单选题40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）A 子宫肌瘤B 子宫腺肌病C 盆腔炎性肿物与子宫粘连D Asherman.综合征E 子宫内膜癌

题目
单选题
40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）
A

子宫肌瘤

B

子宫腺肌病

C

盆腔炎性肿物与子宫粘连

D

Asherman.综合征

E

子宫内膜癌

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1.女，36岁。月经量增多2年。妇科检查：子宫增大，如孕3个月大小，形态不规则、质硬。该患者最有可能的诊断是A、子宫内膜癌B、早期妊娠C、子宫肌瘤D、弥散型子宫腺肌病E、急性子宫内膜炎

2.40岁经产妇，近2年出现痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是A．功能性痛经B．子宫腺肌病C．子宫内膜结核D．子宫内膜癌E．子宫黏膜下肌瘤

3.杨女士，50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多1年，行妇科检查，见子宫颈光滑，子宫体增大如孕2个月大小，表面凹凸不平，质硬。最恰当的处理是（ ）。A、随访观察B、全子宫切除术C、肌瘤摘除术D、雄激素治疗E、扩大性子宫切除术

4.40岁妇女，人工流产术后l0年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是( )A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔炎性肿物与子宫粘连D.Ashennan综合征E.子宫内膜癌

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  • 第1题：

    40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是

    A、子宫肌瘤
    B、子宫腺肌病
    C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D、A、sHErmAn综合征
    E、子宫内膜异位症

    答案：B
    解析：
    本例有继发性痛经、进行性加重，且不孕、子宫增大变硬，这些都是子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。
    A子宫肌瘤没有“继发性痛经、进行性加重”的特点。故排除。
    D人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致黏连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起。临床出现闭经、月经过少和不育者。题干示月经量多，所以不选。
    E一般子宫内膜异位症子宫不增大，且可以出现紫蓝色结节。

  • 第2题：


    患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。

    诊断应首先考虑
    A.子宫颈癌
    B.子宫肌瘤
    C.子宫内膜癌
    D.卵巢肿瘤
    E.妊娠

    答案：B
    解析：

    子宫肌瘤症状：月经异常，经期较长，月经量增多；体征：可触及增大的子宫，表面不规则，呈结节状。与题意相符（B对）。子宫颈癌症状：接触性出血，排液，疼痛。体征分为外生型，内生型，溃疡型和经管型，与本题题意不符（A错）。子宫内膜癌病人症状：阴道流血，排液，疼痛。体征：子宫渐大，质稍软（C错）。卵巢癌病人症状：腹部不适，内分泌失常，消瘦。体征：腹部有包快，腹水（D错）。
    护理问题有感染的危险：与长期反复出血造成贫血，机体抵抗力下降，空腔内总有开放血窦（BE对）。护理问题焦虑恐惧：与反复阴道出血，担心恶变与影响生育有关（A对D错）（D错，为本题正确答案）。护理问题活动无耐力：与子宫不规律出血，月经过多引起的出血有关（CE对）。
    心理护理讲解有关疾病的知识，帮助病人及家属正确认识疾病（C对）。营养支持，高蛋白、高热量、高维生素，含铁丰富的食物（B对）。协助病人术后早期下床活动（E错，为本题正确答案）。根据病人情况遵医嘱积极配合治疗（D对）。酌情予以输血和补液（A对）。

  • 第3题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    考虑该患者所患疾病为

    A、子宫内膜癌
    B、妊娠
    C、子宫肌瘤
    D、腹腔肿瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案：C
    解析：
    经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。

  • 第4题：

    经产妇，41岁，痛经6年，进行性加重，查体见子宫均匀增大如孕2个月大，质硬，压痛明显。

    对本例最有诊断价值的病史为

    A、肾结石
    B、继发不孕
    C、月经经期延长
    D、胆囊结石
    E、月经量少

    答案：C
    解析：
    子宫腺肌病的主要症状是经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。

  • 第5题：

    患者，女性，35岁，人流术后20年未孕，近1年月经量增加，经期腹部坠胀感加重。妇检：子宫如2个月妊娠大小，球形，质硬，两侧附件正常。该患者诊断考虑为（）

    • A、子宫腺肌病
    • B、子宫内膜癌
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、子宫肌瘤
    • E、子宫肥大症

    正确答案:A

  • 第6题：

    四十岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。本例确诊后的处置应选择（）

    • A、镇痛药物治疗
    • B、性激素治疗
    • C、化学药物治疗
    • D、手术治疗
    • E、放射治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    四十岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是（）

    • A、功能性痛经
    • B、子宫腺肌病
    • C、子宫内膜结核
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫黏膜下肌瘤

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    王女士，41岁，月经量增多，经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（一），最可能的诊断是（）。
    A

    葡萄胎

    B

    子宫内膜癌

    C

    子宫颈癌

    D

    功能失调性子富出血

    E

    子宫肌瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，50岁。近几年来经量增多，经期延长。近2～3个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬。诊断应首先考虑（）
    A

    妊娠

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫颈癌

    E

    卵巢肿瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，42岁，已婚，孕，产，人工流产2次，近2年，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕60天大小，质硬，经期检查时子宫触痛明显，双附件正常，最可能的诊断为（）
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肥大

