单选题某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。A 产妇取平卧位B 出现心衰征象时吸氧C 第二产程鼓励产妇屏气用力D 胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定E 产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

题目
单选题
某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。
A

产妇取平卧位

B

出现心衰征象时吸氧

C

第二产程鼓励产妇屏气用力

D

胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

E

产后常规注射麦角新碱,预防产后出血


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理下列哪项正确

    A.产妇取平卧位休息

    B.出现心衰征象时吸氧

    C.第二产程鼓励产妇屏气用力

    D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E.产后常规注射麦角新碱


    正确答案:D

  • 第2题:

    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是

    A.产妇取平卧位休息
    B.出现心衰征象时吸氧
    C.第2产程鼓励产妇屏气用力
    D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    E.产后常规注射麦角新碱

    答案:B
    解析:
    妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位,气急者半卧位,以减少回心血量,故排除A。当出现心衰时,应取半卧位,吸氧,并给予强心药物、镇静药等,故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力,以减少能量消耗,选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋,以防止腹压骤降而诱发心衰,选项D提到的是胎肩娩出后,故排除。产后禁用麦角新碱,以防止静脉压的增高,选项E不正确。

  • 第3题:

    第1胎,足月妊娠临产已6 h,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色浑浊,胎心168 次/分,胎先露LOA,无头盆不称。正确的处理是:( )

    A.剖宫产
    B.产钳助产
    C.等待自然分娩
    D.口服米索前列醇
    E.催产素加强宫缩

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能Ⅱ级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确()

    • A、产妇取平卧位休息
    • B、出现心衰征象时吸氧
    • C、第2产程鼓励产妇屏气用力
    • D、胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    • E、产后常规注射麦角新碱

    正确答案:D

  • 第5题:

    初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是()。

    • A、出现心衰症状时吸氧
    • B、产妇取平卧位休息
    • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
    • D、产后常规注射麦角新碱
    • E、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    正确答案:E

  • 第6题:

    足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()

    • A、剖宫产术
    • B、待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)
    • C、自然分娩
    • D、缩宫素引产
    • E、适当加腹压缩短第二产程

    正确答案:B

  • 第7题:

    35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()

    • A、严密监护下经阴道分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、临产后行剖宫产
    • D、米索引产
    • E、顺其自然,无须特殊处理

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    35岁经产妇,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()
    A

    严密监护下经阴道分娩

    B

    立即剖宫产

    C

    临产后行剖宫产

    D

    米索引产

    E

    顺其自然,无须特殊处理


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列哪项正确()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案: B
    解析: 妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位,气急者半卧位,以减少回心血量,故排除A。当出现心衰时,应取半卧位,吸氧,并给予强心药物、镇静药等,故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力,以减少能量消耗,选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋,以防止腹压骤降而诱发心衰,选项D提到的是胎肩娩出后,故排除。产后禁用麦角新碱,以防止静脉压的增高,选项E不正确。

  • 第10题:

    单选题
    28岁足月临产,无头盆不称征象。宫口开全,2h胎头下降受阻。阴道检查胎头被一膜状组织覆盖。正确的产科处理是( )
    A

    切开阴道横隔,经阴道分娩

    B

    立即剖宫产

    C

    立即产钳助产

    D

    静滴催产素催产,借强产力冲破横隔,阴道分娩

    E

    立即胎头吸引器助产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()
    A

    剖宫产术

    B

    待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)

    C

    自然分娩

    D

    缩宫素引产

    E

    适当加腹压缩短第二产程


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱,预防产后出血


    正确答案: C
    解析: 主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中,心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减,回心血量骤增,加之子宫收缩,大量血液进入循环血中,容易造成心力衰竭。25%考生认为出现心衰征象时吸氧正确,至少说明他们认为吸氧有利于产妇,只是应该全程吸氧,而非出现心衰时才采取此项措施。

  • 第13题:

    初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕右前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

    A.产妇取平卧位休息

    B.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

    C.第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程

    D.胎肩娩出前腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E.出现心衰征象时立即吸氧


    正确答案:C
    C【解析】心功能II级患者,胎儿等其它因素正常,决定阴道分娩者,产妇取左侧卧位休息;产后禁忌注射麦角新碱,以防静脉压升高;第二产程正确指导产妇用力,尽量缩短第二产程;胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定;应是全程吸氧,而不是发生心衰时才进行。

