多选题下面选项中 ，（ ）是糖尿病患者随访管理方式 。A门诊随访B家庭随访C电话随访D社会随访E集体随访

第1题：

第2题：

第3题：

2016年亚莫利市场策略中，目标患者是：（）

• A、新诊断2型糖尿病患者
• B、2型糖尿病单药控制不佳患者
• C、选项A和选项B
• D、以上都错

正确答案:C

第4题：

在2型糖尿病患者的随访过程中，与初访时检测项目完全一致的是（）

• A、周随访
• B、年随访
• C、月随访
• D、季随访

正确答案:B

第5题：

按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，“管理人群血糖控制率”的计算公式是（）

• A、最后一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
• B、年内最后一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100％
• C、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/年内已管理的2型糖尿病患者人数×100％
• D、年内最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区糖尿病患者人数×100％
• E、最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区35岁及以上糖尿病患者人数×100％

正确答案:C

第6题：

简述2型糖尿病患者健康管理服务的随访评估内容。

正确答案: 对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。
（1）测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
（2）若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
（3）测量体重，计算体质指数（BMI），检查足背动脉搏动。
（4）询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、主食摄入情况等。
（5）了解患者服药情况。

第7题：

糖尿病患者随访服务有哪些内容？

正确答案: 随访内容包括：
①测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如血糖、血压很高，或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。
②对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。
③检查足背动脉搏动，测量体重，并判断是否超重、肥胖。
④根据患者情况给予相应处理。
⑤做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现那些异常时应立即就诊。

第8题：

下列选项中不属于糖尿病患者典型症状的是（）。

• A、多尿
• B、多食
• C、体重下降
• D、视力减退

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

国家基本公共卫生服务规范中，更新糖尿病患者健康管理档案的基本服务内容是（）

• A、筛查、随访评估、健康体检、健康指导
• B、随访、体检、指导、转诊
• C、随访评估、健康体检、危急转诊、健康指导
• D、筛查、定期随访、健康评估、年度体检
• E、筛查、随访评估、分类干预、健康体检

正确答案:E

第16题：

在2型糖尿病患者的随访过程中，季随访时比每月随访时多处几项检测项目（）

• A、3项
• B、1项
• C、2项
• D、4项

正确答案:C

第17题：

糖尿病患者的随访方式有：（）；（）；（）；（）。

正确答案:门诊随访；家庭随访；电话随访；集体随访

第18题：

以下关于糖尿病转诊中需要立即转诊的是（）

• A、频繁出现低血糖的患者
• B、病情稳定，按照随访要求到综合医院做相关的检查和治疗
• C、发生威胁视力的视网膜病变的糖尿病患者应该让眼科医生检查
• D、发生肾脏损害的糖尿病患者
• E、伴有妊娠或准备妊娠的1或2型糖尿病患者

正确答案:A

第19题：

糖尿病患者随访必须填写近期血糖情况。

正确答案:正确

第20题：

简述2型糖尿病患者随访评估危急情况和转诊的指证。

正确答案: 如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：