某初产妇，停经38周，正常妊娠，宫高30cm，腹围90cm，骨盆无异常，有规律宫缩6小时，胎膜破裂3小时。肛查：宫颈消失，宫口开大1cm，头先露，S-1，宫缩为25秒/6～7分，应给予如何处理最恰当（ ）。A．继续观察B．给予灌肠C．静脉滴注催产素D．用抗生素预防感染E．立即行剖宫产术

题目

某初产妇，停经38周，正常妊娠，宫高30cm，腹围90cm，骨盆无异常，有规律宫缩6小时，胎膜破裂3小时。肛查：宫颈消失，宫口开大1cm，头先露，S-1，宫缩为25秒/6～7分，应给予如何处理最恰当（ ）。

A．继续观察

B．给予灌肠

C．静脉滴注催产素

D．用抗生素预防感染

E．立即行剖宫产术

相似考题

1.初产妇王某，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，每5～6分钟一次。每次持续25～30秒。1小时后，肛查宫口仍开大6cm，胎头在坐骨棘上0.5cm。此种异常情况，最可能的原因是A、扁平骨盆B、均小骨盆C、中骨盆狭窄D、宫颈水肿E、宫颈肌瘤

2.孕妇，25岁，初产妇，以“停经40周，下腹痛10小时。”入院。入院后查产科情况：宫高：31cm；腹围98cm；骨盆外测量正常。宫缩：10--20s/9--10min；宫缩高峰时，手指按压宫底部肌壁有凹陷。宫缩间歇子宫壁可完全放松。胎心监护正常。阴道检查：头先漏，SO，宫开大6cm。问题：1、通过上述病例，我们获得的临床信息是什么？初步诊断是？2、针对目前情况，应该如何处理？3、如果产妇胎膜已破裂，应该如何处理？4、真性乳糜性积液里面主要脂肪是什么？请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

3.初产妇，29岁，孕38周，臀位，规律宫缩8h入院。胎膜未破，宫口开大4cm，胎心率138次/分。查骨盆外测量正常，宫高30cm，腹围90cm。此时最恰当的处理方法是（ ）。A、立即剖宫产B、乙醚麻醉行外倒转术C、人工破膜D、立即静脉滴注催产素E、密切观察下阴道分娩分娩时，下列哪项处理不恰当？（ ）A、接生前导尿排空膀胱B、会阴侧切C、密切观察胎心率D、为了避免母儿产伤发生，应尽早行臀牵引术，以结束分娩E、如无母儿异常应行臀位助产术

4.孕妇，25岁，初产妇，以“停经40周，下腹痛10小时。”入院。入院后查产科情况：宫高：775px；腹围2450px；骨盆外测量正常。宫缩：10--20s/9--10min；宫缩高峰时，手指按压宫底部肌壁有凹陷。宫缩间歇子宫壁可完全放松。胎心监护正常。阴道检查：头先漏，SO，宫开大150px。问题：1、通过上述病例，我们获得的临床信息是什么？初步诊断是？2、针对目前情况，应该如何处理？3、如果产妇胎膜已破裂，应该如何处理？

参考答案和解析
正确答案：C
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  • 第1题：


    初产妇，孕足月。规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒/5～6分。2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。

    此种异常曲线，应考虑有下列哪种可能情况
    A.骨盆入口狭窄
    B.漏斗骨盆
    C.中骨盆平面狭窄
    D.宫颈水肿
    E.宫颈肌瘤

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    初产妇，孕2产0，规律宫缩18小时，胎心好，宫缩20~25s/6-7min，骨盆测量正常，肛查，宫口开大5cm，s-3，跨耻征阳性，其处理哪项正确（）