  • 第14题:

    27岁,初产妇,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,下列哪项正确

    A.产妇取平卧位休息
    B.第二产程鼓励产妇屏气用力
    C.出现心衰征象时吸氧
    D.胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
    E.产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

    答案:D
    解析:
    出现心衰征象时产妇应取半卧位,避免屏气加腹压,行助产缩短产程,产后禁用麦角新碱,胎儿娩出后腹部置沙袋以防心衰。

  • 第15题:

    28岁足月临产,无头盆不称征象。宫口开全,2 h胎头下降受阻。阴道检查胎头被一膜状组织覆盖。正确的产科处理是:( )

    A.切开阴道横隔,经阴道分娩
    B.立即剖宫产
    C.立即产钳助产
    D.静滴催产素催产,借强产力冲破横隔,阴道分娩
    E.立即胎头吸引器助产

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。

    • A、产妇取平卧位
    • B、出现心衰征象时吸氧
    • C、第二产程鼓励产妇屏气用力
    • D、胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定
    • E、产后常规注射麦角新碱,预防产后出血

    正确答案:D

  • 第17题:

    35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。该孕妇经阴道分娩,产程中下列处理哪项是错误的()

    • A、第一产程适当应用镇静剂
    • B、产程开始即予抗生素预防感染
    • C、尽可能缩短第二产程
    • D、胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋
    • E、如出现产后出血严禁使用催产素

    正确答案:E

  • 第18题:

    35岁初产妇,足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,估计胎儿体重3000g,LOA位,胎心正常,不规则宫缩。分娩方式可考虑()

    • A、严密监护下经阴道分娩
    • B、立即剖宫产
    • C、临产后行剖宫产
    • D、米索引产
    • E、顺其自然,无须特殊处理

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能Ⅱ级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。下列哪项产程处理正确()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案: D
    解析: 产妇应取左侧卧位休息,增加回心血量,出现心衰征象应取半卧位,高浓度面罩吸氧,第二产程避免屏气用力,利用侧切、产钳或胎吸,缩短第二产程,胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定,以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱,以防静脉压增高。

  • 第20题:

    单选题
    第1胎,足月妊娠临产已6h,检查宫口开全,先露+3,羊水呈绿色浑浊,胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称。正确的处理是()
    A

    剖宫产

    B

    产钳助产

    C

    等待自然分娩

    D

    口服米索前列醇

    E

    催产素加强宫缩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某初产妇,29岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,经阴道分娩。下列正确的是()。
    A

    产妇取平卧位

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱,预防产后出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    初产妇,26岁,足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史,心功能2级。产科检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。处理正确的是(  )。
    A

    产妇取平卧位体息

    B

    出现心力衰竭征象时吸氧

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案: D
    解析:
    产妇应取左侧卧位休息,增加回心血量,出现心力衰竭征象应取半卧位,高浓度面罩吸氧,第二产程避免屏气用力,利用侧切、产钳或胎吸,缩短第二产程,胎儿娩出后腹部放置沙袋井用腹带包扎固定,以防腹压骤降,回心血量增多而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱,以防静脉压增高。

  • 第23题:

    单选题
    初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理,下列选项正确的是()
    A

    产妇取平卧位休息

    B

    出现心衰征象时吸氧

    C

    第2产程鼓励产妇屏气用力

    D

    胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定

    E

    产后常规注射麦角新碱


    正确答案: E
    解析: 妊娠合并心脏病时产妇应取左侧卧位,气急者半卧位,以减少回心血量,故排除A。当出现心衰时,应取半卧位,吸氧,并给予强心药物、镇静药等,故选项B正确。第二产程时应避免屏气用力,以减少能量消耗,选项C不正确。应在胎儿娩出后腹部放置沙袋,以防止腹压骤降而诱发心衰,选项D提到的是胎肩娩出后,故排除。产后禁用麦角新碱,以防止静脉压的增高,选项E不正确。

  • 第24题:

    单选题
    初产妇,26岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:LOA,胎心率正常,无头盆不衬,决定经阴道分娩。下列正确的是()。
    A

    出现心衰症状时吸氧

    B

    产妇取平卧位休息

    C

    第二产程鼓励产妇屏气用力

    D

    产后常规注射麦角新碱

    E

    胎肩娩出后腹部放置砂袋并用腹带包扎固定


    正确答案: E
    解析: 暂无解析