多选题病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）A钙皂斑B脓肿、假性囊肿或瘘管形成C腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血D坏死灶外周有炎性细胞包绕E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成F干酪样坏死

题目
多选题
病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性重症胰腺炎的病理特点是（）
A

钙皂斑

B

脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C

腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D

坏死灶外周有炎性细胞包绕

E

静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

F

干酪样坏死

相似考题

1.多选题患者，女，20岁。因多饮、多尿伴消瘦10余天，恶心、呕吐2天入院。体检：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情况可，无力体型，发育正常，营养中等，皮肤较干燥，浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺未触及肿大。呼吸稍急促，双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率88次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾未触及，双下肢不肿。提示：ALT46U/L，AST48U/L，BUN16.00.mmol/L，Cr135μmmol/L，TP57.60g/L，ALB37.80g/L，Ca2+2.34mmol/L，P1.11mmol/L，Mg2+1.37mmol/L，K+3.39mmol/L，Na+130mmol/L，CO2CP17.70mmol/L，查随机血糖27.5mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体（++），血气分析：pH7.25PaO297mmHg，PaCO221mmHg，SaO298%，CO2CP39%，BE-3.5mmol/L，AB18mmol/L，SB18mmol/L。问题2：最可能的诊断为（）AAG正常的代谢性酸中毒BAG增大的代谢性酸中毒C低血氯性代谢性酸中毒D血氯正常性代谢性酸中毒E高血氯性代谢性酸中毒F呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒G代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

2.多选题患者刘××，男性，63岁，因咳嗽、咳黄痰、呼吸困难1周，伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗。现咳痰无力。查体：体温36．5℃，脉搏100次／分，呼吸22次／分，血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀，可闻及喉间痰鸣音。气管左偏。左肺叩诊浊音，左肺呼吸音消失、语颤减弱，右肺闻及粗湿啰音。目前处理（）A吸痰B吸氧3～5L／minC吸氧1～3L／minD地西泮E胺碘酮F抗菌药物

3.单选题病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：应首选下列哪项检查（）A 便隐血试验B 血清胃泌素测定C B超D 胃镜检查E 钡餐造影F 立位腹平片

4.单选题患者男，65岁，晨起时发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚，血压165/88mmHg，运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，无病理征。急诊首先应行哪项检查明确诊断（）A 头颅MRIB 头颅CTC DSAD TCDE 脑电图F 心电图G 血生化检查

更多“病历：患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    患者男，38岁，四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理征阴性。考虑最可能的诊断为（）
    A

    急性脊髓炎

    B

    脊髓血管病

    C

    吉兰-巴雷综合征

    D

    周期性瘫痪

    E

    多发性硬化

    F

    亚急性联合变性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    患者女，24岁。新婚，突发左侧腰痛1周，寒战、高热1天。查体：体温39.2℃，血压100/60mmHg，双肾区叩痛（+），左侧明显。尿常规白细胞50～60/HP，红细胞10～15/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。血、尿培养回报均为大肠埃希菌，下列治疗措施不合理的有（）
    A

    应用药物3天体温无明显变化，症状无改善应该根据药敏试验更换抗生素

    B

    积极治疗后症状仍无明显改善，膀胱刺激征明显，应该注意结核分枝杆菌感染

    C

    停药后复查尿常规和尿细菌培养阴性可以说明临床治愈

    D

    性生活后排尿是最有效的预防方法

    E

    全身感染症状消退、体温恢复正常后，可以停药

    F

    停药后第2、6周应该复查尿细菌培养，均为阴性提示临床治愈


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    女性，30岁。发热伴呼吸困难二周住院。体检：半卧位，血压85/70mmHg，肝颈静脉回流征阳性，心界扩大，心音遥远。超声心动图示心包大量积液。病人最可能的诊断是（）
    A

    缩窄性心包炎

    B

    病毒性心肌炎

    C

    扩张型心肌病

    D

    限制性心肌病

    E

    急性渗出性心包炎

    F

    胸膜炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者女，42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年，加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率124次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO271mmHg，PaCO227mmHg，pH7.31。患者在经过治疗后症状无明显缓解，口唇发绀加重、出现神志淡漠，呼吸困难呈端坐位，三凹症，复查动脉血气PaCO2升高至88mmHg，BP85/55mmHg，此时应采取的措施为（）
    A

