问答题病人输血如何进行护理记录？

第1题：

第2题：

简述如何评估静脉输血病人。

正确答案: （1）身体状况：全面收集病人的病史、症状、体征及实验室检查结果等资料，综合分析、评估病人的情况，心肺功能与有关需要可作为合理输血的依据。
（2）血型、输血史及过敏史：这些可作为输血时查对及用药的参考。
（3）穿刺静脉：根据病情、输血量、病人年龄选用静脉，一般采用四肢浅静脉；急需输血时多采用肘部静脉；周围循环衰竭时，可采用锁骨下静脉、颈外静脉。
（4）心理、社会状况：了解病人的心理状态，及对输血有关知识的认知程度，为护理和健康教育提供依据。

第3题：

对新入院病人的护理记录，正确的是（）

• A、每周1～2次书写护理记录
• B、每2周书写1次护理记录
• C、日夜三班书写护理记录
• D、每周2～3次书写护理记录
• E、日夜三班连续3天书写护理记录

正确答案:E

第4题：

如何护理疼痛病人？

正确答案: 1）心理护理：
①减轻心理压力。
②分散注意力：组织活动、有节律的按摩、有节奏的呼吸、指导式想象、气功与松弛法。
2）止痛措施：物理止痛、针灸止痛、药物止痛。
3）传授有关疼痛的知识，指导患者掌握疼痛的规律，时间及缓解措施。

第5题：

病人输血如何进行护理记录？

正确答案: 护理记录单：
①输注时间，输血前患者生命体征，血液种类及剂量，滴速，输血指导及患者接受程度；
②15分钟后，记录输注是否通畅，有无不适及不良反应，调节滴速；
③输血完毕记录输毕时间，有无不良反应。

第6题：

病人输血如何核对？

正确答案:三查：查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。
八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、血液种类、血型及交叉配血单的各项内容（包括献血者的姓名、血型、编号、采血日期、交叉配血实验结果）。

第7题：

新入院病人（　）要有一般病人护理记录。

正确答案:当天

第8题：

病情稳定的二、三级护理病人每周至少（）要有一般病人护理记录。

正确答案:1~2次

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

有一临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰，拟进行体位引流，你应如何护理？

正确答案: （1）评估病人肺脓肿的部位，以便采取适当的引流体位；评估病人的年龄、性别、营养、体力情况；评估病人呼吸道症状，痰液情况；评估病人自理及治疗配合情况；评估病人有无体位引流禁忌症。
（2）引流前采取必要的辅助治疗措施如湿化呼吸道等；引流过程中可叩背协助痰液排出。
（3）选择合适引流时间，一般在餐前进行，每日2~3次，每次持续约5~15分钟，不超过30分钟。
（4）引流过程中注意观察病人反应，如有异常立即停止操作。

第14题：

家庭病床的护理工作包括（）。

• A、提供治疗.护理需要
• B、指导和协助病人实施康复
• C、及时处理病人现有的或潜在的护理问题
• D、对病人家属进行卫生宣教
• E、做病情观察与治疗的记录

正确答案:A,B,C,D,E

第15题：

贫血病人如何进行饮食护理？

正确答案:贫血病人的饮食要均衡，保证足够的热量，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，适量食用，不可过于油腻、过于辛辣。缺铁性贫血病人，应注意及时补充铁剂多食含铁丰富食物：海带、木耳、香菇、肝、肉类、血制品、豆类等。巨幼细胞贫血的病人，应纠正偏食等不良生活习惯。纠正不良烹调习惯，食物不要长时间烹调，烹调后不易久置，食物中的叶酸经长时间烹调，可损失50%-60%。婴幼儿及时添加辅食，青少年、妊娠妇女应注意及时补充叶酸和维生素B12。含叶酸丰富食物：新鲜的水果，绿叶蔬菜、谷类、肉类食品等。维生素B12缺乏者要多吃含维生素B12丰富的食物：动物肝、肾、肉、鱼、蛋类等。

第16题：

输血速度原则上（），输血密切观察并记录护理记录单

正确答案:先慢后快

第17题：

护理资料不可以复印的是（）

• A、一般病人护理记录单
• B、危重病人护理记录单
• C、手术护理记录单
• D、医嘱治疗执行单
• E、体温单

正确答案:D

第18题：

输血查对是错误的是（）

• A、抽血交叉标本时，一次只能采集一个病人的标本
• B、不能从正在补液肢体的静脉中抽取
• C、输血前严格执行输血“三查十对”制度
• D、输多袋血时，护士不需在护理记录上记录血袋号

正确答案:D

第19题：

病情稳定的一级护理病人每周至少（）要有一般病人护理记录。

正确答案:2~3次

第20题：

在胸腔闭式引流护理时，应如何进行观察和记录?

正确答案: (1)注意观察长玻璃管中的水柱波动。因水柱波动的幅度反映无效腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动为4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流不畅或肺已膨胀良好。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧移位等肺受压症状，应考虑为引流管堵塞的可能，需设法挤压或使用负压间断抽吸，促使通畅；
(2)观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。

第21题：

第22题：

第23题：