多选题患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是()A颈部CTB血常规C咽部穿刺,排除脓肿D禁食、抗生素治疗,临床观察,暂不做其他进一步检查E做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备F紧急颈部切开探查G血培养+药物敏感试验

题目
多选题
患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步合理的诊断措施是()
A

颈部CT

B

血常规

C

咽部穿刺,排除脓肿

D

禁食、抗生素治疗,临床观察,暂不做其他进一步检查

E

做好随时气管切开、环甲膜切开或气管插管准备

F

紧急颈部切开探查

G

血培养+药物敏感试验


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  • 第1题:

    患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。本病确诊后最佳的治疗方法是()

    • A、糖皮质激素软膏外用治疗
    • B、氟脲嘧啶软膏外用治疗
    • C、X线放射治疗
    • D、抗肿瘤药物治疗
    • E、Mohs手术治疗
    • F、观察、随访

    正确答案:E

  • 第2题:

    多选题
    患者男性,13岁,因“反复发作左侧颈部肿胀伴流脓10年余”来诊。患者既往史无特殊。查体:左侧下颌角上方2cm可见针尖大小瘘孔,周围皮肤瘢痕形成,皮下向外耳道方向可触及条索状物。提示自皮肤瘘口处注入亚甲蓝,自左侧咽鼓管咽口可见亚甲蓝流出,鼓室内未见蓝染;口咽及下咽未见亚甲蓝外溢。下列判断正确的是()
    A

    诊断为第1鳃裂瘘管

    B

    诊断为第2鳃裂瘘管

    C

    其走行可能与面神经关系密切

    D

    其走行可能与后组脑神经关系密切

    E

    其走行可能与颈内动、静脉关系密切

    F

    可采取颈腮入路切除病变


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示手术取出骨性异物后第5天,患者咽痛没有缓解,颈部转动疼痛加重,体温38.5℃。增强CT:左侧咽后壁、气管旁、上纵隔低密度异常影像,边缘明显增强。此时的诊断为()
    A

    纵隔气肿

    B

    气管-食管瘘

    C

    下行性纵隔脓肿

    D

    咽后脓肿

    E

    食管穿孔

    F

    混合性颈深部脓肿

    G

    气管旁化脓性淋巴结炎


    正确答案: C,D,F
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者女,48岁,因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感,吞咽时明显,咳不出、咽不下,无吞咽困难、咽痛,偶咳嗽,无痰,无憋气、呼吸困难。提示患者咽喉部检查未发现异物,咽部黏膜轻度充血,电子胃镜检查未发现消化道占位病变,血清雌二醇水平正常,茎突长度2.5cm。根据检查结果,患者的诊断是()
    A

    慢性咽炎

    B

    更年期综合征

    C

    食管肿瘤

    D

    咽异感症

    E

    咽部异物

    F

    茎突综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。为明确诊断应选取的检查项目包括().
    A

    食管钡餐造影

    B

    内镜检查

    C

    pH监测

    D

    胸部CT

    E

    食管测压检查

    F

    腹部B型超声


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。间接喉镜检查:左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为()
    A

    左侧喉返神经受侵犯

    B

    左侧声带固定

    C

    左侧披裂固定

    D

    慢性炎症

    E

    右侧声带固定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,23岁,因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊,初步诊断为癫痫。若患者症状得到控制,宜选择的药物为()
    A

    苯妥英钠

    B

    地西泮

    C

    丙戊酸钠

    D

    奥卡西平

    E

    卡马西平


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示颈部CT:左侧咽后壁和椎体之间有2cm长的尖锐骨性密度物,周围软组织弥漫水肿。此时应采取的进一步处理措施有()
    A

