男,70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg,若拔除尚未松动的上前牙,应选择的麻醉方法是A、表面麻醉B、传导阻滞麻醉C、局浸加表麻D、局部浸润麻醉E、局浸加传导

题目

男,70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg,若拔除尚未松动的上前牙,应选择的麻醉方法是

A、表面麻醉

B、传导阻滞麻醉

C、局浸加表麻

D、局部浸润麻醉

E、局浸加传导


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    共用题干
    男,12岁。因外伤引起冠部折断,髓室暴露,叩痛(±),前牙区咬合关系正常,X线牙片显示根尖未完全形成。

    该患者应立即采用的最佳处理方法是
    A:根管充填后,作永久性桩冠修复
    B:根管充填后,作暂时性桩冠修复
    C:拔除患牙后,作固定桥修复
    D:拔除患牙后,作可摘义齿修复
    E:拔除患牙后,作种植义齿修复

    答案:B
    解析:
    题6:本题未提示患牙有根折或根纵裂等情况,对于这样的年轻恒牙必须保留,不能拔除。但患者年龄小,不适合永久修复,根管充填后作暂时性桩核冠修复是正确选择。题7:经过成功的根管治疗后,应观察1~2周,确定无临床症状时,才可以开始做桩冠修复。如患者有瘘管,需等到瘘管完全闭合后,而且无临床根尖周症状时才开始做桩冠修复,正确答案是C。题8:桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体,各部横径都不超过根径的1/3,而且与根管壁密合,所以只有个别铸造桩核可达到桩与根管壁密合。最佳桩核类型只能从答案C和E中选择。但由于树脂核与金属核相比,其耐磨损性、抗折裂性能等均不如金属,所以最佳桩核应选个别铸造桩核,因此选答案E。

  • 第2题:

    患儿,男,12岁。因外伤引起冠部折断,髓室暴露,叩诊疼痛,前牙区咬合关系正常,X线牙片显示根尖未完全形成。

    应立即采用的最佳处理方法是
    A.根管充填后,做永久性桩冠修复
    B.根管充填后,做暂时性桩冠修复
    C.拔除患牙后,做固定桥修复
    D.拔除患牙后,做可摘义齿修复
    E.拔除患牙后,做种植义齿修复

    答案:B
    解析:
    3.经过成功的根管治疗后,应观察1~2周,确定无临床症状时,才可以开始做桩冠修复。如患者有瘘管,需要等到瘘管完全闭合后,而且无临床根尖周症状时才开始做桩冠修复,而该题题干中未提及有瘘管,故不必采用答案D、E,而该牙已有叩痛,不能采用答案A、B,故只选择C。桩冠的同位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和黏固剂产生的黏结力。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体,各部横径都不超过根径的1/3,而且与根管壁密合,所以只有个别铸造桩核可达到桩与根管壁密合。最佳桩核类型只能从答案C和E中选择。但由于树脂核与金属核相比,其耐磨损性、抗折裂性能等均不如金属,所以最佳桩核应选个别铸造桩核。

  • 第3题:

    男,70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg,此病人应选择的麻药是

    A.2%地卡因
    B.2%普鲁卡因加1︰200 000肾上腺素
    C.0.5%布比卡因加1︰200 000肾上腺素
    D.2%利多卡因
    E.2%利多卡因加1︰200 000肾上腺素

    答案:D
    解析:
    既往有高血压病史最佳局麻药物选择是2%利多卡因,高血压患者麻药中不宜加肾上腺素。

  • 第4题:

    某女,10岁因外伤造成冠折,髓室暴露,叩(+),余无异常,X线片显示根尖尚未完全形成,最佳处理方法是

    A.拔除患牙后,固定义齿修复
    B.拔除患牙后,种植义齿修复
    C.根管充填后,暂时性桩冠修复
    D.拔除患牙后,可摘局部义齿修复
    E.根管充填后,可摘局部义齿修复

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    男,70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg,拔除右上颌第一磨牙,应麻醉的神经是

    A.上牙槽后神经+腭大神经
    B.上牙槽中神经+鼻腭神经+腭前神经
    C.上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经
    D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后神经
    E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

    答案:E
    解析:
    上颌第一磨牙的由上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经支配。