单选题患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。调整治疗方案后,患者病情明显改善,即将出院。主管护士在进行出院指导时,应告知患者今后避免使用的药物包括()。A 泼尼松B 双嘧达莫C 阿莫西林D 红霉素E 地西泮

题目
单选题
患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。调整治疗方案后,患者病情明显改善,即将出院。主管护士在进行出院指导时,应告知患者今后避免使用的药物包括()。
A

泼尼松

B

双嘧达莫

C

阿莫西林

D

红霉素

E

地西泮


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  • 第1题:

    患者女性,因皮肤瘀斑、月经量过多就诊,经检查诊断为特发性血小板减少性紫癜。引起发病的主要原因可能是

    A.免疫因素
    B.毛细血管通透性增加
    C.肝脏因素
    D.感染
    E.脾脏因素

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,因发热,体温38.9℃入院,呈贫血貌,全身散在出血点,瘀斑,口腔多发溃疡,血常规示三系降低,最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血
    B.急性白血病
    C.特发性血小板减少性紫癜
    D.再生障碍贫血
    E.免疫性血小板减少性紫癜

    答案:D
    解析:
    主要表现为进行性贫血、出血和感染,肝、脾、淋巴结多无肿大。根据起病急缓和病情轻重及病程长短分为急性再障和慢性再障两型。
    1.急性再障(重型再障Ⅰ型) 较少见,起病急,发展快,早期即可出现出血及感染,随病程延长出现进行性贫血。多发生口腔、牙龈、鼻腔等黏膜及皮肤广泛出血,内脏出血多见,如消化道出血、血尿、子宫出血等。多数病例有眼底出血,约1/2病人可发生颅内出血,是本病死亡的主要原因之一。皮肤、黏膜及肺部反复感染,多合并败血症,感染不易控制。如不经治疗,多在6~12个月内死亡。
    2.慢性再障 较多见,起病缓慢,病程长,多以贫血为主要表现,感染、出血症状较轻,经恰当治疗病情可缓解或治愈,预后相对较好。少数病例病情恶化(重型再障Ⅱ型),表现同急性再障,预后极差。
    辅助检查
    1.血象 全血细胞减少,呈正细胞正色素性贫血。急性再障网织红细胞显著减少,慢性型可轻度增多,但绝对值低于正常,白细胞减少,以中性粒细胞减少为主,淋巴细胞相对增多,血小板均减少。
    2.骨髓象 急性再障增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少。巨核细胞显著减少,淋巴细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞也相对增多。慢性型增生降低或呈灶性增生,但巨核细胞均减少。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

  • 第3题:

    患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。

    该病的主要发病机制是
    A.产生自身抗体
    B.小血管的变态反应性炎症
    C.凝血因子缺乏
    D.骨髓造血功能衰竭
    E.凝血和纤溶失衡

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,4岁。3个月前感染流行性感冒,皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑,口唇苍白,贫血貌,初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。该病的主要发病机制是()

    • A、骨髓造血功能障碍
    • B、缺乏凝血因子
    • C、产生自身抗体
    • D、凝血和纤溶失衡
    • E、变态反应

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,18岁,反复牙龈出血伴月经过多,初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体:贫血貌,两下肢瘀点瘀斑,肝脾未扪及,血小板20×109/L。治疗首选的方法是()

    • A、羟基脲
    • B、脾切除
    • C、雄激素
    • D、肾上腺糖皮质激素
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者女性,29岁,皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体:轻度贫血貌,皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L,白细胞8×109/L,血小板45×109/L。 如果骨髓增生活跃,巨核细胞增多,最有可能的诊断是:()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、特发性血小板减少性紫癜(慢性型)
    • C、特发性血小板减少性紫癜(急性型)
    • D、白血病
    • E、过敏性紫癜

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男性,30岁,牙龈自发性出血就诊,检查发现舌缘、颊、口底有瘀斑,前臂皮肤瘀点、瘀斑,血小板计数为40×109/L,诊断可能是()

    • A、白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、血友病
    • E、粒细胞减少症

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。下列哪项是鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查?(  )
    A

    细胞化学染色

    B

    束臂试验

    C

    出血时间测定

    D

    骨髓象分析

    E

    血小板计数和形态


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解,出血持续加重,血小板计数低于40×10/L。根据病情,目前可考虑选择下列哪项治疗措施()。
    A

