单选题患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。针对患者的情况，下列护理措施哪项是错误的（）。A 向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果B 建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持C 使用气垫床褥防止压疮D 按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩E 限制患者饮水，每日不超过1000ml
题目
向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果
建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持
使用气垫床褥防止压疮
按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩
限制患者饮水，每日不超过1000ml
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第1题：
患者，女性，60岁。昨日早晨起床时发现右侧上下肢麻木，但能起床活动。回到卧室后右下肢无力摔倒。体检：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查是
A、腰穿
B、头颅CT
C、脑血管造影
D、TCD检查
E、脑电图
参考答案：B
-
第2题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。 护士嘱家属为患者多进行下肢被动活动以预防下述并发症，除了A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.下肢深静脉血栓形成
D.缺血性骨坏死
E.压疮答案：D解析：截瘫患者加强下肢被动活动，可促进下肢血液循环，预防压疮、下肢深静脉血栓形成，并避免肌肉萎缩、关节僵硬等。 -
第3题：
患者，男，28岁。因车祸急诊入院，神志清楚。护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是A.患者个人的医疗文件
B.相关文献资料
C.其他卫生保健人员
D.患者亲属
E.患者本人答案：E解析： -
第4题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应（）。
- A、集尿袋内尿液满后更换
- B、每月更换导尿管一次
- C、每天采集尿标本查尿常规
- D、鼓励患者多喝水
- E、定期夹闭导尿管
正确答案:D -
第5题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，决定给患者实施留置导尿术，以下操作正确的是（）。
- A、对会阴部初次消毒应按照由上至下，由内向外的原则
- B、导尿管误插入阴道后，应拔出消毒后重插
- C、使用双腔气囊导尿管，应见尿后再插入4～6cm
- D、向气囊内注入2ml空气固定导尿管
- E、用力牵拉导尿管无滑出，连接集尿袋
正确答案:C -
第6题：
男，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。 经X线平片和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据：Danis三柱理论，该患者腰2椎体损伤在（）
- A、前柱
- B、中柱
- C、后柱
- D、前柱和中柱
- E、中柱和后柱
正确答案:A -
第7题：
男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。 经X线平片和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Danis三柱理论，该患者腰椎体损伤在（）
- A、前柱
- B、中柱
- C、后柱
- D、前柱和中柱
- E、中柱和后柱
正确答案:A -
第8题：
问答题患者男性，35岁，因车祸致腰椎损伤，请你现场实施腰椎损伤伤员的搬运 。正确答案：解析： -
第9题：
单选题男，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。 经X线平片和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据：Danis三柱理论，该患者腰2椎体损伤在（）A前柱
B中柱
C后柱
D前柱和中柱
E中柱和后柱
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题患者，男，26岁，农民，入院前2周出现，发热，头痛，咳嗽，鼻塞等上呼吸道感染症状.昨日因受凉后出现双下肢麻木，无力，继而出现胸段脊髓以下运动障碍，感觉障碍而于今晨入院，查体:神志清楚，双下肢瘫痪，小便潴留.请问：该患者最可能诊断是什么?护理措施有哪些?正确答案： 该患者最可能的诊断：“急性脊髓炎”
护理措施：心理护理：护士应善于观察患者的心理反应，关心，体贴，尊重患者，多与他们交谈，倾听他们的感受，帮助他们了解本病的治疗，护理与预后等相关知识，肯定和表扬他们的每一点进步，使他们获得成功感，增强战胜疾病的信心。饮食指导：给予高蛋白，高维生素且易消化的饮食，供给足够的热量与水份，多吃蔬菜水果，以刺激肠蠕动，减轻便秘和肠胀气。预防并发症：保持肢体功能位，并辅以理疗，针灸，按摩等，防止关节变形，肌肉萎缩，全身温水擦浴每日2次，每两小时翻身一次，保持床单位整洁，干燥，避免皮肤的机械性刺激和骨突处受压，防止压疮，鼓励咳嗽和深呼吸，协助饭后漱口，保持口腔清洁，预防口腔和肺部感染。病情监测：观察患者是否有呼吸费力，吞咽困难和构音障碍，注意有无药物治疗所致不良反应。康复护理：与患者及家属共同制定康复训练计划，指导患者早期进行肢体的被动与主动运动，循序渐进，持之以恒，促进早日康复。留置导尿的护理：①严格无菌操作，定期更换尿管及引流袋，每天进行尿道口清洗和消毒。②观察尿液的颜色，性状与量，注意有无血尿，脓尿或结晶尿，③每3～4小时开放尿管一次，训练膀胱排尿功能，④鼓励患者多饮水，2500～3000ml/天，以稀释尿液，促进代谢产物的排泄。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。针对患者的情况，下列护理措施哪项是错误的（）。A向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果
B建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持
C使用气垫床褥防止压疮
D按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩
E限制患者饮水，每日不超过1000ml
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，女，32岁，高处坠落致双下肢活动障碍3天入院。查体：神志清，腹股沟中点连线以上针刺及触觉正常，以下至双侧大腿中部针刺及触觉减退，大腿中部以下感觉消失，双侧髂腰肌肌力1级，以下肌力均为0级，腱反射活跃，巴氏征（+），肛门括约肌无力。以上检查，可定位脊髓损伤平面为（）AT10
BT12
CL1
DL2
EL3
