单选题患者,女,55岁。左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小。经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于(  )。A 0期B Ⅰ期C Ⅱ期D Ⅲ期E Ⅳ期

题目
单选题
患者,女,55岁。左乳外上象限一肿块2年,近1个月增大明显而来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cm×1cm大小。经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于(  )。
A

0期

B

Ⅰ期

C

Ⅱ期

D

Ⅲ期

E

Ⅳ期


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  • 第1题:

    女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是

    A、左乳外上象限切除术

    B、单纯左乳切除术

    C、左乳癌改良根治术

    D、左乳癌扩大根治术

    E、左乳癌根治术


    参考答案:C

  • 第2题:

    主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
    体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
    辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀,有包膜。
    2.鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3.治疗原则与进一步检查手术切除,切除肿块做病理学检查。

  • 第3题:


    患者女性,35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可;患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    上述疾病的的好发部位为
    A.乳房外上象限
    B.乳房外下象限
    C.乳房内上象限
    D.乳房内下象限
    E.乳管近乳头开口处

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女,53岁,发现左乳房肿块7天。查体:左乳房外上象限距乳头1cm处可扪及2cm×1.5cm大小质硬肿块,边界不清,未固定于胸壁,腋窝未触及肿大淋巴结。活组织病理检查证实为乳腺癌,应采用的手术方式是( )

    A.左乳外上象限切除术
    B.单纯左乳切除术
    C.左乳癌改良根治术
    D.左乳癌扩大根治术

    答案:C
    解析:
    此患者病理已证实,且肿块离乳头较近,不适合保乳手术;单纯乳房切除术仅适宜于原位癌、微小癌及年迈体弱不宜做根治者;扩大根治术手术范围扩大,而生存率无明显改善,且术后并发症多,目前已很少采用;1979年,美国国立癌研究院对乳腺癌的治疗提出,对工期、Ⅱ期乳腺癌患者,改良根治与根治术同样有效,而改良根治手术创伤小,并发症少,本题为Ⅱ期患者,故选答案C

  • 第5题:

    患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物4cm×3cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检:均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(++)。患者目前的肿瘤分期为()。

    • A、Ⅱa
    • B、Ⅱb
    • C、Ⅲa
    • D、Ⅲb
    • E、Ⅲc

    正确答案:E

  • 第6题:

    问答题
    患者女性,21岁,农民。主诉:发现左乳肿块1年。病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。查体:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案: 1.诊断与诊断依据(8分)(1)诊断:乳腺纤维腺瘤。(2)诊断依据①年轻女性。②单发乳房肿块。③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。④B超检查结节质地均匀,有包膜。
    2.鉴别诊断(5分)①叶状囊肉瘤。②癌肉瘤。
    3.治疗原则与进一步检查(7分)手术切除,切除肿块做病理学检查。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是()
    A

    粗针穿刺活检

    B

    钼靶X线摄片

    C

    切取活检

    D

    近红外线扫描

    E

    细针穿刺细胞学


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,36岁。发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。下一步应采取

    A、用细针再穿刺活检

    B、密切观察一段时间

    C、切取部分肿块组织做活检

    D、完整切除肿块及其周围组织活检

    E、以上都不正确


    参考答案:D

  • 第9题:

    共用题干
    患者,女性,45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块,边界不清,表面不甚光滑,活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现)。同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。

    该病的好发部位在
    A:乳房外上象限
    B:乳房外下象限
    C:乳房内上象限
    D:乳房内下象限
    E:乳管近乳头开口处

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    女,40岁。左乳外上象限4cm X 3cm肿块,距乳 头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度 明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
    术后选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期 数是
    A. 2
    B. 6
    C. 10
    D. 14
    E. 18


    答案:B
    解析:
    解折:CMF方案可在术后1周内开始用药,在第 1及第8天各用一次,为1疗程,每4周重复,6个疗 程结束。

  • 第11题:

    患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者最佳的定性诊断方法是()

    • A、粗针穿刺活检
    • B、钼靶X线摄片
    • C、切取活检
    • D、近红外线扫描
    • E、细针穿刺细胞学

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,22岁。发现乳房肿块1个月,近来增大,体格检查:左乳外上象限可扪及质韧、边界清楚,活动度大,无压痛的肿块。最可能的诊断考虑(  )。
    A

    乳管内乳头状瘤

    B

    乳腺癌

    C

    乳腺纤维腺瘤

    D

    乳腺囊性增生病

    E

    乳腺炎性肿块


    正确答案: C
    解析:
    A项,多见于40~50岁的经产妇,多数病例发生在乳管近乳头的壶腹部,常因乳头溢液污染衣服而引起注意,溢液为血性、暗棕色或黄色液体。B项,乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块,质硬,表面不甚光滑,与周围组织分界不清,且不易推动。C项,高发年龄是20~25岁,好发于乳房外上象限,约75%为单发。病人常无明显自觉症状,仅是发现肿块,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动,增大缓慢。月经周期对肿块的大小无影响。D项,主要临床表现是乳房胀痛和肿块,与月经周期有关,多数为月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失。E项,早期主要表现是乳房的某一部分,通常是外上或内上象限突发肿硬胀痛,边界不清,多有明显的压痛。根据该患者的临床表现,考虑为乳腺纤维腺瘤。

  • 第13题:

    单选题
    患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。 术后病理分期为T2N0M0,选择CMF方案辅助化疗,应使用的周期数是()
    A

    2

    B

    4

    C

    6

    D

    8

    E

    10


    正确答案: A
    解析: 暂无解析