多选题患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 提问：目前对此患者以下哪项说法不妥（）A患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平B进行心电监护C为了预防呼吸道感染可应用抗生素D20%甘露醇E可考虑应用尿激酶溶栓治疗F

题目
多选题
患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。 提问：目前对此患者以下哪项说法不妥（）
A

患者血压较高，应首先将血压降到正常稍高水平

B

进行心电监护

C

为了预防呼吸道感染可应用抗生素

D

20%甘露醇

E

可考虑应用尿激酶溶栓治疗

F

皮下注射小剂量胰岛素以预防应激性血糖增高

相似考题

1.单选题患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min。提问：此时应采取的治疗方案是（）A 继续保守治疗，加强利尿B 立即作肾移植术C 中医中药治疗D 口服氧化淀粉E 透析疗法F 口服药用炭

2.多选题患者男，55岁，头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg，口服"降压O号"1片/日，服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟35年，20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。不属于高血压危险分层的因素有（）A高血压的病程B血压的水平C性别和年龄D吸烟E饮酒F糖尿病G早发行血管病家族史H摄盐量I血脂水平J靶器官损害K合并临床情况L高尿酸血症

3.多选题患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。首先需要做的检查是（）A外周血白细胞分类B网织红细胞计数C尿常规加隐血D粪便常规加隐血E血清铁三项检查F酸溶血试验GCoombs试验H骨髓检查I骨髓活检

4.单选题患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L，NE88%。该患者诊断首先应考虑为（）A 肺炎旁胸腔积液或脓胸B 结核性胸膜炎C 胸膜间皮瘤D 恶性胸腔积液E 心源性胸腔积液F 肺脓肿

更多“患者男性，69岁。既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200/12”相关问题

  • 第1题：

    多选题
    患者女，64岁，乏力、腹胀、厌食2年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。为进一步确诊，该患者可行下列哪些检查（）
    A

    肝穿刺活检

    B

    胃镜

    C

    肝功能

    D

    肝胆脾超声

    E

    肾脏彩超

    F

    骨穿

    G

    肝炎病毒检查

    H

    贫血系列

    I

    肾功能

    J

    尿常规

    K

    肝脏增强CT


    正确答案： I,H
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    女性，53岁。体胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖+1。1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别要点不包括（）
    A

    病因

    B

    家族史

    C

    体重

    D

    自身抗体

    E

    酮症倾向

    F

    血糖高低

    G

    性别


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓血管病

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性硬化

    F

    亚急性联合变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。未明确诊断前不宜选择的治疗方法是（）
    A

    给予地西泮，使患者得到休息

    B

    给予吸入β受体激动剂

    C

    给予普萘洛尔改善心悸

    D

    1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解

    E

    吸入色甘酸钠气雾剂

    F

    吸氧

    G

    静脉注射氨茶碱


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）
    A

    每周抽液2～3次

    B

    胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液>1000ml

    C

    过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭

    D

    发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液

    E

    发生胸膜反应立即停止抽液

    F

    发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。患者在接受上述治疗后3个月，逐渐出现低热、乏力、气短、盗汗、体重减轻，咳嗽不明显，胸片示左侧胸腔中等量积液，肺纹理稍粗，血沉及C反应蛋白增高，此患者胸腔积液最可能的原因是（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    类风湿关节炎的肺部表现

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    干燥综合征致肺部表现

    E

    肺炎

    F

    支气管扩张


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，35岁。因"上腹痛6年，呕血、黑便5小时入院"。6年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近2天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约500g，并呕吐咖啡样液2次，量约200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往30年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音12次／分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78g／L，WBC5．1×10／L，N65％，L32％，M3％，PLT300×109／L，大便隐血强阳性。 该患者其基础病治疗标准疗程是（）
    A

    7～10天

    B

    2周

    C

    4周

    D

    4～6周

    E

    1个月

    F

    1年


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。此病需采取哪些治疗措施（）
    A

    广谱抗生素

    B

    抗结核

    C

    结核中毒症状明显时可在抗结核的基础上应用激素

    D

    诊断已明确，治疗原发病即可，不需再行胸穿

    E

    应反复胸穿尽量把胸水抽尽

    F

    应用利尿剂

    G

    胸腔内注射抗结核药物


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    病历：男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5小时入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：抢救过程中，如果血糖下降过快，可造成下列哪项危害（）
    A

    使高渗状态进一步加重

    B

    加重缺氧

    C

    可能出现脑水肿

    D

    加重心衰

    E

    加重肾脏负担

    F

    加重肝脏负担


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    5岁患儿，家住沈阳，无外地居留史。8月15日开始发热，精神不振，头痛，呕吐1次，次日排稀便2次，并反复抽搐2次，神志不清。查体：体温40.1℃，神志不清，压眶无反应，脉充实有力，周身皮肤未见瘀点、瘀斑，颈项强直（+），克氏征（+），肢体肌张力增强。血常规：WBC15×109/L。该患者脑脊液细胞数250×106/L，糖2.5mmol／L，氯化物115mmol/L，蛋白0.45g/L。便常规未见异常。下列哪种诊断可能性最大（）
    A

    中毒性菌痢

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    钩体病（脑膜脑炎型）

    D

    结核性脑膜炎

    E

    流行性乙型脑炎

    F

    脑型疟疾


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，52岁，吸烟30年，近3个月来常有低热、乏力、消瘦、厌食、干咳，少量咯血，用抗生素和镇咳药未见效果。可能性大的诊断包括（）
    A

