单选题患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),

题目
单选题
患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。目前最可能的诊断是()。
A

生长激素缺乏

B

颅咽管瘤

C

甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

D

垂体泌乳素大腺瘤

E

高泌乳素血症


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    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。首选治疗措施是哪一个()。

    A经蝶窦微创手术治疗

    Bγ刀立体定向外科治疗

    C多巴胺激动剂治疗

    D左旋甲状腺素替代治疗

    E生长激素替代治疗


    D

  • 第2题:

    患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。可以增长成人期身高的药物是()

    • A、促性腺激素释放激素类似物
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、甲状腺素
    • D、甲孕酮
    • E、环丙孕酮

    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 首选处理措施是()

    • A、经蝶窦微创手术治疗
    • B、γ刀立体定向外科治疗
    • C、多巴胺激动剂治疗
    • D、定期随访复查血清PRL与鞍区MRI
    • E、生长激素替代治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    单选题
    女孩,3岁。因生长迟缓伴智力低下来诊。查体:身高75cm,体重13kg,表情呆板,毛发稀少,皮肤粗糙,塌鼻梁,舌头宽厚,心音低钝,腹胀,有脐疝,最有诊断价值的检查是()
    A

    甲状腺功能

    B

    尿有机酸分析

    C

    染色体核型分析

    D

    骨龄

    E

    头颅CT


    正确答案: A
    解析: 多数先天性甲低患儿常在出生半年后出现典型症状。①特殊面容和体态:颈短,头大,皮肤粗糙,面色苍黄,毛发稀少,干燥、无光泽,面部黏液水肿,眼睑水肿,眼距宽,鼻梁低平,唇厚,舌大而宽厚、常伸出口外。腹部膨隆,常有脐疝。患儿身材矮小,躯干长而四肢短小,上部量/下部量大于1.5。②神经系统症状:智能发育低下,表情呆板、淡漠,神经反射迟钝,运动发育迟缓,如翻身、坐、立、走的时间均延迟。③生理功能低下:精神、食欲差,安静少哭,不善活动,对周围事物反应少,嗜睡,声音低哑,体温低而怕冷。全身肌张力较低,肠蠕动减慢,腹胀和便秘。脉搏及呼吸均缓慢,心音低钝,心电图呈低电压、P-R间期延长、T波平坦等改变,可伴心包积液。所以查甲状腺功能。

  • 第5题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。病因可能是()
    A

    性腺肿瘤

    B

    肾上腺疾病

    C

    下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动

    D

    服用了含雌激素的药物

    E

    经常进食含激素的食物


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿女,5岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多1年余”来诊。查体:身高120cm,体重25kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,耻骨上毳毛略显增粗,阴蒂无明显肥大,大、小阴唇轻度着色,有少量白色分泌物。为明确病因下列检查中不必要的是()。
    A

    骨龄

    B

    LH、FSH、雌激素

    C

    子宫、卵巢B超

    D

    心脏超声

    E

    GnRH刺激试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。下列哪项检查最有助于诊断()
    A

    血清T3、T4浓度

    B

    染色体检查

    C

    骨龄X线片

    D

    血清FSH、LH检查

    E

    血清GH刺激试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括()
    A

    骨龄

    B

    LH、FSH、雌激素

    C

    子宫、卵巢B超

    D

    血常规

    E

    GnRH刺激试验

    F

    垂体MRI


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。病因可能是()

    • A、性腺肿瘤
    • B、肾上腺疾病
    • C、下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动
    • D、服用了含雌激素的药物
    • E、经常进食含激素的食物

    正确答案:C

  • 第10题:

    宫内发育迟缓(IUGR)的是()

    • A、出生时身长正常,身高<P3rd,身高增长速度缓慢,骨龄落后
    • B、出生时身长正常,身高P10~20th,身高增长速度缓慢,骨龄落后
    • C、出生时身长<P3rd,身高<P3rd,身高增长速度正常,骨龄正常
    • D、出生时身长正常,身高<P3rd,身高增长速度缓慢,骨龄正常
    • E、出生时身长正常,身高P10~20th,身高增长速度正常,骨龄正常

    正确答案:C

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    8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。下列哪项检查最有助于诊断()

    • A、血清T3、T4浓度
    • B、染色体检查
    • C、骨龄X线片
    • D、血清FSH、LH检查
    • E、血清GH刺激试验

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 首选处理措施是()
    A

    经蝶窦微创手术治疗

    B

    γ刀立体定向外科治疗

    C

    多巴胺激动剂治疗

    D

    定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    E

    生长激素替代治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。首选的治疗是()(提示:骨龄10岁,预测身高150cm。)
    A

    酮康唑

    B

    环丙孕酮

    C

    GnRH类似物曲普瑞林

    D

    达那唑

    E

    GnRH类似物亮丙瑞林

    F

    GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患儿女,9岁,因“生长发育与智力发育迟缓”来诊。身高95cm,骨龄2岁。实验室检查:血清PRL>128.9ng/ml(正常值1.9~25.0ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT427.43nmol/L(正常值62.68~150.84nmol/L),FT30.71pmol/L(正常值2.63~5.70pmol/L),FT42.21pmol/L(正常值9.00~19.04pmol/L),TSH>200μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),TPO-Ab1326U/ml(正常值0~12U/ml),TG-Ab856U/ml(正常值0~34U/ml),GH0.785ng/ml(正常值0~10ng/ml)。鞍区MRI:15mm×9mm×12mm占位。 目前最可能的诊断是()
    A

    生长激素缺乏

    B

    颅咽管瘤

    C

    甲状腺功能减退症伴垂体病理性增生

    D

    垂体泌乳素大腺瘤

    E

    高泌乳素血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。治疗中需要监测的指标有()(提示:选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)
    A

    GnRH激发试验

    B

    血清雌二醇E.浓度

    C

    阴道涂片(成熟指数)

    D

    骨龄

    E

    子宫、卵巢B超

    F

    体重


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患儿女,7岁,因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。可以增长成人期身高的药物是()
    A

    促性腺激素释放激素类似物

    B

    肾上腺皮质激素

    C

    甲状腺素

    D

    甲孕酮

    E

    环丙孕酮


    正确答案: D
    解析: 暂无解析