问答题牙拔除术(含麻醉)麻醉方法

题目
问答题
牙拔除术(含麻醉)麻醉方法
相似考题

1.患者，女，60岁，平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除下前牙残根时常选用的麻醉方法是A、下牙槽神经阻滞麻醉B、舌神经阻滞麻醉C、颊神经阻滞麻醉D、唇侧局部浸润麻醉E、舌侧局部浸润麻醉拔除下颌前磨牙残根时常选用的麻醉方法是A、下牙槽神经阻滞麻醉B、舌神经阻滞麻醉C、颊神经阻滞麻醉D、唇侧局部浸润麻醉E、舌侧局部浸润麻醉上颌尖牙残根拔除时常选用的麻醉方法是A、唇侧局部浸润麻醉B、腭侧局部浸润麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、鼻腭神经阻滞麻醉E、眶下神经阻滞麻醉拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是A、上牙槽后神经阻滞麻醉B、上牙槽前神经阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、颊侧局部浸润麻醉E、舌侧局部浸润麻醉

2.患者，女，64岁，双侧下颌中切牙Ⅱ度松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为A、2%丁卡因表面麻醉B、1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉C、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉D、0.5%丁卡因表面麻醉E、1%利多卡因局部浸润麻醉拔除左上尖牙时最适采用的麻醉方法是A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉C、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉D、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉E、唇、腭侧局部浸润麻醉拔除左上第一磨牙残冠对应麻醉的神经是A、眶下神经+腭前神经B、上牙槽后神经+鼻腭神经C、上牙槽后神经+腭前神经D、上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经不考虑其他因素，如果同时拔除上述牙齿，则设计的最佳顺序为A、左上第一磨牙，左上尖牙，下颌切牙B、左上尖牙，左上第一磨牙，下颌切牙C、下颌切牙，左上尖牙，左上第一磨牙D、下颌切牙，左上第一磨牙，左上尖牙E、任意顺序

3.男，70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史，现在血压150/110mmHg，若拔除尚未松动的上前牙，应选择的麻醉方法是A、表面麻醉B、传导阻滞麻醉C、局浸加表麻D、局部浸润麻醉E、局浸加传导

4.上颌第一磨牙拔除术，采用的局部麻醉方法是A、上牙槽后神经及眶下神经阻滞麻醉B、上牙槽后神经及腭前神经阻滞麻醉C、上牙槽后神经阻滞麻醉及近中颊根局部浸润麻醉D、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+眶下神经阻滞麻醉E、上牙槽后神经阻滞麻醉+近中颊根局部浸润麻醉+腭前神经阻滞麻醉

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  • 第1题：

    行上颌第一磨牙拔除术时，应采用的麻醉方法是( )

    A．上牙槽后神经阻滞麻醉

    B．眶下神经阻滞麻醉

    C．腭前神经阻滞麻醉

    D．鼻腭神经阻滞麻醉

    E．上牙槽后神经阻滞麻醉+浸润麻醉


    正确答案：E
    上牙槽后神经阻滞麻醉适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧根、黏膜和上颌结节部的手术。其麻醉区域及效果为：除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜。第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此在拔除上颌第一磨牙或对其进行治疗时，尚需在第一磨牙近中根颊相应部位的移行沟黏膜转折处行浸润麻醉，麻醉效果才能完全。因此本题正确答案选E。

  • 第2题：

    拔除左上第一磨牙采用的麻醉方法是

    A．二牙槽后神经阻滞麻醉

    B．上牙槽后神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉

    C．牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

    D．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉

    E．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉


    正确答案：D

  • 第3题：

    牙拔除术(含麻醉)术前准备


    答案：
    解析：
    1.患者术前的思想准备术前应进行必要的解释工作，以取得患者的主动配合。
    2.术前检查术前详细询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的辅助检查。全面细致的局部检查，确定所要拔除的牙、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。
    3.患者体位多采用坐位。拔上颌牙时，患者头部应稍后仰，使张口时上颌牙的平面与地面成45°；拔下颌牙时，应使患者大张口时下颌牙平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。
    4.手术区准备术前口腔含漱液含漱，较复杂的手术，应作口腔及面部的消毒，铺无菌单。
    5.器械准备主要包括拔牙钳和牙挺，并根据手术情况准备相应的其他器械。

