单选题患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑()A 纠正酸中毒B 给予升压药C 补充血容量D 急诊手术E 补充钾盐

题目
单选题
患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑()
A

纠正酸中毒

B

给予升压药

C

补充血容量

D

急诊手术

E

补充钾盐


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 肠梗阻时机体丢失大量消化液,可使血容量减少,患者血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,表明已发生低渗性缺水,重度缺钠及休克,并发酸中毒和低血钾,对于肠梗阻的根本治疗是解除梗阻,但患者一般情况差难以耐受手术,由于已发生休克所以治疗时应首选补充血容量。
更多“患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.3”相关问题
  • 第1题:

    男性,20岁,肠梗阻3天入院。检查发现血压75/60mmHg,血清钠134mmol/L,血清钾3mmol/L,血清HCO319mmol/L。对此病人治疗应首选

    A.纠正酸中毒

    B.解除肠梗阻

    C.抗休克,补充血容量

    D.输全血


    正确答案:C
    解析:正常人血清钠为135~147mmol/L,血清钾为3.5~5.1mmol/L,血清HCO-3为24mmol/L。该病人的检查结果表明有低钾血症,血清HCO-3偏低,血压明显降低。病人肠梗阻3天,血压降低显示有血容量不足。对此病人的治疗,先不考虑补钾,应抗休克,补充血容量,使尿量恢复到40mL/h后,再静脉补钾。

  • 第2题:

    男性,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次1分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO2CP19mmol/L

    目前诊断中不应包括

    A.休克

    B.低钠血症

    C.低钾血症

    D.代谢性碱中毒

    E.呼吸性碱中毒


    正确答案:D

  • 第3题:

    女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3d,以肠梗阻收入院,血钠133mmol/L,血钾3mmol/L,HC038mmol/L,血压80/60mmHG,治疗应首先采取

    A.纠正酸中毒

    B.纠正低血钾

    C.纠正低血钠

    D.急诊手术,解除肠梗阻

    E.纠正低血容量


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119rnrnol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑

    A.纠正酸中毒
    B.给予升压药
    C.补充血容量
    D.急诊手术
    E.补充钾盐

    答案:C
    解析:
    肠梗阻时机体丢失大景消化液,可使血容量减少,患者血压60/30mmHg,血清钠119nmol/L,表明已发生低渗性缺水,重度缺钠及休克,并发酸中毒和低血钾,对于肠梗阻的根本治疗是解除梗阻,但患者一般情况差难以耐受手术,由于已发生休克所以治疗时应首选补充血容量,纠正休克。

  • 第5题:

    女性,40岁,因反复呕吐10d入院,测得血清钾3mmol/L,血清钠125 mmol/L。脉细,脉搏108次/min,血压不稳定,脉压小于30mmHg,浅静脉萎陷,视力模糊,尿量少。可诊断为

    A.低血钾,高渗性缺水
    B.高血钾,重度缺钠
    C.高血钾,等渗性缺水
    D.低血钾,中度缺钠
    E.水中毒

    答案:D
    解析:
    【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第6题:

    男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。 目前诊断中不应包括( )

    • A、休克
    • B、低钠血症
    • C、低钾血症
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑()

    • A、纠正酸中毒
    • B、给予升压药
    • C、补充血容量
    • D、急诊手术
    • E、补充钾盐

    正确答案:C

  • 第8题:

    男,20岁。肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO-CP19mmol/L。目前的诊断中,不包括()

    • A、休克
    • B、低钠血症
    • C、低钾血症
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。 目前诊断中不应包括( )
    A

    休克

    B

    低钠血症

    C

    低钾血症

    D

    代谢性碱中毒

    E

    呼吸性碱中毒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,20岁。肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO-CP19mmol/L。治疗程序应首先()
    A

    输全血

    B

    纠正酸中毒

    C

    补钾

    D

    急诊手术,解除肠梗阻

    E

    抗休克,补充血容量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,40岁。因肠梗阻入院,测得血清钾为2.9mmol/L,血清钠为130mmol/L,氯为70mmol/L,动脉pH7.42,最有可能的诊断是()
    A

    低钾血症

    B

    低钠血症

    C

    低氯血症

    D

    低钾、低钠、低氯血症

    E

    低钾、低钠血症


    正确答案: E
    解析: 血清钾低于3.5mmol/L、血清钠低于135mmol/L,可诊断为低钾、低钠血症

  • 第12题:

    单选题
    男,50岁。肠梗阻发病4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH为7.32。治疗时首先考虑()
    A

    补充钠盐

    B

    补充钾盐

    C

    急诊手术

    D

    补充血容量

    E

    给予升压药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    40岁患者,急性粘连性肠梗阻患者,腹痛4天入院,一般情况虚弱,无力,有中度缺水,血压10.7/8.0kPa,血清钠120mmol/L,血清钾3.1mmol/L,二氧化碳结合力3mmol/L,其治疗程序应首选

    A.纠正酸中毒

    B.补钾

    C.补钠

    D.补充血容量

    E.补充电解质


    正确答案:D

  • 第14题:

    患者,男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119rnrnol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑

    A、纠正酸中毒

    B、给予升压药

    C、补充血容量

    D、急诊手术

    E、补充钾盐


    参考答案:C

  • 第15题:

    患者,男,46岁,体重70kg。因急性肠梗阻3天入院,头晕乏力,手足麻木。查:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,发病后未进食,24小时尿量1000ml入院后查:血红蛋白160g/L,红细胞比容53%,血清钠134mmol/L,血清钾3.8mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分析:pH7.166,PaCO3.33kPa,HCO8.7mmol/L。针对该患者当日需要补5%的葡萄糖盐水的量为

    A.3450ml
    B.4450ml
    C.1450ml
    D.8400ml
    E.6300ml

    答案:A
    解析:
    计算公式:(142-134)×70×0.6=336/17=20×0.5=10+4.5=14.5×100+2000=3450

  • 第16题:

    患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmo1/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑

    A:纠正酸中毒
    B:给予升压药
    C:补充血容量
    D:急诊手术
    E:补充钾盐

    答案:C
    解析:
    肠梗阻时机体丢失大量消化液,可使血容量减少,患者血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,表明已发生低渗性缺水,重度缺钠及休克,并发酸中毒和低血钾,对于肠梗阻的根本治疗是解除梗阻,但患者一般情况差难以耐受手术,由于已发生休克所以治疗时应首选补充血容量。

  • 第17题:

    患者,男,52岁,肠梗阻发病4d。查体:血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH为7.32。首选的治疗是( )。

    A.纠正酸中毒
    B.急诊手术
    C.补充钾盐
    D.补充血容量
    E.给予升压药

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男,20岁,肠梗阻3天入院。查:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,二氧化碳结合力19mmol/L。 治疗程序应首先是( )

    • A、输全血
    • B、抗休克,补充血容量
    • C、补钾
    • D、急诊手术,解除肠梗阻
    • E、纠正酸中毒

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者女性,40岁。因肠梗阻入院,测得血清钾为2.9mmol/L,血清钠为130mmol/L,氯为70mmol/L,动脉pH7.42,最有可能的诊断是()

    • A、低钾血症
    • B、低钠血症
    • C、低氯血症
    • D、低钾、低钠、低氯血症
    • E、低钾、低钠血症

    正确答案:D

  • 第20题:

    男,20岁。肠梗阻3天入院。查体:呼吸28次/分,血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,CO-CP19mmol/L。治疗程序应首先()

    • A、输全血
    • B、纠正酸中毒
    • C、补钾
    • D、急诊手术,解除肠梗阻
    • E、抗休克,补充血容量

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,52岁,肠梗阻发病4d。查体:血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH为7.32。首选的治疗是(  )。
    A

    纠正酸中毒

    B

    急诊手术

    C

    补充钾盐

    D

    补充血容量

    E

    给予升压药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男,18岁,肠梗阻3天入院。查:血压10/8kPa(75/60 mmHg),血清Na+134mmol/L,K+  3mmol/L,HCO3-9mmol/L。其治疗程序应首选(  )。
    A

    纠正酸中毒

    B

    抗休克,补充血容量

    C

    输全血

    D

    补钾

    E

    急诊手术,解除肠梗阻


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    40岁患者,急性粘连性肠梗阻患者,腹痛4天入院,一般情况虚弱,无力,有中度缺水血压10.7/8.0kPa,血清钠120mmol/L,血清钾3.Immol/L,二氧化碳结合力3mmol/L,治疗应首先选择()
    A

    纠正酸中毒

    B

    补钾

    C

    补钠

    D

    补充血容量

    E

    补充电解质


    正确答案: D
    解析: 暂无解析