    改用地塞米松治疗

    B

    应用环磷酰胺治疗

    C

    血浆置换

    D

    脾切除

    E

    改用达那唑治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。 患者最可能的诊断是()
    A

    过敏性紫癜

    B

    子宫肌瘤

    C

    原发性血小板减少性紫癜

    D

    再生障碍性贫血

    E

    血栓性血小板减少性紫癜


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,4岁。3个月前感染流行性感冒,皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑,口唇苍白,贫血貌,初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。以下护理措施不正确的是()
    A

    尽量减少肌肉注射

    B

    不到人多的公共场所

    C

    不玩尖锐的玩具

    D

    可以进食坚硬的食物

    E

    指导识别出血征象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,4岁。3个月前感染流行性感冒,皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑,口唇苍白,贫血貌,初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。该病的主要发病机制是()
    A

    骨髓造血功能障碍

    B

    缺乏凝血因子

    C

    产生自身抗体

    D

    凝血和纤溶失衡

    E

    变态反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,29岁,因“月经量过多伴乏力半年”门诊就诊。查体可见四肢皮肤黏膜散在出血点,血小板计数45x109/L,初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”,该患者首选的治疗应是

    A.输注浓缩血小板
    B.血浆置换
    C.脾切除
    D.糖皮质激素治疗

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。

    调整治疗方案后,患者病情明显改善,即将出院。主管护士在进行出院指导时,应告知患者今后避免使用的药物包括
    A.泼尼松
    B.地西泮
    C.阿莫西林
    D.双嘧达莫
    E.红霉素

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患儿男,4岁。3个月前感染流行性感冒,皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑,口唇苍白,贫血貌,初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。患儿经过治疗后病情好转,即将出院,护士应告知患者今后避免使用的药物包括()

    • A、泼尼松
    • B、双嘧达莫
    • C、阿莫西林
    • D、青霉素
    • E、地西泮

    正确答案:B

  • 第16题:

    患儿男,4岁。3个月前感染流行性感冒,皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑,口唇苍白,贫血貌,初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。以下护理措施不正确的是()

    • A、尽量减少肌肉注射
    • B、不到人多的公共场所
    • C、不玩尖锐的玩具
    • D、可以进食坚硬的食物
    • E、指导识别出血征象

    正确答案:D

  • 第17题:

    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。患者最可能的诊断是()

    • A、过敏性紫癜
    • B、子宫肌瘤
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、血栓性血小板减少性紫癜

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女性,因皮肤瘀斑、月经量过多就诊,经检查诊断为特发性血小板减少性紫癜。引起发病的主要原因可能是().

    • A、免疫因素
    • B、感染
    • C、脾脏因素
    • D、肝脏因素
    • E、毛细血管通透性增加

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。下列实验室检查结果与特发性血小板减少性紫癜不相符的是()。
    A

    束臂试验阳性

    B

    血小板寿命缩短

    C

    出血时间延长

    D

    骨髓产血小板型巨核细胞增多

    E

    血小板相关免疫球蛋白增高


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,32岁,因月经量过多来院就诊。查体:口唇苍白,贫血貌;皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。该病的主要发病机制是()。
    A

    产生自身抗体

    B

    骨髓造血功能衰竭

    C

    凝血因子缺乏

    D

    小血管的变态反应性炎症

    E

    凝血和纤溶失衡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,因皮肤瘀斑、月经量过多就诊,经检查诊断为特发性血小板减少性紫癜。引起发病的主要原因可能是().
    A

    免疫因素

    B

    感染

    C

    脾脏因素

    D

    肝脏因素

    E

    毛细血管通透性增加


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿男,4岁。3个月前感染流行性感冒,皮肤、黏膜散在瘀点和瘀斑,口唇苍白,贫血貌,初步诊断为原发性血小板减少性紫癜。患儿经过治疗后病情好转,即将出院,护士应告知患者今后避免使用的药物包括()
    A

    泼尼松

    B

    双嘧达莫

    C

    阿莫西林

    D

    青霉素

    E

    地西泮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,因皮肤瘀斑、月经量多就诊,经检查诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜,做血小板计数检查,血小板(  )。
    A

    <100×109/L

    B

    <50.0×109/L

    C

    <30.0×109/L

    D

    (30.0~80.0)×109/L

    E

    <20.0×109/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析