多选题患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）（）A再次行气管镜检查B如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗C如患者瘘口较小，可行内镜下治疗D如患者瘘口仍较大，行手术治疗E胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合F继续应用抗生素治疗

题目
多选题
患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）（）
A

再次行气管镜检查

B

如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗

C

如患者瘘口较小，可行内镜下治疗

D

如患者瘘口仍较大，行手术治疗

E

胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合

F

继续应用抗生素治疗

相似考题

1.胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为( )A、胸腔感染B、胸腔会残留少量积液C、切口感染D、拔管反应

2.胸膜腔闭式引流，关于拔管下列叙述错误的是A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管C、拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口E、引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在术后24～48小时即可拔除引流管

3.（题干）某男性患者，53岁，近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。 对患者术前指导错误的是A.指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合B.指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症C.指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成D.手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势E.避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A.全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量B.24小时补液量宜控制在4000ml内C.补液速度以50～60滴/分为宜注意D.当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水E.肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施错误的是A.密切观察引流液量、色、性状B.当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师C.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态D.术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管E.全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

4.全肺切除术后患者，正确的护理措施是A.24小时补液3000mlB.输液速度为50滴／分C.取全患侧卧位D.取1／4侧卧位E.胸腔引流管一般呈开放状态

更多“患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时”相关问题

  • 第1题：

    一侧全肺切除术后的患者，胸腔闭式引流管处于夹闭状态，是因为

    A．维持患侧胸腔压力，防止纵隔扑动

    B．防止患者呼吸困难

    C．有利于患者术后恢复

    D．保持患侧胸腔过高的压力

    E．防止患者咳嗽


    正确答案：A
    全肺切除术后所置的胸腔闭式引流管一般呈夹闭状态，以保证术后患侧胸腔有一定的渗液，以减轻或纠正明显的纵隔移位。

  • 第2题：

    患者，男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。对患者术前指导不正确的是A、指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促进肺扩张，并利于术后配合

    B、指导患者练习使用深呼吸训练器，有效配合术后康复，预防肺部并发症

    C、指导患者在床上进行腿部运动，避免下肢静脉血栓的形成

    D、手术侧手臂及肩膀运动练习，维持关节全范围运动及正常姿势

    E、避免告诉患者在手术后安放引流管的目的及注意事项，以免患者焦虑

    手术后应严格掌握输液的量和速度，防止前负荷过重而导致肺水肿。护理措施正确的是A、全肺切除术后患者应控制钠盐摄入量

    B、24小时补液量宜控制在4000ml内

    C、补液速度以50～60滴/分为宜

    D、当患者意识恢复且无恶心现象，拔除气管插管后4小时即可开始饮水

    E、肠蠕动恢复前，可进食清淡流质、半流质饮食

    术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是A、密切观察引流液量、色、性状

    B、当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师

    C、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

    D、术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管

    E、全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    术后胸腔闭式引流管需夹闭的是

    A、左肺上叶切除术

    B、隆突切除重建术

    C、右全肺切除术

    D、右肺下叶切除术

    E、肺楔形切除术


    参考答案：C

  • 第4题：

    李先生，69岁。诊断为左肺癌，行左肺上叶切除、纵隔淋巴结扩清术后第7天，出现支气管胸膜瘘。下列哪项处理是正确的

    A.患者左侧卧位
    B.禁食水
    C.无需放置胸腔闭式引流管
    D.怀疑有支气管胸膜瘘时，应患者口服美兰
    E.呼吸机辅助通气

    答案：A
    解析：
    支气管胸膜瘘宜取患侧卧位。

  • 第5题：

    患者，男性，45岁。因肺癌行左上肺叶切除术，术后第3天剧烈咳嗽后出现胸闷气急。查体：气管明显右偏，左胸腔饱满、叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）

    • A、血胸
    • B、支气管胸膜瘘
    • C、肺大疱
    • D、术后肺不张
    • E、术侧大量胸腔积液

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，男，45岁，因肺癌行左全肺切除术，术后护理措施正确的是（）。

    • A、取左侧卧位
    • B、指导患者避免咳嗽
    • C、24小时补液量控制在2000ml内
    • D、输液速度为50滴/分
    • E、胸腔引流管一般呈开放状态

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）

    • A、肺部感染
    • B、术后胸腔积液、积气
    • C、术后肺部感染合并脓胸
    • D、术后肺不张
    • E、术后脓胸合并支气管胸膜瘘

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    术后急性脓胸

    B

    支气管胸膜瘘

    C

    急性肺气肿

    D

    术后肺不张

    E

    术侧大量胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。下一步治疗方案是（）.（提示抗感染、营养支持、闭式引流治疗1周后，患者未再出现发热，营养不良状况较前改善。查体：患者咳嗽时胸腔引流管内仍有气体引出。）
    A

    再次行气管镜检查

    B

    如患者瘘口较前次缩小，可继续保守治疗

    C

    如患者瘘口较小，可行内镜下治疗

    D

    如患者瘘口仍较大，行手术治疗

    E

    胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合

    F

    继续应用抗生素治疗


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（）.（提示入院后实验室检查：WBC18.45×109/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）
    A

    指导患者患侧卧位或头高仰卧位

    B

    依据药物敏感试验结果应用抗生素

    C

    吸氧

    D

    输血

    E

    补液

    F

    胸腔闭式引流术


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，49岁，因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶，而于11d前行左下肺＋左上肺舌叶切除术，术后时有发热，T37.5～38.3℃，血WBC最高16.0×10/L，N0.85；术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰，伴有胸痛、气促。胸部X线片：左侧液气胸。考虑诊断为（）
    A