    气管插管，机械通气

    B

    监测BP、HR、氧饱和度

    C

    继续使用呼吸兴奋剂

    D

    静推纳洛酮促苏醒

    E

    静脉推注吗啡

    F

    保持电解质平衡

    G

    给予毛花苷C、呋塞米静推


    正确答案： G,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    王某，男，40岁，职业是橡胶厂工人，常规体检中发现血常规异常，白细胞，血小板，血红蛋白均减少，来我院门诊就诊。首先考虑此患者是什么疾病（）
    A

    急性苯中毒

    B

    慢性苯中毒

    C

    甲苯中毒

    D

    白血病

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    病历：患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）
    A

    胃良性溃疡复发

    B

    胃溃疡癌变

    C

    并发幽门梗阻

    D

    穿透性溃疡

    E

    复合性溃疡

    F

    慢性胰腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，72岁。11个半月前无明显诱因出现后背，胸骨及肋骨疼痛，呈间断性，自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体：T36.6℃，P84次／分，R18次／分，BP140/80mmHg，神清，轻度贫血貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音弱，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。需完善的生化检查有（）
    A

    免疫球蛋白轻链测定

    B

    免疫固定电泳

    C

    免疫球蛋白定量测定

    D

    CRP

    E

    尿和肾功能检查

    F

    肝功能

    G

    血清淀粉酶

    H

    抗核抗体

    I

    血清离子

    J

    血清β微球蛋白

    K

    血清补体

    L

    血脂系列

    M

    肌钙蛋白

    N

    DIC


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。问题：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有（）
    A

    选择合理药物降压

    B

    尽量采用单一药物治疗

    C

    单一药物疗效不满意，可两种药物联合应用

    D

    患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种药物联合应用

    E

    血压达标是防止靶器官损害的关键

    F

    要有效防止血压波动导致靶器官损伤

    G

    尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压

    H

    可根据每天血压的数值随时调整药物剂量


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）
    A

    硝酸甘油

    B

    替米沙坦

    C

    硝苯地平

    D

    卡托普利

    E

    美托洛尔

    F

    硫氮酮

    G

    尼群地平

    H

    维拉帕米


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    病历：患者男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。提示：假如患者住院后经常有鼻出血与牙龈出血，近日来皮肤有大片淤斑，在注射部位更多。提问：应考虑有下列哪种情况可能（）？
    A

    播散性血管内凝血

    B

    维生素K缺乏

    C

    凝血因子合成障碍

    D

    毛细血管脆性增加

    E

    肝脏解毒功能不良而致毒性反应

    F

    食管静脉破裂出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢水肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显，肝脾无法扪清，下肢水肿。血压120/70mmHg。肝功测定结果：TB20μmol/L，CB8μmol/L，ALT40U。心电图V1～V5呈rS。入院后给予西地兰及速尿、静滴硝酸甘油，呼吸困难好转。10天后随访心电图示高度房室传导阻滞，心室率60次／分，频发多源性室性早搏，血钾4.5mmol/L，此时考虑（）
    A

    洋地黄中毒

    B

    心衰合并室性早搏

    C

    电解质紊乱

    D

    心衰加重

    E

    洋地黄用量不足

    F

    速尿过量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。提问：该病例首先考虑为何肺炎（）
    A

    厌氧菌

    B

    革兰氏阴性杆菌

    C

    肺炎链球菌

    D

    化脓性链球菌

    E

    表皮葡萄球菌

    F

    医院内获得性肺炎

    G

    社区获得性肺炎


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    男性，24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天"为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。符合结核性胸膜炎胸腔积液的是（）
    A

    中性细胞为主

    B

    间皮细胞<5%

    C

    LDH低于正常

    D

    ADA增高大于45U/L

    E

    易于自行凝固或有凝块出现

    F

    CEA明显升高

    G

    比重<1.016

    H

    蛋白质含量大于30g/L

    I

    嗜酸性粒细胞增多


    正确答案： I,A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    病历：患者女性，39岁。身高164cm、体重65kg，近半年多饮、多尿伴乏力就诊。体检：BP20/10.3kPa（150/100mmHg），余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。提问：经进一步检查发现，空服血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖11.1mmol/L。下列哪项为最佳治疗方案（）
    A

    控制饮食，增加运动，口服D860

    B

    控制饮食，增加运动，口服格列齐特（达美康）

    C

    控制饮食，增加运动，监测血糖

    D

    控制饮食，增加运动，口服消渴丸

    E

    控制饮食，增加运动，胰岛素治疗

    F

    口服二甲双胍治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。治疗前，必须同时去除的可能诱因有（）
    A