    • A、静点缩宫素
    • B、人工破膜
    • C、人工破膜后静点缩宫素
    • D、剖宫产
    • E、顺其自然

    正确答案:D

  • 第3题：

    某女士，孕1产0，孕39周，宫高31cm，腹围90cm，出现规律宫缩6h，胎膜破裂3h。肛查：子宫颈消失，子宫颈口开大1cm。此产妇处于分娩的哪一个时期？（）

    • A、第一产程
    • B、第二产程
    • C、第三产程
    • D、活跃期
    • E、第四产程

    正确答案:A

  • 第4题：

    初产妇，29岁，孕38周，臀位，规律宫缩8h入院。胎膜未破，宫口开大4cm，胎心率138次/分。查骨盆外测量正常，宫高30cm，腹围90cm。此时最恰当的处理方法是下列哪一项（）。

    • A、立即剖宫产
    • B、乙醚麻醉行外倒转术
    • C、人工破膜
    • D、立即静脉滴注催产素
    • E、密切观察下阴道分娩

    正确答案:E

  • 第5题：

    28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?


    正确答案: 目前诊断妊娠39周，G2P0，临产，目前最正确的处理是立即收住院待产，密切观察产程进展和胎儿宫内情况。

  • 第6题：

    初产妇，27岁，停经39周，规律宫缩9小时，宫高34cm，腹围97cm，宫缩密，子宫呈持续紧张状态，拒按，胎方位扪不清，胎心率160次／分，肛查宫口开2cm，有水囊感，先露为头，S-2，患者烦躁不安，呼痛不止，观察2小时，产程无进展，下列处理何项错误（）

    • A、人工破膜
    • B、哌替啶100mg肌注
    • C、安定10mg静注
    • D、缩宫素静滴
    • E、精神安慰

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    25岁，初产妇，妊娠41周临产，规律宫缩10小时来院急诊。检查：胎儿宫高37cm，腹围105cm，LOA位，头浮，胎心140bpm；估计胎儿3500g；肛诊检查宫口扩张4cm，胎膜未破，胎头S-2，行骨盆测量，主要应注意的径线是（）
    A

    髂棘间径

    B

    髂嵴间径

    C

    出口后矢状径

    D

    对角径

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 临产10小时，胎头未入盆，宫口扩张4cm，胎头S-2，考虑骨盆入口狭窄，通过内测量对角经了解入口前后径更准确。

  • 第8题：

    单选题
    初产妇，29岁，孕38周，臀位，规律宫缩8h入院。胎膜未破，宫口开大4cm，胎心率138次/分。查骨盆外测量正常，宫高30cm，腹围90cm。分娩时，下列哪项处理不恰当？（）
    A

    接生前导尿排空膀胱

    B

    会阴侧切

    C

    密切观察胎心率

    D

    为了避免母儿产伤发生，应尽早行臀牵引术，以结束分娩

    E

    如无母儿异常应行臀位助产术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    孕妇，27岁，停经36周，阴道流血2小时入院。查：宫高35cm，腹围114cm，有不规律宫缩，腹壁无压痛，骨盆外测量未见异常，听诊可于腹部不同部位听到不同频率的胎心。问：该病例的诊断及鉴别诊断。需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?为明确诊断还需做何检查，及处理原则?

    正确答案： 诊断考虑为妊娠36周，双胎妊娠，前置胎盘，需与胎盘早剥鉴别，还需从病史，如家族史，是否应用促排卵药物，以及产后检查胎膜鉴别为何种双胎妊娠。为明确诊断还需作B超检查，治疗考虑终止妊娠，根据B超结果选择终止妊娠方式。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    初产妇，孕足月规律宫缩16小时，肛查宫口开大6cm，宫缩转弱，25～30秒／5～6分，2小时后，肛查宫口仍开大6cm，S-0.5。此种异常曲线，应考虑有哪种可能情况（）
    A

    骨盆入口狭窄

    B

    漏斗骨盆

    C

    中骨盆平面狭窄

    D

    宫颈水肿

    E

    宫颈肌瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    初产妇，29岁，孕38周，臀位，规律宫缩8h入院。胎膜未破，宫口开大4cm，胎心率138次/分。查骨盆外测量正常，宫高30cm，腹围90cm。此时最恰当的处理方法是下列哪一项（）。
    A

