男性,73岁,冠心病、慢性心力衰竭患者。胸片示左侧胸腔积液。检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是A、比重高B、总蛋白28.5g/LC、LDH 215U/LD、间皮细胞占5%E、单核细胞占84%

题目

男性,73岁,冠心病、慢性心力衰竭患者。胸片示左侧胸腔积液。检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是

A、比重高

B、总蛋白28.5g/L

C、LDH 215U/L

D、间皮细胞占5%

E、单核细胞占84%


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  • 第1题:

    患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是

    A、比重1.015
    B、总蛋白29.3g/L
    C、LDH 228U/L
    D、间皮细胞占4%
    E、单核细胞占92%

    答案:C
    解析:
    LDH大于200U/L时,常提示为渗出液,其他各项均为漏出液的特点。

  • 第2题:

    共用题干
    患者男性,24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96mm/h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

    该患者最可能的疾病是
    A:肺结核伴左侧胸腔积液
    B:肺癌伴左侧胸腔积液
    C:大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
    D:左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
    E:肺脓肿伴左侧胸腔积液

    答案:A
    解析:
    考点:肺结核的实验室检查特点。解析:大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;呼吸音较粗。该患者WBC6.2*109/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状、体征、实验室检查等都较支持肺结核的诊断。

    考点:LD的临床意义。解析:胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6、腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。

    考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基两种亚基组成的。

    考点:LD的理化性质。解析:LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。

    考点:连续监测法检测LD的原理。解析:LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。

    考点:连续监测法K值的计算。解析:K值计算公式为:K=(V反应总*106)/(ε*V样品*L光径)。

  • 第3题:

    共用题干
    患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC6.2*109/L,ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

    该患者最可能的疾病是
    A:肺结核伴左侧胸腔积液
    B:肺癌伴左侧胸腔积液
    C:大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
    D:左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
    E:肺脓肿伴左侧胸腔积液

    答案:A
    解析:
    大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;体温,呼吸音较粗,WBC6.2*109/L,ESR96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状,体征,实验室检查等都较支持肺结核的诊断。
    胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液,若胸水LD/血清LD大于0.6,腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液,反之为漏出液。
    LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。
    LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。
    LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H+由NAD-结合,从而引起340nm吸光度改变,单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。
    K值计算公式为:K=(V反应总*106)/(ε*V样品*L光径

  • 第4题:

    男性,66岁,冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与

    A.比重1.016
    B.总蛋白28.5g/L
    C.LDH215U/L
    D.间皮细胞占3%
    E.单核细胞占84%

    答案:C
    解析:
    LDH大于200U/L时,常提示为渗出液,其他各项均为漏出液的特点。

  • 第5题:

    “患者男性,21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检:体温37.9℃,呼吸音较粗,叩诊左肺清音界上移。实验室检查:WBC 6.2×l0/L,ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。

    该患者最可能的疾病是
    A.肺结核伴左侧胸腔积液
    B.肺癌伴左侧胸腔积液
    C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
    D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
    E.肺脓肿伴左侧胸腔积液

    答案:A
    解析:
    大叶性肺炎往往高热,WBC明显升高;体温,呼吸音较粗,WBC 6.2×l0/L,ESR 96mm/h,不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断;年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断;而症状,体征,实验室检查等都较支持肺结核的诊断。