缩,并逐渐增强,伴有宫口开大和先露下降


    正确答案: B
    解析: 暂无解析