    D

    子宫内膜异位症

    E

    早孕


    正确答案： A
    解析： 子宫腺肌病与子宫内膜异位症都有痛经症状，且相似，但其最重要的区别是子宫内膜异位症子宫不增大，而子宫腺肌症子宫多呈均匀性增大，如孕x周大小。内异症还会出现不孕的症状，典型的体征是双合诊检查时可发现子宫后倾固定，可扪及触痛性结节，触及囊实性不活动性包块。病变累及直肠阴道间隙时可在阴道后穹窿触及，或直接看到局部隆起的小结节或紫蓝色斑点。子宫肌瘤、子宫肥大、早孕都可出现子宫增大，但很少出现痛经症状，故排除。

  • 第11题：

    单选题
    女，40岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀大为子宫腺肌症。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，41岁。孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周大小，质硬，有压痛，经期压痛明显。其诊断最可能的是（　　）。
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析：
    痛经进行性加重，子宫均匀增大为子宫腺肌症。

  • 第13题：

    42岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，质硬且有压痛，附件正常，首选诊断是

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D.Asherman综合征
    E.子宫内膜异位症

    答案：B
    解析：
    本例有继发性痛经、进行性加重，且不孕、子宫增大变硬有压痛，这些都是子宫腺肌病的典型特征。故首先考虑的诊断是子宫腺肌病。人工流产后宫颈或宫腔黏连称为Asherman综合征，是由于刮宫时损伤宫颈管黏膜或子宫内膜基底层，肌层，局部创面形成而致黏连。多次人工流产，术后感染及术后卵巢功能低下易引起，临床出现闭经、月经过少和不育。

  • 第14题：

    患者，女性，45岁，近1年来经量增多，经期延长。近2个月常感头晕、乏力。妇科检查：子宫如孕4个月大小，表面凹凸不平，质硬。

    考虑该患者所患疾病为
    A.子宫内膜异位症
    B.子宫内膜癌
    C.妊娠
    D.子宫肌瘤
    E.腹腔肿瘤

    答案：D
    解析：
    1.病因明确，长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。2.B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。3.经量增多、经期延长，查体子宫增大，表面凹凸不平，考虑为子宫肌瘤。4.45岁，子宫如4个月妊娠大小，且有明显继发贫血症状，建议手术治疗。5.经量增多、经期延长，查体子宫不规则增大，表面有结节突起，考虑为子宫肌瘤，患者并无严重并发症，故适当休息即可。

  • 第15题：

    40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双附件正常。诊断可能性最大的是

    A.子宫肌瘤
    B.子宫腺肌病
    C.盆腔炎性肿物与子宫粘连
    D.Asherman综合征
    E.子宫内膜癌

    答案：B
    解析：
    子宫腺肌病多发于有流产史的已育女性，临床表现有经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查发现子宫球形增大、质硬。

  • 第16题：

    患者50岁，因月经周期缩短、经期延长、经量增多一年。妇科检查：宫颈光滑，宫体增大如孕2个月大小。表面凹凸不平，质硬，最恰当的处理（）

    • A、随访观察
    • B、雄激素治疗
    • C、肌瘤摘除术
    • D、全子宫切除术
    • E、扩大性子宫切除术

    正确答案:D

  • 第17题：

    王女士，41岁，月经量增多、经期延长2年，妇科检查：子宫增大约孕12周大小，质硬，表面凸凹不平，双附件（－），最可能的诊断是（）。

    • A、葡萄胎
    • B、子宫内膜癌
    • C、子宫颈癌
    • D、功能失调性子宫出血
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:E

  • 第18题：

    40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）

    • A、子宫肌瘤
    • B、子宫腺肌病
    • C、盆腔炎性肿物与子宫粘连
    • D、Asherman.综合征
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    40岁妇女，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重。妇科检查：子宫鹅卵大、球形、硬，附件正常。首选诊断是（　　）。
    A

    盆腔炎性肿物与子宫粘连

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫肌瘤

    D

    Asherman综合征

    E

    子宫内膜癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某女，40岁。人流术后8年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常。首选诊断是（　　）。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫肌瘤

    C

    子宫腺肌病

    D

    AshErmAn综合征

    E

    盆腔炎性肿物与子宫粘连


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，42岁，人工流产术后10年未孕，近3年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重。妇科检查：子宫鹅卵大、球形、硬，附件正常。诊断最可能是（　　）。
    A

    子宫肌瘤

    B

    子宫腺肌病

    C

    盆腔炎性肿物与子宫粘连

    D

    Asherman综合征

    E

    子宫内膜癌


    正确答案： C
    解析：
    子宫腺肌病约30%患者无任何临床症状。凡30岁以上的经产妇，出现经量增多，经期延长以及逐年加剧的进行性痛经，检查时子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，经期压痛显著时，应首先考虑为子宫腺肌病。

  • 第22题：

    单选题
    45岁妇女，月经量多，经期延长，妇科检查：子宫如孕2个月大小，质硬：凹凸不平，Hb60g/L，最适宜采取的治疗（　）
    A

    来月经时用止血药

    B

    刮宫

    C

    子宫全切除术

    D

    睾丸素治疗

    E

    随诊观察子宫情况


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，42岁，孕2产1，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，需服止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。最可能的诊断是（　　）。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    功能性痛经

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    四十岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是（）
    A

    功能性痛经

    B

    子宫腺肌病

    C

    子宫内膜结核

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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