    尿道畸形

    B

    尿路结石

    C

    尿道口及周围炎症

    D

    妇科炎症

    E

    以上均可能是

    F

    以上均不可能


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    男性，30岁。劳力性呼吸困难5年，双下肢水肿一月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次／分，心尖部可听到二级收缩期吹风样杂音，肝肋下4cm，腹水征（+），双下肢水肿，超声心动图左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30‰该病人可以应用下列哪些药物（）
    A

    西地兰

    B

    阿替洛尔

    C

    速尿

    D

    心痛定

    E

    硝普钠

    F

    多巴胺

    G

    多巴酚丁胺


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，嗳气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是（）
    A

    病人诊断可能为消化性溃疡

    B

    病人诊断可能为急性胃粘膜病变

    C

    如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑

    D

    如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑

    E

    奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性

    F

    奥美拉唑可增加凝血酶原的活性

    G

    奥美拉唑可降低门脉压力


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男性，48岁。因乏力、面色苍白4个月，加重伴皮肤出血点3天入院，既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外，心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L，WBC3．0×109/L，Plt22×109/L。目前应选择的治疗方案是（提示：血Hb52g/L，WBC2．8×1012／L，Plt16×1012/L。）（）
    A

    继续口服司坦唑醇

    B

    口服泼尼松

    C

    红细胞输注

    D

    白细胞输注

    E

    血小板输注

    F

    联合化疗

    G

    有条件可行造血干细胞移植

    H

    放射治疗


    正确答案： E,H
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，60岁，颈动脉硬化症5年，突然出现眩晕、呕吐及言语不清2小时。查体：声音嘶哑，吞咽困难、言语含糊，左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左侧面部和右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。若检查未见明显异常，考虑诊断为（）
    A

    左侧大脑前动脉血栓形成

    B

    右侧颈内动脉血栓形成

    C

    左侧颈内动脉血栓形成

    D

    右侧小脑后下动脉血栓形成

    E

    左侧小脑后下动脉血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。目前认为哪些机制导致肝性脑病（）
    A

    血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环

    B

    大脑对中性氨基酸的摄取

    C

    酪氨酸学说

    D

    色氨酸学说

    E

    假性神经递质学说

    F

    球-管平衡学说

    G

    苯丙氨酸学说

    H

    长链脂肪酸学说

    I

    短链脂肪酸学说


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性，28岁。既往有肺结核病史6年，经规律抗结核治疗，复查胸片，结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力，右下腹隐痛，进食后加重，每天排3～4次糊样便，无黏液脓血。查体：消瘦，睑结膜苍白，心肺未见异常，腹软，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及包块。则该患者可能的诊断为（）
    A

    增生性肠结核

    B

    细菌性痢疾

    C

    肠伤寒

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    溃疡性肠结核


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，25岁，以"发热、面部皮疹2个月，鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热，无寒战，无咳嗽咳痰。查体：T38.3℃，P105次/分，双颊可见片状红色充血疹，睑结膜苍白，右侧鼻腔缓慢少量出血，心率105次/分，律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×109/L，HGB72g/L，PLT7×109/L。尿常规示蛋白（++），24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性，抗ds-DNA抗体阳性，补体C3、C4明显降低。随着治疗患者病情逐渐稳定，血常规恢复正常。一次着凉感冒后，患者出现发热、皮疹反复，酱油色尿，头晕、乏力，实验室检查示HGB60g/L，最可能的情况是（）
    A

    失血性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    巨幼细胞性贫血

    E

    溶血性贫血

    F

    脑缺血发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    男性，35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。提问：该肺炎可出现的并发症有（）
    A

    胸膜炎

    B

    心包炎、心肌炎

    C

    机化性肺炎

    D

    末梢循环衰竭

    E

    脑膜炎

    F

    感染性休克


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，35岁。从海南岛探亲回家后，因持续高热3天，伴寒战、头痛、大汗、抽搐于8月12日入院，入院前1天出现昏迷。查体：意识不清，血压正常，球结膜轻度水肿，颈强（+），周身无皮疹，心肺及腹部查体未见明显异常。实验室检查：血常规：WBC12×109/L，NE75%，Hb101g/L，PLT210×109/L。脑脊液：外观清亮，压力稍高，细胞数、蛋白、葡萄糖及氯化物均正常。为明确诊断，该患者应最先检查的项目是（）
    A

    便常规检查

    B

    肥达反应

    C

    血涂片找疟原虫

    D

    肝功能试验

    E

    乙脑特异IgM抗体检测

    F

    血细菌培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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