    肺结核

    B

    支气管内膜结核

    C

    肺癌

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎

    F

    支气管扩张

    G

    肺栓塞

    H

    肺炎

    I

    胸腔积液


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，53岁，消瘦、乏力5个月。患者5个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在37.2℃左右，自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约10kg。查体：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。可引起脾大的疾病有（）
    A

    血吸虫病

    B

    钩虫病

    C

    慢性疟疾

    D

    菌痢

    E

    肝硬化

    F

    胃溃疡

    G

    黑热病

    H

    猩红热

    I

    脾功亢进

    J

    甲亢


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查（）
    A

    便隐血试验

    B

    血清胃泌素测定

    C

    B超

    D

    胃镜检查

    E

    钡餐造影

    F

    立位腹平片


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者若在穿刺过程中出现"胸膜反应"。提问："胸膜反应"包括哪些反应（）
    A

    胸闷、心悸

    B

    面色苍白、四肢发凉

    C

    头晕、恶心、呕吐

    D

    咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰

    E

    胸痛、出汗

    F

    脉细


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男性，70岁。双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：帕金森后期L-Dopa迟发合并症包括（）
    A

    精神症状

    B

    痴呆

    C

    异动症

    D

    剂末恶化

    E

    开关现象

    F

    语言痉挛


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，65岁。反复咳嗽，咳痰15年，活动后气短2年，双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。慢性肺心病应用强心剂的指征是（）
    A

    水肿明显的心衰患者

    B

    以右心衰竭为主要表现，而无明显感染者

    C

    右心衰伴有心律失常者

    D

    合并急性左心衰竭者

    E

    心率超过100次/分

    F

    感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿药不能得到疗效而反复水肿的心衰患者

    G

    并发休克者


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。属于DPB临床诊断标准中的内容是（提示：HRCT检查发现患者双下肺多发小结节影，拟诊弥漫性泛细支气管炎（DPB）。）（）
    A

    鼻窦炎

    B

    嗜异凝集试验阳性

    C

    冷凝集试验阳性

    D

    肺功能检查示阻塞性通气功能障碍

    E

    过敏原皮试阳性

    F

    血曲菌抗原阳性

    G

    痰培养为铜绿假单胞菌


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，30岁。以"反复上腹隐痛2年，晕厥半小时"来院。现病史：患者2年前出现上腹部隐痛、伴饱胀感、反酸、烧心。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便起身时突然晕倒在地。并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR120次/分，BP80/55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心率快，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因不包括（）
    A

    低血容量性

    B

    低血糖性

    C

    神经源性

    D

    过敏性

    E

    疼痛性

    F

    感染性

    G

    心源性


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提示：若此病考虑为肺炎球菌肺炎。提问：其病理改变分期为（）
    A

    充血期

    B

    红肝变期

    C

    灰肝变期

    D

    机化期

    E

    消散期

    F

    渗出期


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，65岁，20年前健康体检时出现"心电图异常"，近2个月来，发作2次，走路时眼前发黑。查体：心率40次/分，节律规整，可闻及大炮音。BP130/80mmHg。下列治疗措施可改善症状的有（）
    A

    硫酸阿托品

    B

    α-受体激动剂

    C

    β-受体激动剂

    D

    抗血小板药物

    E

    植入心脏起搏器

    F

    射频消融


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，46岁。3天前查体发现血压160/98mmHg，平素无任何症状。既往体健，吸烟20年，每日20支，其母死于高血压脑出血。查体：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢不肿。问题1：下列检查对判断是原发性还是继发性高血压有价值的是（）
    A

    心电图

    B

    尿常规

    C

    肾功能

    D

    肝功能

    E

    超声心动图

    F

    左室心功能

    G

    动态血压监测

    H

    血钾、钠、氯

    I

    动脉血管造影


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，23岁，以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。胸腔积液最可能的原因为（）
    A

    类肺炎胸腔积液

    B

    结核性胸膜炎

    C

    癌性胸腔积液

    D

    心功能不全

    E

    风湿免疫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，25岁。因颧部红斑，关节痛2年，颜面及下肢水肿2个月来诊，查尿蛋白3+，红细胞40～50／HP，血肌酐256μmol／L，血尿素氮12.15mmol／L。若患者肾穿刺检查结果为狼疮性肾炎Ⅳ型，60%肾小球可见大新月体形成，且伴有毛细血管袢坏死及纤维素血栓形成。则最主要的治疗是（）
    A

    口服足量泼尼松+环磷酰胺

    B

    口服半量泼尼松+吗替麦考酚酯（骁悉）

    C

    单用环磷酰胺

    D

    甲强龙冲击+环磷酰胺

    E

    中药治疗

    F

    口服半量泼尼松+来氟米特

    G

    血液透析


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，44岁。2周前咽痛，轻度发热，服药后好转。2天前出现四肢力弱和腓肠肌疼痛，不能行走。药物治疗包括（）
    A

    抗生素

    B

    白蛋白

    C

    维生素B1

    D

    无环鸟苷

    E

    阿司匹林

    F

    丙种球蛋白

    G

    糖皮质激素

    H

    维生素B12


    正确答案： G,F
    解析： 暂无解析

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