原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜
原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗
急诊手术
根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量
内镜治疗
依靠药物升压
可输注红细胞及血浆改善低血容量休克
输血量多少应依据血压、脉搏等各项生命指征及血常规结果,以及呕血便血量
第1题:
(134~135题共用题干)
男性,63岁,5年前出现中上腹不适,伴不规律隐痛,冬季发作频繁.近10天上腹痛加重,3天前出现食后呕吐,为隔夜宿食,吐后腹痛可缓解.查体:上腹饱满,剑突下压痛,肝脾未及.
134.以下哪项检查不适合该患者
A.胃镜
B.心电图
C.腹部B超
D.腹部CT
E.上消化道造影
第2题:
第3题:
男性患者,45岁,平素身体健康,近2个月出现上腹饱胀不适,偶有隐痛,伴纳差,近2天有黑粪,最有诊断意义的检查是( )
A腹部B超
B粪便隐血试验
C胃液分析
DX线钡餐检查
E胃镜+活检
第4题:
患者男,30岁。以“反复上腹隐痛2年,晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR:120次/分,BP:80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。本患者的治疗原则为()。
第5题:
简要病史:男性,48岁,上腹隐痛伴消瘦1年,既往有"胃溃疡"病史。
第6题:
生命体征平稳后胃镜检查
腹部增强CT
上消化道造影
补充血容量抗休克治疗
头CT
活动性出血停止后行胃镜检查
第7题:
低血容量性
低血糖性
神经源性
过敏性
发热
第8题:
卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施
原发病的治疗:抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗
急诊手术
气囊压迫止血
待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌
依靠药物升压
积极补充血容量
第9题:
疼痛与体位有关
腹痛为餐后疼痛
有进餐-疼痛-缓解规律
有疼痛-进餐-缓解规律
疼痛无规律
间断排黑便
第10题:
腹部B超
粪便隐血试验
胃液分析
X线钡餐检查
胃镜+活检
第11题:
X线钡餐
胃镜
胃液分析
上腹部B超
全腹增强CT
第12题:
卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施
待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌
积极补充血容量
气囊压迫止血
第13题:
第14题:
第15题:
男性,30岁。以"反复上腹隐痛2年,晕厥半小时"来院。现病史:患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR120次/分,BP80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心率快,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡,活动期,不支持该诊断的病史为()
第16题:
FD患者可出现下列哪些症状?()
第17题:
患者男,30岁。以“反复上腹隐痛2年,晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛,伴饱胀感,反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,但出现头晕、乏力,有便意,排黄色软便,起身时突然晕倒在地,并出现面色苍白、周身冷汗,无大小便失禁,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体:HR:120次/分,BP:80/55mmHg,神志清楚,贫血貌,结膜及甲床苍白,四肢湿冷,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常,心律齐,未闻及病理性杂音,腹部平软,剑突下轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音10次/分,双巴宾斯基征阴性。患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病,应给予哪些诊疗措施()。
第18题:
生命体征平稳后胃镜检查
腹部增强CT
上消化道造影
补充血容量、抗休克治疗
头CT
活动性出血停止后行胃镜检查
第19题:
低血容量性
低血糖性
神经源性
过敏性
发热
感染性
心源性
第20题:
第21题:
病史长达4年
腹痛为餐后疼痛
有进餐-疼痛-缓解规律
有疼痛-进餐-缓解规律
疼痛无规律
间断排黑便
疼痛与体位有关
应用抗酸药物疼痛缓解
幽门螺杆菌现症感染阳性
第22题:
低血容量性
低血糖性
神经源性
过敏性
疼痛性
感染性
心源性
第23题:
杜氏病
急性糜烂性出血性胃炎
Mallory-Weiss综合征
胃癌
胰腺出血
消化性溃疡
胆囊出血
食管胃底静脉曲张破裂出血