    肺部感染

    B

    术后胸腔积液、积气

    C

    术后肺部感染合并脓胸

    D

    术后肺不张

    E

    术后脓胸合并支气管胸膜瘘


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    术后胸腔闭式引流管需夹闭的是（）
    A

    左肺上叶切除术

    B

    隆突切除重建术

    C

    右全肺切除术

    D

    右肺下叶切除术

    E

    肺楔形切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者手术后护理错误的是

    A．术后48小时内吸氧

    B．适当止痛

    C．尽量避免咳嗽

    D．病情平稳后取半卧位

    E．拔除胸腔引流管后尽早下床


    正确答案：C
    食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

  • 第14题：

    关于胸腔闭式引流拔管，叙述错误的是

    A、拔管24小时内重点观察患者呼吸情况及伤口情况

    B、脓胸时脓腔容量小于10ml可拔除引流管

    C、拔管时先拆去固定缝线，嘱患者深呼气后屏气迅速拔除导管

    D、立即以凡士林纱布和无菌纱布覆盖伤口

    E、引流液明显减少，肺膨胀良好，无漏气现象，在置管48～72小时后即可拔除引流管


    参考答案：C

  • 第15题：

    全肺切除术后患者，正确的护理措施是

    A、24小时补液量3000ml
    B、输液速度为50滴/分
    C、取全患侧卧位
    D、取1/4侧卧位
    E、胸腔引流管一般呈开放状态

    答案：D
    解析：
    全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制在2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。

  • 第16题：

    该患者手术后护理错误的是

    A、适当止痛
    B、尽量避免咳嗽
    C、病情平稳后取半卧位
    D、拔除胸腔引流管后尽早下床
    E、术后48小时内吸氧

    答案：B
    解析：
    食管癌患者术后第1天就要每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球、有效咳嗽，促使肺膨胀，而不应避免咳嗽；病情平稳后半卧位和下床活动有利于呼吸和术后恢复。

  • 第17题：

    患者，女，45岁，近2个月来出现持续上腹闷痛、反酸、嗳气等症状，并明显加重，经诊断为胃癌，拟行胃大部切除术，术后拔除胃管后第3日，下列患者的饮食中正确的是（）。

    • A、面条
    • B、蛋汤
    • C、牛奶
    • D、豆浆
    • E、米饭

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。应尽快采取的处理措施包括（提示入院后实验室检查：WBC18.45×10/L；N0.82；痰培养结果：铜绿假单胞菌。气管镜：右主支气管残端可见气泡溢出。）（）

    • A、指导患者患侧卧位或头高仰卧位
    • B、依据药物敏感试验结果应用抗生素
    • C、吸氧
    • D、输血
    • E、补液
    • F、胸腔闭式引流术

    正确答案:A,B,F

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，53岁。近期出现刺激性咳嗽，痰中带血，胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影，支气管纤维镜检查为鳞癌，拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管，为保证胸腔通畅，护理措施不正确的是（）
    A

    密切观察引流液量、色、性状

    B

    当引流出多量血液时，考虑有活动性出血，立即通知医师

    C

    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

    D

    术后24～72小时患者病情平稳，无气体及液体引流后，可拔除引流管

    E

    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为（）
    A

    胸腔感染

    B

    胸腔会残留少量积液

    C

    切口感染

    D

    拔管反应


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，45岁，因肺癌行左全肺切除术，术后护理措施正确的是（）。
    A

    取左侧卧位

    B

    指导患者避免咳嗽

    C

    24小时补液量控制在2000ml内

    D

    输液速度为50滴/分

    E

    胸腔引流管一般呈开放状态


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，58岁，右全肺切除术后1周，术后24h拔除胸腔引流管。拔管后出现持续低热，近3d患者出现咳嗽、咳脓痰，左侧卧位时痰量增多，右侧卧位时痰量减少。为明确诊断应检查的项目包括（）.（提示胸部X线片：右侧胸腔内可见液气平面。）
    A

    血常规

    B

    肝、肾功能

    C

    电解质

    D

    痰培养＋药物敏感试验

    E

    胸部CT

    F

    气管镜

    G

    胸腔穿刺


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    对于全肺切除术后患者，正确的护理措施是（  ）
    A

    24小时补液星3000ml

    B

    输液速度为50滴/分

    C

    取全患侧卧位

    D

    取1/4侧卧位

    E

    胸腔引流管一般呈开放状态


    正确答案： E
    解析：

  • 第24题：

    配伍题
    右下肺叶切除术后5天，胸引流管已拔除，出现胸闷气急，体查:右肺呼吸音下降，叩诊浊音，床边胸片示:右胸大片致密影，气管左偏（　）|左全肺切除术后2小时，咳出大量粉红色泡沫痰（　）|右上叶袖状切除术后，咳痰无力，胸引流管液柱波动大，右侧呼吸音听不到（　）|右上肺叶切除术后6天，剧咳后突然气急，胸闷，体查有发绀，气管左偏，右侧呼吸音听不到（　）|右下肺叶切除术后一周，高热，右侧呼吸音消失，叩诊浊音，床边胸片显示:右胸大片致密影（　）
    A

    脓胸

    B

    支气管胸膜瘘

    C

    急性肺水肿

    D

    术后肺不张

    E

    胸腔积液


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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