单选题冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是（）。A 术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用B 围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡C 为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药D 避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要E 椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压

题目
单选题
冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是（）。
A

术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用

B

围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡

C

为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药

D

避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要

E

椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压

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1.患者，女，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。既往高血压、冠心病10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压185/100mmHg，拟行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。该患者采用的最佳麻醉方法是( )。A、局麻加强化B、连续硬膜外阻滞C、腰麻D、气管内插管麻醉E、针刺麻醉术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到( )。A、胆心反射B、缺氧C、高二氧化碳血症D、手术刺激了心脏E、低血压以下处理，不恰当的是( )。A、术前给予阿托品B、减少气管插管反应C、控制术中高血压D、麻醉前给予吗啡缓解术前疼痛E、用硝酸甘油治疗心肌缺血

2.患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理A、进行麻醉诱导使血压下降B、口服降压药后再麻醉C、给予镇静剂后再麻醉D、静脉用降压药后再麻醉E、暂停手术，控制血压患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理A、手术前一晚间服用安定催眠药B、降压药用至术日晨C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压你会选用何种麻醉方式A、硬膜外阻滞B、腰麻C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉D、椎旁神经阻滞E、全身麻醉为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有A、加大静脉麻醉药的用量B、加大芬太尼类镇痛药的用量C、咪达唑仑D、适量扩血管药E、艾司洛尔麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg，如何处理A、加快补液B、头高足低位C、等待切皮刺激血压升高D、给予升压药E、停用麻醉药物此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么A、术后疼痛B、低氧血症C、高碳酸血症D、气管插管的刺激E、心功能增强

3.关于麻醉苏醒的要点,描述错误的是()。A、要求缓慢而平稳，利于神经功能的观察B、保证通气量，防止二氧化碳过度蓄积C、避免剧烈的呛咳D、为了防止麻醉后恶心呕吐，减少误吸的危险性，麻醉前可给予抗酸药

4.冠心病患者麻醉管理，以下观点不正确的是A、术前应给予适量术前药，以保证在不产生过度循环和呼吸抑制的前提下起到充分镇静、抗焦虑的作用B、围术期的首要目标是维持心肌氧供需平衡C、为减少对心血管系统的干扰，在局麻或神经阻滞麻醉下进行的手术不建议使用静脉辅助药D、避免过度通气与防止二氧化碳蓄积同样重要E、椎管内麻醉遇血压显著下降时，应及时给予拟交感药，不能只依赖快速补液治疗低血压

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  • 第1题：

    患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是A、静脉补充清蛋白

    B、尽快抽尽胸腔积液

    C、给予利尿剂

    D、尽量抽尽腹腔积液

    E、改善心功能

    关于麻醉诱导，叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导

    B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则

    C、避免血压下降

    D、避免心动过缓

    E、如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管

    关于麻醉管理，叙述错误的是A、因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂

    B、心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因

    C、为保证循环稳定，应快速、足量补液

    D、术中低血压，可持续泵注多巴胺

    E、机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    术前用药原则下列哪项不正确

    A、一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量
    B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量
    C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药
    D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药
    E、、有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是（）。

    • A、选择适当的麻醉药物与麻醉方法：维持适当的麻醉深度
    • B、维持围手术期心肌氧的供需平衡
    • C、控制心动过速：β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂
    • D、增加前负荷
    • E、降低后负荷：血管扩张药

    正确答案:A,B,C,E

  • 第4题：

    拟行气管插管全身麻醉，术前需准备的药品包括（）

    • A、吸入或静脉麻醉药
    • B、局麻药
    • C、肌松药
    • D、镇痛药
    • E、镇静药

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题：

    对吸入麻醉药的叙述，正确的是（）。

    • A、吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关
    • B、通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用
    • C、麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高
    • D、麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高
    • E、用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    对吸入麻醉药的叙述，正确的是（）。
    A

    吸入麻醉药的麻醉深度与脑内分压无关

    B

    通气量在吸入麻醉药的摄取过程中起着至关重要的作用

    C

    麻醉诱导时过度通气可延缓脑内麻醉药浓度增高

    D

    麻醉诱导时过度通气可加速脑内麻醉药浓度增高

    E

    用肺泡气体浓度代表血中浓度或麻醉深度是精确的


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    对高血压患者进行择期手术时，以下哪项说法错误（　）
    A

    术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等

    B

    尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降

    C

    不选用氯胺酮麻醉，以免血压升高

    D

    术前服用β受体阻滞剂者均需停用

    E

    术中出现血压下降可先用麻黄碱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    有关高血压病人的麻醉手术前准备,不正确的是

    A、应考虑降压药物与麻醉药物的可能协同作用

    B、胍乙啶等降压药能干扰体内儿茶酚胺的代谢和交感活性，影响血管反应性收缩能力，易在麻醉后发生心动过缓或低血压

    C、术前降压药应停用

    D、重度高血压病人术前可服用轻量药物

    E、术前血压降至适当水平


    参考答案：C

  • 第9题：

    全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是（）。

    • A、镇静
    • B、镇痛
    • C、减少呼吸道分泌物
    • D、对抗局麻药毒性
    • E、抑制交感神经兴奋

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者男性，35岁。因慢性胆囊炎、胆囊结石行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1．5%的异氟烷维持麻醉，小剂量芬太尼辅助。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快，将异氟烷的浓度升至3%，效果不良，考虑病人可能出现了二氧化碳蓄积。正确的处理方法为（）。

    • A、给予β-受体阻滞药以降低心率
    • B、给予血管扩张药以降低血压
    • C、加深麻醉以降低血压和心率
    • D、增加分钟通气量
    • E、不需要处理，等待手术后自然恢复

    正确答案:D

  • 第11题：

    在四肢显微血管手术麻醉处理中，为防止吻合血管的痉挛和堵塞，以下哪项措施不必要（）

    • A、降低血液粘滞度，改善微循环
    • B、全麻维持须平稳，阻滞麻醉止痛要完善
    • C、避免疼痛、寒冷和滥用血管收缩药
    • D、及时补足失血和失液，防止低血压
    • E、全身应用适量肝素

    正确答案:E

  • 第12题：

    单选题
    有关高血压病人的麻醉手术前准备，不正确的是（）。
    A

    应考虑降压药物与麻醉药物的可能协同作用

    B

    胍乙啶等降压药能干扰体内儿茶酚胺的代谢和交感活性，影响血管反应性收缩能力，易在麻醉后发生心动过缓或低血压

    C

    术前降压药应停用

    D

    重度高血压病人术前可服用轻量药物

    E

    术前血压降至适当水平


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    关于围手术期心肌缺血的预防和治疗。正确的是
    A

    选择适当的麻醉药物与麻醉方法：维持适当的麻醉深度

    B

    维持围手术期心肌氧的供需平衡

    C

    控制心动过速：β受体阻滞剂，钙通道拮抗剂

    D

    增加前负荷

    E

    降低后负荷：血管扩张药


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    术前用药原则下列哪项不正确。（）
    A

    一般情况差，老年体弱术前用药应酌情减量

    B

    冠心病、高血压病人镇静药可适当加量

    C

    选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药

    D

    全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药

    E

    有呼吸抑制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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