  • 第4题：

    牙拔除术(含麻醉)概述


    答案：
    解析：
    牙拔除术是口腔颌面外科最基本应用最广泛的手术，也是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身疾病的手段。牙拔除术可造成局部软硬不同程度的损伤，引起局部出血、肿胀及疼痛等；也可出现全身不同程度的反应如体温、脉搏、血压的波动或使原全身疾患加重；还可产生明显的心理影响。因此，口腔颌面外科医师不仅要掌握拔牙技术，还应深入了解牙拔除术对局部及全身产生的影响及如何预防不良反应的发生。

  • 第5题：

    患者女，63岁。Ⅱ度松动；残根，残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。

    拔除时，最适合选用的麻醉为
    A.2%地卡因表面麻醉
    B.1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉
    C.2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉
    D.1%利多卡因局部浸润麻醉
    E.0.5%地卡因表面麻醉

    答案：D
    解析：

    1.下颌前牙的拔除，多选择1%的利多卡因或阿替卡因行黏膜下局部浸润麻醉。此题因患者血压偏高，故不能在局麻药中加入肾上腺素，故排除选项B、C。故此题选择D。
    2.上颌尖牙拔除时，上牙槽前神经、鼻腭神经与腭前神经多在此交叉，麻醉最适采用唇、腭侧局部浸润麻醉。故此题选择C。
    3.上颌第一磨牙的近中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽中神经分布，上颌第一磨牙的腭根及远中颊根、牙周膜、牙槽骨、颊侧牙龈有上牙槽后神经分布，上颌第一磨牙的腭侧黏骨膜及牙龈有腭前神经分布。故选择B。

  • 第6题：

    简述各类牙拔除术的麻醉。


    正确答案: 上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、膀侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。
    上颌前磨牙拔除术的麻醉，上颌磨牙拔牙术的麻醉，下颌前牙拔除术的麻醉，下颌前磨牙、前磨牙拔除术的麻醉。
    分别麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经、下牙槽神经。

  • 第7题：

    问答题
    牙拔除术（含麻醉）拔牙器械及用法。

    正确答案： 1.牙钳牙钳由钳喙、关节及钳柄构成。操作时应以右手握持钳柄，以钳喙夹紧牙颈部，然后进行摇动、扭转和牵引等运动。
    2.牙挺牙挺由刃、柄和杆组成。牙挺作用的原理有杠杆原理、楔的原理和轮轴原理。三种力量可以单独使用，亦可互相结合。牙挺使用时，必须遵循下列规则：（1）决不能以邻牙作支点。（2）除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。（3）龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点。（4）必要时以手指保护，以防牙挺滑脱。（5）用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确。
    3.刮匙刮匙可用作探查，除去异物，刮除病变组织。
    4.牙龈分离器用于拔牙前分离牙龈。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    拔除上颌第一磨牙残根时常选用哪些麻醉方法？（　　）
    A

    上牙槽后神经阻滞麻醉

    B

    上牙槽前神经阻滞麻醉

    C

    腭前神经阻滞麻醉

    D

    颊侧局部浸润麻醉

    E

    舌侧局部浸润麻醉


    正确答案： D,C
    解析：
    上颌第一磨牙颊侧为上牙槽中神经及上牙槽后神经分布区，腭侧为腭大神经分布区。上颌骨因骨质较为疏松，局部浸润麻醉效果较好，临床操作中常选局部浸润麻醉，从而简化操作。

