问答题特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别诊断是什么？

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问答题
特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别诊断是什么？
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1.特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断?

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  • 第1题：

    特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别诊断是什么？


    参考答案：(1)再生障碍性贫血：表现为发热、贫血、出血三大症状，肝、脾、淋巴结不大，与特发性血小板减少性紫癜伴有贫血者相似。但一般贫血较重，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高，骨髓红粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。(2)急性白血病：ITP特别需要与白细胞不增高的白血病鉴别。通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查，即可确诊。(3)过敏性紫癜：为对称性出血，斑丘疹以下肢为多见，血小板不少，一般易于鉴别。(4)红斑性狼疮：早期可表现为血小板减少性紫癜，有怀疑时应检查抗核抗体及狼疮细胞(LEC)可助鉴别。(5)继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症均可引起血小板减少，各种脾大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏或中毒（药物可直接破坏血小板或抑制其功能或与血浆成分合并形成抗原复合物，继而产生抗体，再由抗原抗体发生过敏反应，破坏血小板。过敏反应开始时，可见寒战、发热、头痛及呕吐等）、溶血性贫血均可伴有血小板减少。应仔细检查，找出病因，以与特发性血小板减少性紫癜鉴别。

  • 第2题：

    凝血活酶生成纠正试验主要用于

    A、继发性血小板减少性紫癜的诊断

    B、血友病的鉴别诊断

    C、特发性血小板减少性紫癜的诊断

    D、血小板无力症的诊断

    E、DIC的确诊


    参考答案：B

  • 第3题：

    急性应激障碍鉴别诊断要注意的是什么？


    答案：
    解析：
    急性应激障碍。 急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、生活事件或持续困境的作用下引发的精神障碍。在鉴别时要注意以下几点： (1)如果在创伤性事件后主要表现为亚临床水平的焦虑抑郁或其他非特异性症状，考虑适应障碍可能更合适。 (2)如果症状是已有的另一种精神障碍症状的恶化，不诊断急性应激反应。 (3)急性应激性精神病的妄想和严重情绪障碍出现在强烈精神打击后，如果只是原有症状的恶化或明显化，应考虑其他诊断。ASD还需排除癔症、器质性精神障碍和各种因感染、中毒导致的急性脑器质性损害和抑郁症。

  • 第4题：

    简述特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断。


    正确答案: （1）血小板生成减少
    ①骨髓损伤，如AA，细胞毒药物化疗，恶性肿瘤，放射疗法等。但上述疾病常导致全血细胞的减少，容易合并红细胞、白细胞减少，易有贫血，出血，感染倾向，且多有明确基础病史、用药史等。结合病史，骨髓检查可明确。
    ②营养性因素，如维生素B12／叶酸缺乏，常表现为大叶细胞性贫血，结合血象，维生素B，叶酸检查可明确。
    （2）血小板破坏增加：如脾功能亢进，SLE，药物性血小板减少，DIC，TTP等，有相关疾病的其他临床表现和实验室检查特点，结合病史一般不难鉴别。

  • 第5题：

    肠病性肢端皮炎的主要皮肤表现是什么，其鉴别诊断有哪些？


    正确答案:肠病性肢端皮炎口角炎为最常见的早期症状，还可见于口、鼻、肛门等腔口部位及四肢末端骨突起部位。皮疹初为鳞屑性斑块，后在红斑基础上发生群集性水疱，可继发感染后成为脓疱，尼氏征阴性，皮损可融合。需与之鉴别的有：大疱性表皮松解症、脓疱型银屑病、掌跖脓疱病等。

  • 第6题：

    问答题
    特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    问答题
    急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么？

    正确答案： ⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。
    ⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
    ⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
    ⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    乳腺癌的诊断要点及鉴别诊断是什么？

    正确答案： 诊断要点：
    1、40-60岁妇女；
    2、乳腺内结节状肿块，边缘不规则伴有放射状毛刺；
    3、内有砂砾样钙化；
    4、肿块与皮肤粘连；
    5、增强扫描肿块快速明显强化，快速廓清。
    鉴别诊断：
    1、良性乳腺结构不良：增强特点呈缓慢渐进性强化；
    2、纤维腺瘤：不伴毛刺及异常血管征，多呈缓慢渐进的离心性强化；
    3、局限性纤维化和纤维瘢痕：多有手术史，一般无强化或轻度强化。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断是什么?

    正确答案： 脊髓空洞症的诊断与鉴别诊断：根据发病年龄、缓慢发展的节段性分离性感觉障碍、局部肌无力和萎缩、皮肤和关节营养障碍以及多种畸形等，典型病例诊断并不困难，但不典型者并不少见，需借助X线片、CT或MRI等辅助检查予以确诊。需与下列疾病鉴别：①脊髓内肿瘤：较早出现括约肌功能障碍，病情进展快，营养障碍不明显，椎管腔有阻塞，脑脊液蛋白量增高，MRI可确诊。②颈椎病：向一侧或双侧上肢放射的根性疼痛，感觉障碍呈根性分布，一般无营养障碍，逐渐出现脊髓受压症状，颈椎X线片、CT或MRI检查可资鉴别。③肌萎缩侧索硬化：无明显感觉异常和营养障碍，疑难病例仍需MRI检查才能明确诊断。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    特发性血小板减少性紫癜的主要鉴别诊断是什么？

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    简述特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断。