    禁食

    B

    鼻饲或静脉营养支持

    C

    抗生素治疗

    D

    预防性气管或环甲膜切开,防止窒息

    E

    手术探查取出异物

    F

    保守治疗观察、待脓肿形成后再手术


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。 此时正确的治疗措施有()
    A

    颈部脓肿切开引流

    B

    超声引导下抽取脓液

    C

    加大抗生素剂量或者更换抗生素,继续保守观察

    D

    呼吸困难时,气管或环甲膜切开,防止窒息

    E

    纵隔脓肿引流

    F

    食管镜探查和瘘口修补

    G

    脓液和血行细菌培养+药物敏感试验


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者林某,男,62岁,退休工人。因"阴囊部反复发作的红斑、糜烂、斑块2年"就诊。患者2年前无明显诱因于阴囊左侧出现鲜红色斑疹,伴轻度瘙痒、无疼痛。予以抗过敏药物及糖皮质激素药膏外用后,皮疹消退。但停药10余天后,同一部位再次出现类似皮疹,搔抓后局部糜烂、破溃,伴少量渗出。对症治疗后,皮疹缓解。此后2年间,类似皮疹反复发作,并逐渐扩大、浸润形成斑块,偶觉疼痛。其间取皮损行多次真菌镜检阴性,且梅毒血清学检查阴性。发病来,患者无畏寒发热、无尿频尿急尿痛症状。否认冶游史。否认药物过敏史。既往体健。个人史及家族史无特殊。根据患者皮疹及发病特点,最可能的诊断是()

    • A、寻常型银屑病
    • B、股癣
    • C、二期梅毒
    • D、接触性皮炎
    • E、固定型药疹
    • F、乳房外Paget病

    正确答案:F

  • 第11题:

    多选题
    患者女,48岁,因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感,吞咽时明显,咳不出、咽不下,无吞咽困难、咽痛,偶咳嗽,无痰,无憋气、呼吸困难。为明确诊断,需要做的检查包括()
    A

    间接喉镜

    B

    纤维喉镜

    C

    电子胃镜

    D

    茎突X线片

    E

    胸部X线片

    F

    血清雌二醇


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,13岁,因“要求修复牙槽裂”来诊。曾行“左侧完全性唇腭裂修复术”。该患者牙槽突裂最有可能发生的部位为()
    A

    左侧1、2之间

    B

    左侧2、3之间

    C

    右侧1、2之间

    D

    右侧2、3之间

    E

    1、1之间


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者男性,65岁,因“咽部不适1年,吞咽阻挡15天”来诊。针对患者,需要完善的检查为()
    A

    电子胃镜

    B

    颈部强化CT

    C

    颈部MRI

    D

    电子喉镜

    E

    颈部彩色超声


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者女,48岁,因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感,吞咽时明显,咳不出、咽不下,无吞咽困难、咽痛,偶咳嗽,无痰,无憋气、呼吸困难。提示患者间接喉镜检查可见环后、杓间区黏膜充血、肿胀,24小时食管-胃动态pH值测定均小于4,未发现食管占位病变,考虑反流性食管炎型咽异感症。可采用的治疗方法有()
    A

    高蛋白、低脂肪饮食

    B

    睡前避免饱食

    C

    戒烟酒、忌酸辣食物

    D

    抗酸药物

    E

    促胃动力药物

    F

    口服地西泮、多巴胺


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。下一步首先应选择的检查项目有()
    A

    硬食管镜

    B

    纤维喉镜

    C

    胸部X线

    D

    颈部超声

    E

    气管镜

    F

    食管钡棉造影


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,48岁,因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感,吞咽时明显,咳不出、咽不下,无吞咽困难、咽痛,偶咳嗽,无痰,无憋气、呼吸困难。提示患者常出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。须做的检查有()
    A

    24小时食管-胃动态pH值测定

    B

    胃镜

    C

    食管钡剂造影

    D

    食管测压

    E

    间接喉镜

    F

    食管碘油造影


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者女性,32岁,因“喝鸡汤后,突感左侧咽部剧裂刺痛,无法吞咽4小时”来诊。患者发病4小时内曾少量吐血。既往史无特殊。间接喉镜检查:左侧咽后壁肿胀。少许淤血。口咽和下咽部未见明显异物。提示经检查,口咽、喉咽、食管均未发现异物。但患者仍感明显的吞咽疼痛,吞咽时加重,无法进食,且呼吸急促。检查:杓状软骨水平的左侧喉咽后壁明显水肿。诊断可能为()
    A

    咽旁间隙感染

    B

    Ludwig咽峡炎

    C

    迁徙性异物

    D

    咽后间隙感染

    E

    咽后壁软组织擦伤

    F

    椎前间隙感染

    G

    对抗生素发生变态反应


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男性,12岁,因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体:左侧肩胛骨明显高于右侧,局部无压痛,左侧上肢上举、外展外旋活动受限。为确诊,首选的检查是()
    A

    X线片

    B

    肌电图

    C

    B超

    D

    CT

    E

    MRI


    正确答案: E
    解析: 暂无解析