单选题患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）A 比重1.015B 总蛋白29.3g/LC LDH 228U/LD 间皮细胞占4%E 单核细胞占92%

题目

单选题

患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）

比重1.015

总蛋白29.3g/L

LDH 228U/L

间皮细胞占4%

单核细胞占92%

相似考题

1.患者，男性，68岁，有冠心病史，近2周出现劳力性心慌、气促伴下肢轻度水肿。X线胸片示右侧胸腔积液。下列检查结果提示其右侧胸腔积液的形成可能不是心力衰竭所致的是A、比重1.016B、总蛋白28.5g/LC、LDH215U/LD、间皮细胞占3%E、单核细胞占84%

2.患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml。为进一步证实病因，最佳的检查方法是( )A．胸部CTB．胸部X线检查C．胸腔积液常规检查D．胸腔积液脱落细胞检查E．肺功能检查

3.(共用题干)患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。该患者最可能的疾病是A．肺结核伴左侧胸腔积液B．肺癌伴左侧胸腔积液C．大叶性肺炎伴左侧胸腔积液D．左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液E．肺脓肿伴左侧胸腔积液

4.男性，73岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。胸片示左侧胸腔积液。检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是A、比重高B、总蛋白28.5g/LC、LDH 215U/LD、间皮细胞占5%E、单核细胞占84%

更多“患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还”相关问题

第1题：

女性，60岁。咳嗽、气促2周，无发热，X线胸片示左侧大量胸腔积液，下列哪项检查暂不考虑
A．胸腔积液CEA
B．胸膜活检
C．胸液细胞学检查
D．胸腔镜检查
E．胸腔积液结核杆菌培养

正确答案：E
第2题：

患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是
A.比重1．015
B.总蛋白29．3g／L
C.LDH228U／L
D.间皮细胞占4％
E.单核细胞占92％

正确答案：C
LDH大于200U／L时，常提示为渗出液，其他各项均为漏出液的特点。
第3题：

男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与

A.比重1.016
B.总蛋白28.5g/L
C.LDH215U/L
D.间皮细胞占3%
E.单核细胞占84%

答案：C
解析：
LDH大于200U/L时，常提示为渗出液，其他各项均为漏出液的特点。
第4题：

女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L，中性粒细胞比例60%，最可能的诊断为（　）
- A、结核性胸膜炎
- B、类肺炎性胸腔积液
- C、癌性胸腔积液
- D、充血性心力衰竭合并胸腔积液
- E、脓胸
正确答案:C
第5题：

细菌性肺炎合并胸腔积液的患者，下列哪项检查强烈提示胸腔积液的病因与肺炎无关（）
- A、胸腔积液蛋白40g/L
- B、胸腔积液有核细胞计数大于10000×10/L
- C、胸腔积液葡萄糖0.2mmol/L
- D、胸腔积液有核细胞分类示单个核细胞占85%
- E、胸腔积液LDH250U/L
正确答案:E
第6题：

患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。可能的病因为（）
- A、癌性胸腔积液
- B、结核性胸膜炎
- C、肺炎伴胸腔积液
- D、自发性液气胸
- E、漏出性胸腔积液
正确答案:A
第7题：

单选题
患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）
A
比重1.015
B
总蛋白29.3g/L
C
LDH228U/L
D
间皮细胞占4%
E
单核细胞占92%

正确答案： C
解析： LDH大于200U/L时，常提示为渗出液，其他各项均为漏出液的特点。
第8题：

患者，女性，51岁，胸闷、气急2周，X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液800ml，进一步证实病因，最佳的检查方法是
A、胸部CT
B、胸部X线检查
C、胸腔积液常规检查
D、胸腔积液脱落细胞检查
E、肺功能检查

参考答案：D
第9题：

患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

该患者最可能的疾病是

A、肺结核伴左侧胸腔积液
B、肺癌伴左侧胸腔积液
C、大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D、左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E、肺脓肿伴左侧胸腔积液

答案：A
解析：
大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。
第10题：

共用题干
患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*10⁹/L，ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

该患者最可能的疾病是
A:肺结核伴左侧胸腔积液
B:肺癌伴左侧胸腔积液
C:大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D:左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E:肺脓肿伴左侧胸腔积液

答案：A
解析：
考点：肺结核的实验室检查特点。解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；呼吸音较粗。该患者WBC6.2*10⁹/L,ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

考点：LD的临床意义。解析：胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。

考点：LD的理化性质。解析：LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

考点：LD的理化性质。解析：LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

考点：连续监测法检测LD的原理。解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H⁺，H⁺由NAD^-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

考点：连续监测法K值的计算。解析：K值计算公式为：K=(V_反应总*10⁶)/（ε*V_样品*L_光径）。
第11题：

男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×10⁹／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）
- A、淋巴瘤合并胸腔积液
- B、结核性胸膜炎
- C、肺癌合并胸腔积液
- D、病毒性肺炎合并胸腔积液
- E、肺炎合并反应性胸腔积液
正确答案:C
第12题：

患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。进一步证实病因，最佳的检查方法是（）
- A、胸片
- B、胸部超声波检查
- C、胸腔积液常规检查
- D、胸腔积液脱落细胞检查
- E、痰细胞学检查
正确答案:D
第13题：

单选题
男性患者，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1．020，蛋白30g／L，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，最可能的诊断是（）
A
淋巴瘤合并胸腔积液
B
结核性胸膜炎
C
肺癌合并胸腔积液
D
病毒性肺炎合并胸腔积液
E
肺炎合并反应性胸腔积液

正确答案： D
解析：暂无解析
第14题：

单选题
患者，男性，63岁。胸闷、气急2周。胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。进一步证实病因，最佳的检查方法是（）
A
胸片
B
胸部超声波检查
C
胸腔积液常规检查
D
胸腔积液脱落细胞检查
E
痰细胞学检查

正确答案： D
解析：暂无解析

单选题患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）A 比重1.015B 总蛋白29.3g/LC LDH 228U/LD 间皮细胞占4%E 单核细胞占92%

题目

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