  • 第9题：

    单选题
    治疗方法为（　　）。
    A

    局麻下拔除下乳中切牙

    B

    观察

    C

    拔除新长牙齿

    D

    表面麻醉下拔除乳牙

    E

    拔除乳牙和邻牙


    正确答案： B
    解析：
    滞留乳牙的处理：因恒牙异位致乳牙滞留，正畸牵引恒牙使其萌出，可拔除乳牙。

  • 第10题：

    问答题
    简述各类牙拔除术的麻醉。

    正确答案： 上颌中切牙、侧切牙拔除时多选用唇、膀侧局部浸润麻醉，也可选择眶下孔和切牙孔等阻滞麻醉。
    上颌前磨牙拔除术的麻醉，上颌磨牙拔牙术的麻醉，下颌前牙拔除术的麻醉，下颌前磨牙、前磨牙拔除术的麻醉。
    分别麻醉上牙槽中神经、上牙槽后神经、下牙槽神经。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)适应证

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    松动乳牙拔除宜采用的麻醉方法（　　）。
    A

    表面麻醉

    B

    浸润麻醉

    C

    阻滞麻醉

    D

    基础麻醉

    E

    冷冻麻醉


    正确答案： C
    解析：
    松动乳牙根有大部分的吸收，故牙比较松动，同时儿童惧怕注射，故多采用表面麻醉。

  • 第13题：

    患者男性60岁，右上6、7残根，不松动，左上1、2松动三度，根露1／2，测血压160／90mmHg，心电图检查正常。拔除右上7、6时，局麻药最好选用A、0．5％地卡因

    B、2％利多卡因

    C、1％含肾普鲁卡因

    D、2％地卡因

    E、2％含肾普鲁卡因

    拔除左上1、2时，最适合选用的麻醉为A、2％地卡因表面麻醉

    B、2％含肾普鲁卡因阻滞麻醉

    C、2％含肾普鲁卡因局部浸润麻醉

    D、2％地卡因局部浸润麻醉

    E、2％利多卡因表面麻醉

    拔右上7、6时应麻醉的神经是A、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后神经

    B、眶下神经+腭后神经

    C、上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经

    D、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

    E、上牙槽后神经和腭前神经


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第14题：

    （病例一）患者男性，63岁。双侧下颌中切牙Ⅱ°松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为（ ）A、2%丁卡因表面麻醉

    B、1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

    C、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

    D、1%利多卡因局部浸润麻醉

    E、0.5%丁卡因表面麻醉

    拔除左上尖牙时最适用的麻醉方法是（ ）A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉

    B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉

    C、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉

    D、唇、腭侧局部浸润麻醉

    E、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉

    拔除左上第一磨牙残冠应麻醉的神经（ ）A、眶下神经＋腭前神经

    B、上牙槽后神经＋鼻腭神经

    C、上牙槽后神经＋腭前神经

    D、上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋腭前神经

    E、上牙槽中神经＋上牙槽后神经＋鼻腭神经


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    牙拔除术(含麻醉)基本步骤和方法


    答案：
    解析：
    1.分离牙龈 分离牙龈的目的是避免安放牙钳时损伤牙龈，或拔牙时将牙龈撕裂，导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶。
    2.挺松患牙对坚固不松动的牙、死髓牙、冠部有大的充填物或牙冠破坏较大时，应先用牙挺挺松至一定程度，然后换用拔牙钳。
    3.安放拔牙钳①正确选用拔牙钳；②正确安放拔牙钳；③夹紧牙体；④肯定钳喙在运动时不伤及邻牙；⑤再次核对牙位。
    4.拔除患牙牙钳夹紧后，拔牙力的应用主要有摇动、扭转和牵引。
    (1)摇动：适用于扁根的下前牙、双尖牙及多根的磨牙。
    (2)扭转：用于圆锥形根的牙，如上颌前牙。
    (3)牵引：开始牵引时，应与扭转或摇动结合进行。牵引方向应为阻力较小的方向，牵引时也切忌暴力及过急。
    5.拔除牙的检查及拔牙创的处理
    (1)拔牙创的检查：应检查拔除的牙是否完整，牙根数目是否符合，牙龈有无撕裂，拔牙创内有无残留异物，牙槽窝应作压迫复位，修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁，棉卷压迫止血。
    (2)拔牙创的处理：撕裂的牙龈要缝合，残留的异物及肉芽组织要刮净，要去除过高的中隔或骨嵴，复位牙槽窝，在拔牙创表面横置消毒纱布。
    6.拔牙后医嘱①压迫棉卷30min后弃去；②拔牙当日不要刷牙和漱口；③拔牙术后2h后可进食，食物不宜过热，勿用拔牙侧咀嚼，勿用舌舔伤口，更不宜反复吸吮。