    立即剖宫产

    B

    乙醚麻醉行外倒转术

    C

    人工破膜

    D

    立即静脉滴注催产素

    E

    密切观察下阴道分娩


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7～8分钟一次，持续时间30秒。胎膜未破，余无异常。

    若进行人工破膜，应在什么情况下进行
    A.宫缩时
    B.孕妇屏气时
    C.宫缩间歇时
    D.孕妇深呼吸时
    E.孕妇腹憋时

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    初产妇，29岁，孕38周，臀位，规律宫缩8h入院。胎膜未破，宫口开大4cm，胎心率138次/分。查骨盆外测量正常，宫高30cm，腹围90cm。分娩时，下列哪项处理不恰当？（）

    • A、接生前导尿排空膀胱
    • B、会阴侧切
    • C、密切观察胎心率
    • D、为了避免母儿产伤发生，应尽早行臀牵引术，以结束分娩
    • E、如无母儿异常应行臀位助产术

    正确答案:D

  • 第14题：

    某女士，孕1产0，孕39周，宫高31cm，腹围90cm，出现规律宫缩6h，胎膜破裂3h。肛查：子宫颈消失，子宫颈口开大1cm。以下护理措施最恰当的是（）。

    • A、继续观察
    • B、灌肠
    • C、立即行剖宫产手术
    • D、静脉滴注催产素
    • E、指导产妇屏气

    正确答案:A

  • 第15题：

    初产妇，因停经39周，规律性下腹疼痛4小时入院。入院检查见：胎儿中等大小，头先露，高浮，LOA，FHR140次/分，骨盆内测量DC=11.5cm，余径线正常。入院后3小时肛查，宫口开大1cm，S，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予缩宫素加强宫缩。5小时后腹部检查，下段延长，压痛轻，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分。此时处理应（　）


      正确答案:D

    • 第16题：

      24岁初产妇，妊娠38周，LOA，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，先露即S，宫高32cm，腹围90cm，当地医院诊断为中骨盆狭窄而转院，来院后产科医生给予相应检查，请判断下列哪项检查与诊断“中骨盆狭窄”无关（）.

      • A、粗隆间径
      • B、坐骨棘间径
      • C、后矢状径
      • D、骶棘韧带宽度
      • E、骶骨前面凹度

      正确答案:C

    • 第17题：

      初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是（）

      • A、38周妊娠临产
      • B、胎儿窘迫
      • C、继发性宫缩乏力
      • D、先兆临产
      • E、活跃期延长
      • F、胎盘早剥

      正确答案:A

    • 第18题：

      多选题
      病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。病人安静入睡，宫缩25＂/7＇～8＇，胎心音140次/分，骨盆测量正常。下述处理哪项是错误？（）
      A

      灌肠

      B

      肌注度冷丁

      C

      人工破膜

      D

      静滴催产素

      E

      继续观察


      正确答案： A,C
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      初产妇，因停经39周规律性下腹疼痛4小时入院，入院检查胎头高浮，LOA，胎心140次/分，骨盆内径量DC为11.5cm，余径线正常。肛查宫口开大1cm，S-3，胎膜未破，考虑产程进展慢，给予催产素加强宫缩，5小时后腹部检查下段延长，并轻压痛，阴道查宫口开大5cm，胎膜未破，胎心116次/分，此时处理（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      问答题
      28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?

      正确答案： 目前诊断妊娠39周，G2P0，临产，目前最正确的处理是立即收住院待产，密切观察产程进展和胎儿宫内情况。
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      某女士，孕1产0，孕39周，宫高31cm，腹围90cm，出现规律宫缩6h，胎膜破裂3h。肛查：子宫颈消失，子宫颈口开大1cm。此产妇处于分娩的哪一个时期？（）
      A

      第一产程

      B

      第二产程

      C

      第三产程

      D

      活跃期

      E

      第四产程


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

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