参考答案和解析
正确答案: 采集要点
(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否有传染病接触史,是否有性生活史、停经史,腹痛有无诱因。②病情演变过程:要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况,腹痛的性质、部位、程度有无明显变化,其变化有无规律性,影响变化的原因或诱因是否存在,病情演变有无规律性,其总的趋势如何?③诊察治疗过程:要询问起病之初到就诊前的整个过程中所做过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医?做过何种检查?检查结果如何?诊为何病?做何治疗?服用何药物以及剂量、用法、时间、效果如何?有否出现其他不良反应等。④现在症状:要询问这次就诊的全部自觉症状,这是问诊的主要内容。应问清疼痛产生的原因、性质、部位、时间、喜恶等。⑤结合"十问歌"了解其他相关情况。
(2)相关病史:①与该病有关的其他病史:肝炎患者接触史,胃肠疾病史、胆道疾病史、外伤手术史及家族史。②药物过敏史
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    【简要病史】许某,女,38岁,左下腹疼痛反复发作5年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①应询问腹痛的部位,疼痛的性质、持续时间,如何缓解,与月经的关系,带下情况。②是否有产后或流产后感染,宫腔内手术操作后感染,经期卫生不良,邻近器官的炎症直接蔓延。③伴随症状,是否伴有发热、腹胀,恶心呕吐,尿频、尿急或痛连腰骶,白带量多,臭味。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。⑤诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。(2)相关病史①是否有阑尾炎,结肠炎,肝炎,结核病史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。★问诊要点应以腹痛为要点,用排除法确立盆腔炎诊断。

  • 第2题:

    【简要病史】辛某,女,60岁,喘息、胸闷3年。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①喘息、胸闷的诱因,如外感、劳累、饮食、情志等;持续时间、性质,是实喘还是虚喘,发病季节,缓解因素等。②伴随症状,有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、难以平卧、张口抬肩、鼻翼扇动、心悸、烦躁不安、面青唇紫、四肢水肿及恶寒发热等。③问痰的色、质、量、气味。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。如饮食、二便、体重变化、睡眠等情况。⑤诊疗经过,是否就诊,所做检查、诊断及治疗情况。如血常规、血气分析、肺功能测定、血沉、胸片、胸腔CT、心电图等。(2)相关病史①既往健康情况,有无家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。经带胎产史。③药物过敏史。

  • 第3题:

    唐某,女,30岁,腹痛1天。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否有传染病接触史,是否有性生活史、停经史,腹痛有无诱因。②病情演变过程:要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况,腹痛的性质、部位、程度有无明显变化,其变化有无规律性,影响变化的原因或诱因是否存在,病情演变有无规律性,其总的趋势如何?③诊察治疗过程:要询问起病之初到就诊前的整个过程中所做过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医?做过何种检查?检查结果如何?诊为何病?做何治疗?服用何药物以及剂量、用法、时间、效果如何?有否出现其他不良反应等。④现在症状:要询问这次就诊的全部自觉症状,这是问诊的主要内容。应问清疼痛产生的原因、性质、部位、时间、喜恶等。⑤结合"十问歌"了解其他相关情况。
    (2)相关病史:①与该病有关的其他病史:肝炎患者接触史,胃肠疾病史、胆道疾病史、外伤手术史及家族史。②药物过敏史

  • 第4题:

    刘某,女,46岁,精神抑郁,情绪不宁3月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。采集要点


    正确答案: (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因及诱因。了解发病时有无特殊原因,每次情绪波动的诱因。②病情演变过程。询问情绪波动的变化情况。有无性情急躁易怒、多思善疑、精神恍惚、心神不宁、多疑易惊、悲忧善哭、喜怒无常、心悸胆怯、失眠健忘等。③伴随症状,是否伴有咽部异物感,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食等。④结合中医"十问歌"了解有无消瘦、二便的状况。询问经带胎产的详细情况,有无面部烘热症、月经是否规律或闭经。⑤诊疗经过,是否到医院诊治,所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片等。
    (2)相关病史①既往史、家族史有无类似病症。②生育史、性格倾向、饮食嗜好、职业。③药物过敏史。

  • 第5题:

    问答题
    【简要病史】辛某,女,60岁,喘息、胸闷3年 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第6题:

    问答题
    【简要病史】李某,女,40岁,上腹痛3天,加重2小时 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    问答题
    【简要病史】刘某,女,40岁,心悸3个月 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    【简要病史】唐某,女,30岁,腹痛1天。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    参考答案:采集要点(1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①发病诱因:是否有传染病接触史,是否有性生活史、停经史,腹痛有无诱因。②病情演变过程:要按时间顺序询问从起病到就诊时病情发展变化的主要情况,腹痛的性质、部位、程度有无明显变化,其变化有无规律性,影响变化的原因或诱因是否存在,病情演变有无规律性,其总的趋势如何?③诊察治疗过程:要询问起病之初到就诊前的整个过程中所做过的诊断与治疗情况。疾病初起曾到何处就医?做过何种检查?检查结果如何?诊为何病?做何治疗?服用何药物以及剂量、用法、时间、效果如何?有否出现其他不良反应等。④现在症状:要询问这次就诊的全部自觉症状,这是问诊的主要内容。应问清疼痛产生的原因、性质、部位、时间、喜恶等。⑤结合"十问歌"了解其他相关情况。(2)相关病史:①与该病有关的其他病史:肝炎患者接触史,胃肠疾病史、胆道疾病史、外伤手术史及家族史。②药物过敏史。

  • 第9题:

    刘某,女,40岁,心悸3个月。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①心悸的诱因,发作起止时间,持续时间、发作频率、缓解因素。②伴随症状,有无心慌、胸闷、胸痛、头晕、抽搐、黑矇、晕厥。发作时的心率、节律,脉数、脉迟、脉结代等。③结合中医十问歌了解目前疾病的状况。④诊疗经过,所做检查、诊断及治疗情况。
    (2)相关病史①既往有无心脏病等病史和家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。③药物过敏史

  • 第10题:

    辛某,女,60岁,喘息、胸闷3年。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史


    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①喘息、胸闷的诱因,如外感、劳累、饮食、情志等;持续时间、性质,是实喘还是虚喘,发病季节,缓解因素等。②伴随症状,有无咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、难以平卧、张口抬肩、鼻翼扇动、心悸、烦躁不安、面青唇紫、四肢水肿及恶寒发热等。③问痰的色、质、量、气味。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。如饮食、二便、体重变化、睡眠等情况。⑤诊疗经过,是否就诊,所做检查、诊断及治疗情况。如血常规、血气分析、肺功能测定、血沉、胸片、胸腔CT、心电图等。
    (2)相关病史①既往健康情况,有无家族史。②饮食嗜好及吸烟、饮酒史。经带胎产史。③药物过敏史。

  • 第11题:

    李某,女,40岁,上腹痛3天,加重2小时。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。


    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①腹痛的发病诱因,暴饮暴食、进食大量脂肪餐;疼痛部位,根据腹部"九区法"可初步判断病变脏器;腹痛程度及性质,使腹痛加重和缓解的因素。②是否伴有腹胀、肠鸣、呕吐、黄疸等症状和体征。③有无脱水、少尿,发热及感染症状。④结合中医"十问歌"了解其他相关的状况。⑤诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,如血常规、肝肾功能、血尿淀粉酶,腹部X线片、B超等。接受过何种治疗及效果。
    (2)相关病史①既往有无胃肠道病史、蛔虫感染史、急慢性阑尾炎、胆囊炎病史。②药物过敏史。

  • 第12题:

    问答题
    【简要病史】谢某,女,48岁,月经紊乱4个月 。 【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第13题:

    问答题
    【简要病史】唐某,女,30岁,腹痛1天 。【答题要求】病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史

    正确答案:
    解析:

  • 第14题:

    问答题
    李某,女,40岁,上腹痛3天,加重2小时。答题要求:病史采集题要求根据简要病史口述应如何采集病史。

    正确答案: 采集要点
    (1)现病史:根据主诉及相关鉴别询问。①腹痛的发病诱因,暴饮暴食、进食大量脂肪餐;疼痛部位,根据腹部"九区法"可初步判断病变脏器;腹痛程度及性质,使腹痛加重和缓解的因素。②是否伴有腹胀、肠鸣、呕吐、黄疸等症状和体征。③有无脱水、少尿,发热及感染症状。④结合中医"十问歌"了解其他相关的状况。⑤诊疗经过,是否就诊过,相应的辅助检查所见及结果,如血常规、肝肾功能、血尿淀粉酶,腹部X线片、B超等。接受过何种治疗及效果。
    (2)相关病史①既往有无胃肠道病史、蛔虫感染史、急慢性阑尾炎、胆囊炎病史。②药物过敏史。
    解析: 暂无解析