    正确答案： （1）血小板生成减少
    ①骨髓损伤，如AA，细胞毒药物化疗，恶性肿瘤，放射疗法等。但上述疾病常导致全血细胞的减少，容易合并红细胞、白细胞减少，易有贫血，出血，感染倾向，且多有明确基础病史、用药史等。结合病史，骨髓检查可明确。
    ②营养性因素，如维生素B12／叶酸缺乏，常表现为大叶细胞性贫血，结合血象，维生素B，叶酸检查可明确。
    （2）血小板破坏增加：如脾功能亢进，SLE，药物性血小板减少，DIC，TTP等，有相关疾病的其他临床表现和实验室检查特点，结合病史一般不难鉴别。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    凝血活酶生成纠正试验主要用于（ ）

    A．继发性血小板减少性紫癜的诊断

    B．特发性血小板减少性紫癜的诊断

    C．血友病的鉴别诊断

    D．血小板无力症的诊断

    E．DIC的确诊


    正确答案：C

  • 第13题：

    凝血活酶生成纠正试验主要用于（ ）

    ．继发性血小板减少性紫癜的诊断

    B．特发性血小板减少性紫癜的诊断

    C．血友病的鉴别诊断

    D．血小板无力症的诊断

    E．DIC的确诊


    正确答案：C

  • 第14题：

    急性前葡萄膜炎主要鉴别诊断是什么？


    正确答案: ⑴急性角膜炎：呈急性发病。有异物感、烧灼感，分泌物增多，检查见眼睑膨胀，结膜充血。
    ⑵急性闭角型青光眼：呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮水肿、前房浅、前房闪辉等，但无前房炎症细胞，瞳孔呈椭圆形散大。眼压增高。
    ⑶与眼内肿瘤等鉴别：一些原发性眼内肿瘤或肿瘤的眼内转移可引起前房积脓等改变，但从病史、全身病变的临床检查、X线、超声波、CT及核磁共振检查等方面可以将两者区别。
    ⑷与能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鉴别。

  • 第15题：

    乳腺癌的诊断要点及鉴别诊断是什么？


    正确答案:诊断要点：
    1、40-60岁妇女；
    2、乳腺内结节状肿块，边缘不规则伴有放射状毛刺；
    3、内有砂砾样钙化；
    4、肿块与皮肤粘连；
    5、增强扫描肿块快速明显强化，快速廓清。
    鉴别诊断：
    1、良性乳腺结构不良：增强特点呈缓慢渐进性强化；
    2、纤维腺瘤：不伴毛刺及异常血管征，多呈缓慢渐进的离心性强化；
    3、局限性纤维化和纤维瘢痕：多有手术史，一般无强化或轻度强化。

  • 第16题：

    问答题
    肠病性肢端皮炎的主要皮肤表现是什么，其鉴别诊断有哪些？

    正确答案： 肠病性肢端皮炎口角炎为最常见的早期症状，还可见于口、鼻、肛门等腔口部位及四肢末端骨突起部位。皮疹初为鳞屑性斑块，后在红斑基础上发生群集性水疱，可继发感染后成为脓疱，尼氏征阴性，皮损可融合。
    需与之鉴别的有：大疱性表皮松解症、脓疱型银屑病、掌跖脓疱病等。
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    名词解释题
    肠病性肢端皮炎的主要皮肤表现是什么，其鉴别诊断有哪些？

    正确答案： 肠病性肢端皮炎口角炎为最常见的早期症状，还可见于口、鼻、肛门等腔口部位及四肢末端骨突起部位。皮疹初为鳞屑性斑块，后在红斑基础上发生群集性水疱，可继发感染后成为脓疱，尼氏征阴性，皮损可融合。需与之鉴别的有：大疱性表皮松解症、脓疱型银屑病、掌跖脓疱病等。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    糖尿病的鉴别诊断是什么？

    正确答案：
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    凝血活酶生成纠正试验主要用于（）
    A

    特发性血小板减少性紫癜的诊断

    B

    继发性血小板减少性紫癜的诊断

    C

    血友病的鉴别诊断

    D

    血小板无力症的诊断

    E

    DIC的确诊


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    特发性血小板减少性紫癜的诊断要点是什么？

    正确答案： （1）广泛出血，累及皮肤、黏膜及内脏。
    （2）多次检测血小板计数减少。
    （3）脾不大或轻度肿大。
    （4）骨髓巨核细胞增多或正常，伴有成熟障碍。
    （5）具备下列五项中任何一项：①泼尼松治疗有效；②脾切除治疗有效；③PAIg阳性；④PAC3阳性；⑤血小板生存时间缩短。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    再障的鉴别诊断是什么？

    正确答案： （1）阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）：尤其是血红蛋白尿不发作者极易误诊为再障。本病出血和感染较少见，网织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，尿中含铁血黄素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常，均有助于鉴别。
    （2）骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome，MDS）：FAB协作组将MDS分为五型，其中难治性贫血型易和不典型再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少，但骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，三系中均可见有病态造血，染色体检查核型异常占20%～60%，骨髓组织切片检查可见"造血前驱细胞异常分布"现象。
    （3）低增生性急性白血病：多见于老年人，病程缓慢或急进，肝、脾、淋巴结一般不肿大，外周呈全血细胞减少，未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。
    （4）其他疾病：如血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、脾功能亢进等，经仔细检查及骨髓检查一般不难鉴别。
    解析： 暂无解析

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