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第13题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，给患者实施留置导尿术，导尿后患者诉有尿液漏出，下列处理错误的是
A.检查是否误入阴道
B.更换床单
C.用力向外牵拉固定导尿管
D.向气囊追加气体固定导尿管
E.协助擦洗会阴部答案：C解析：
截瘫患者应多饮水避免尿路感染。
导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足，导致导尿管与尿道间存在空隙，可追加气体，并轻拉导尿管，妥善固定；亦有可能是误入阴道，需拔除后重新插管。并做好会阴部护理，保持床单位清洁。
多喝水可促进尿液排出，起冲洗作用，预防泌尿道感染。 -
第14题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应
A.集尿袋内尿液满后更换
B.每月更换导尿管一次
C.每天采集尿标本查尿常规
D.鼓励患者多喝水
E.定期夹闭导尿管答案：D解析：
截瘫患者应多饮水避免尿路感染。
导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足，导致导尿管与尿道间存在空隙，可追加气体，并轻拉导尿管，妥善固定；亦有可能是误入阴道，需拔除后重新插管。并做好会阴部护理，保持床单位清洁。
多喝水可促进尿液排出，起冲洗作用，预防泌尿道感染。 -
第15题：
患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。
正确答案: 护理诊断：
体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关
有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关
知识缺乏：缺乏疾病防治知识
潜在并发症：血栓栓塞
护理措施：
（1）监测病情：
1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3）定期抽血，监测电解质情况。
（2）饮食护理
1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
（3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
（4）药物护理
遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
（5）预防并发症
注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
（6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。 -
第16题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。针对患者的情况，下列护理措施哪项是错误的（）。
- A、向患者说明腰椎损伤的手术治疗效果
- B、建议患者家属多来看望，给予鼓励和支持
- C、使用气垫床褥防止压疮
- D、按摩下肢肌肉，防止肌肉萎缩
- E、限制患者饮水，每日不超过1000ml
正确答案:E -
第17题：
患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。
- A、头MRI
- B、颈部MRI
- C、腰穿
- D、肺CT
- E、头颅CT
正确答案:C -
第18题：
患者，男，28岁。因车祸急诊入院，神志清楚。护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是（）
- A、患者本人
- B、其他卫生保健人员
- C、患者亲属
- D、患者个人的医疗文件
- E、相关文献资料
正确答案:A -
第19题：
男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。经X线平片和CT检查，诊断为腰椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Danis三柱理论，该患者腰椎体损伤在（）
- A、前柱
- B、中柱
- C、后柱
- D、前柱和中柱
- E、中柱和后柱
正确答案:A -
第20题：
单选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）。A头MRI
B颈部MRI
C腰穿
D肺CT
E头颅CT
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题方某。男，20岁，农民。2001年8月3日初诊。因车祸致神志昏迷，经抢救而苏醒。后因第2、3腰椎横突骨折，第4腰椎粉碎性骨折合并脊髓损伤，双下肢截瘫，二便头禁，前来针灸科治疗。查：其双下肢无自主运动，肌力为0级，肌张力低下，感觉消失；腹壁、肛门及提睾反射均消失．膝腱反射消失。舌芥腻，脉弦细。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。正确答案： 病因病机：外伤致瘀，经脉瘀阻，气血运行不畅。脊髓受损则肾、督二脉之气阻遏，筋骨失养，故肢体麻木，痿瘫不用。
诊断：外伤性截瘫。
证型：经脉瘀阻证。
治则：疏通督脉，调和气血，针刺为主，平补平泻。
处方：损伤脊柱上、下1～2个棘突的督脉穴及其夹脊穴、环跳、委中、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交、合谷、太冲、膈俞、长强、中极、关元、肾俞、膀胱俞、大
肠俞。
方义：外伤性截瘫多系督脉受损，督脉“并于脊里”，取损伤脊柱上、下1～2个棘突的督脉穴及其夹脊穴可激发受损部位的经气，调和气血，有促进神经机能恢复的功用；环跳、委中、阳陵泉、足三里可调理经气、舒筋活络，对肢体运动功能的恢复有较好的作用；悬钟是髓会，是治疗下肢痿证的常用穴；三阴交是足三阴经之交会穴，针之可补肝肾、养气血、通经脉、强筋骨。加合谷、太冲、膈俞加强活血通络之力；二便失禁加长强、中极、关元、肾俞、膀胱俞、大肠俞可补益肾气、调理肠道。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动正常，考虑腰椎损伤。经X线平片和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Danis三柱理论，该患者腰椎体损伤在（）A前柱
B中柱
C后柱
D前柱和中柱
E中柱和后柱
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感，双下肢麻木无力，并出现小便费劲。查体：神志清楚，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者应该做什么检查（）.A头MRI
B颈部MRI
C腰穿
D肺CT
E头颅CT
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者，男，28岁。因车祸急诊入院，神志清楚。护理评估中，以下资料的来源属于直接来源的是（）A患者本人
B其他卫生保健人员
C患者亲属
D患者个人的医疗文件
E相关文献资料
正确答案： A解析： 资料的来源分为直接来源和间接来源。直接来源是指健康资料的直接来源是患者。