单选题患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 那么目前最可能的诊断是()。A 心绞痛B 浅表性胃炎C 胃溃疡D 十二指肠溃疡E 反流性食管炎F 食管癌

题目
单选题
患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 那么目前最可能的诊断是()。
A

心绞痛

B

浅表性胃炎

C

胃溃疡

D

十二指肠溃疡

E

反流性食管炎

F

食管癌


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  • 第1题:

    患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。

    若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为
    A.1周
    B.2周
    C.4~8周
    D.8~10周
    E.10~14周
    F.3个月

    答案:C
    解析:
    2.胃食管反流病患者应避免服用降低LES压的食物及药物,如:高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡、钙拮抗剂、地西泮,还有某些激素如缩胆囊素、胰升血糖素、血管活性肠肽等。还应戒烟及禁酒。
    3.质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者,疗程一般为4~8周,对个别疗效不佳患者可加倍剂量或适当延长疗程。

  • 第2题:

    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()

    • A、剑突下或右上腹持续性疼痛
    • B、疼痛可向左肩背部放射
    • C、疼痛可阵发性加剧
    • D、持续发热,但体温不超过38℃
    • E、皮肤巩膜黄染
    • F、消化道症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第3题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。

    • A、心电图
    • B、心脏彩超
    • C、胃镜
    • D、钡餐透视
    • E、24小时食管PH监测
    • F、肺CT

    正确答案:A,C,E

  • 第4题:

    患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物()。

    • A、高脂食物
    • B、低脂食物
    • C、巧克力
    • D、钙离子拮抗剂
    • E、钙离子激动剂
    • F、高蛋白食物

    正确答案:A,C,D

  • 第5题:

    男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。

    • A、1周
    • B、2周
    • C、4~8周
    • D、8~10周
    • E、10~14周
    • F、3个月

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有()

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、冠状动脉螺旋CT
    • D、冠状动脉造影
    • E、超声心动图

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果该患者经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。

    • A、3mmHg
    • B、4mmHg
    • C、5mmHg
    • D、6mmHg
    • E、7mmHg
    • F、8mmHg
    • G、9mmHg

    正确答案:A,B,C

  • 第8题:

    单选题
    男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。
    A

    1周

    B

    2周

    C

    4~8周

    D

    8~10周

    E

    10~14周

    F

    3个月


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为()。
    A

    3mmHg

    B

    4mmHg

    C

    5mmHg

    D

    6mmHg

    E

    7mmHg

    F

    8mmHg


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 为明确诊断该患者应行什么检查()。
    A

    心电图

    B

    心脏彩超

    C

    胃镜

    D

    钡餐透视

    E

    24小时食管PH监测

    F

    肺CT


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男性患者,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至背肩部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免服用的食物及药物是()。
    A

    高脂食物

    B

    低脂食物

    C

    巧克力

    D

    钙拮抗剂

    E

    钙激动剂

    F

    高蛋白食物

    G

    低蛋白食物


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()。
    A

    心电图

    B

    心脏彩超

    C

    胃镜

    D

    钡餐透视

    E

    24小时食管pH监测

    F

    肺CT


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

    如果该患经过系统内科治疗8周后,不适症状仍未明显好转,此时如测LES压力值可能为
    A.3mmHg
    B.4mmHg
    C.5mmHg
    D.6mmHg
    E.7mmHg
    F.8mmHg
    G.9mmHg

    答案:A,B,C
    解析:
    1.患者为中年男性,肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,从病史上看,考虑患者为胃食管反流病可能性大,首先做心电图检查,除外冠心病所致胸骨后疼痛,之后行胃镜检查明确是否有食管炎改变,内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法,能判断其严重程度和有无并发症,但内镜下无反流性食管炎不能排除胃食管反流病,有相当部分患者为内镜阴性胃食管反流病或称非糜烂性反流病。而24小时食管PH监测是诊断胃食管反流病的重要检查方法,可提供食管是否存在过度酸反流的客观证据,对于内镜阴性胃食管反流病的诊断有重要意义。
    4.食管测压:可测定LES的长度和部位,LES静息压为10~30mmHg,如LES压<6mmHg,容易导致反流。当胃食管反流病内科治疗效果不好的时候可作为辅助性诊断方法。

  • 第14题:

    患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 那么目前最可能的诊断是()。

    • A、心绞痛
    • B、浅表性胃炎
    • C、胃溃疡
    • D、十二指肠溃疡
    • E、反流性食管炎
    • F、食管癌

    正确答案:E

  • 第15题:

    患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。 该患者若诊断为胃食管反流病,该病因可能为()。

    • A、下食管括约肌压力降低
    • B、一过性LES松弛频繁
    • C、食用低脂肪类食物
    • D、食管裂孔疝
    • E、应用钾通道阻滞剂类药物
    • F、胃内压力增高

    正确答案:A,B,D,F

  • 第16题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。为明确诊断,该患者应进行的检查是()。

    • A、心电图
    • B、心脏彩超
    • C、胃镜
    • D、钡餐透视
    • E、24小时食管pH监测
    • F、肺CT

    正确答案:A,C,E

  • 第17题:

    男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗,可能出现的并发症为()。

    • A、上消化道出血
    • B、食管狭窄
    • C、Barrett食管
    • D、胃溃疡
    • E、胃癌
    • F、贲门失迟缓症
    • G、食管胃底静脉曲张

    正确答案:A,B,C

  • 第18题:

    患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。

    • A、1周
    • B、2周
    • C、4~8周
    • D、8~10周
    • E、10~14周
    • F、3个月

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。该患者可为()。

    • A、滑动疝
    • B、绞窄疝
    • C、嵌顿疝
    • D、可无疝囊存在
    • E、不可能没有疝囊存在
    • F、膈疝

    正确答案:A,D

  • 第20题:

    多选题
    患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 患者行胃镜提示反流性食管炎。该患者应避免什么食物及药物()。
    A

    高脂食物

    B

    低脂食物

    C

    巧克力

    D

    钙离子拮抗剂

    E

    钙离子激动剂

    F

    高蛋白食物


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。 那么患者可出现的并发症有()。
    A

    食管溃疡

    B

    食管出血

    C

    食管破裂

    D

    食管穿孔

    E

    食管狭窄

    F

    疝囊嵌顿或绞窄


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些?()
    A

    剑突下或右上腹持续性疼痛

    B

    疼痛可向左肩背部放射

    C

    疼痛可阵发性加剧

    D

    持续发热,但体温不超过38℃

    E

    皮肤巩膜黄染

    F

    消化道症状


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,65岁,自诉活动后胸骨后疼痛,向左侧肩背部放射,休息后缓解,进一步的检查有()
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    冠状动脉螺旋CT

    D

    冠状动脉造影

    E

    超声心动图


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多次心电图检查正常。 若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗,一般疗程应为()。
    A

    1周

    B

    2周

    C

    4~8周

    D

    8~10周

    E

    10~14周

    F

    3个月


    正确答案: C
    解析: 暂无解析