  • 第16题：

    牙拔除术(含麻醉)拔牙器械及用法


    答案：
    解析：
    1.牙钳 牙钳由钳喙、关节及钳柄构成。操作时应以右手握持钳柄，以钳喙夹紧牙颈部，然后进行摇动、扭转和牵引等运动。
    2.牙挺 牙挺由刃、柄和杆组成。牙挺作用的原理有杠杆原理、楔的原理和轮轴原理。三种力量可以单独使用，亦可互相结合。
    牙挺使用时，必须遵循下列规则：
    (1)决不能以邻牙作支点。
    (2)除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。
    (3)龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支点。
    (4)必要时以手指保护，以防牙挺滑脱。
    (5)用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确。
    3.刮匙 刮匙可用作探查，除去异物，刮除病变组织。
    4.牙龈分离器用于拔牙前分离牙龈。

  • 第17题：

    简述牙拔除术（含麻醉）术前准备。


    正确答案:1.患者术前的思想准备术前应进行必要的解释工作，以取得患者的主动配合。
    2.术前检查术前详细询问病史，特别注意有无拔牙禁忌证，必要时应作各种相关的辅助检查。全面细致的局部检查，确定所要拔除的牙、拔牙原因及是否符合拔牙适应证。选择麻醉方法及药物。估计术中可能出现的情况及确定对策。选择拔牙方法和器械。
    3.患者体位多采用坐位。拔上颌牙时，患者头部应稍后仰，使张口时上颌牙的平面与地面成45°；拔下颌牙时，应使患者大张口时下颌牙平面与地平面平行，下颌与术者的肘关节在同一高度或下颌更低。
    4.手术区准备术前口腔含漱液含漱，较复杂的手术，应作口腔及面部的消毒，铺无菌单。
    5.器械准备主要包括拔牙钳和牙挺，并根据手术情况准备相应的其他器械。

  • 第18题：

    男性，40岁。诉左上颌后牙出现咬合痛7天求治。口腔检查：l6近远中向纵折，松动Ⅰ°，叩诊（＋），牙龈稍红肿。拟局麻下拔除，采用的麻醉方法是（）

    • A、上牙槽后神经阻滞麻醉＋眶下神经阻滞麻醉
    • B、上牙槽后神经阻滞麻醉＋腭前神经阻滞麻醉
    • C、上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉
    • D、上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋眶下神经阻滞麻醉
    • E、上牙槽后神经阻滞麻醉＋近中颊根局部浸润麻醉＋腭前神经阻滞麻醉

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者女，63岁。 Ⅱ度松动； 残根， 残根。拟分次拔除患牙，患者血压160/90mmHg，心电图正常。 拔除 时，最适合选用的麻醉为（）
    A

    2%地卡因表面麻醉

    B

    1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉

    C

    2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉

    D

    1%利多卡因局部浸润麻醉

    E

    0.5%地卡因表面麻醉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女，60岁，平素体健。因修复需要，要求拔除口内多个残根。拔除上颌第一磨牙残根时常选用的麻醉方法是（）
    A

    上牙槽后神经阻滞麻醉

    B

    上牙槽前神经阻滞麻醉

    C

    腭前神经阻滞麻醉

    D

    颊侧局部浸润麻醉

    E

    舌侧局部浸润麻醉


    正确答案： E,A
    解析： 上颌第一磨牙颊侧为上牙槽中神经及上牙槽后神经分布区，腭侧为腭大神经分布区。上颌骨因骨质较为疏松，局部浸润麻醉效果较好，临床操作中常选局部浸润麻醉，从而简化操作。

  • 第21题：

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)基本步骤和方法

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)麻醉方法

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    问答题
    牙拔除术(含麻醉)禁忌证

    正确答案：
    解析：

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