多选题患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。 下列哪些检查是患者初诊时不必要做的()A耳镜检查B颞骨影像学检查C听功能检查D面神经功能检查E前庭功能检查F纤维鼻咽镜

题目
多选题
患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。 下列哪些检查是患者初诊时不必要做的()
A

耳镜检查

B

颞骨影像学检查

C

听功能检查

D

面神经功能检查

E

前庭功能检查

F

纤维鼻咽镜


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  • 第1题:

    患者,女,53岁,右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年,患者自耳鸣以来长期失眠,不伴耳痛,否认中耳炎病史,近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅,鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB,右耳自4000Hz开始高频下降,高频平均听阈50dB,为感音神经性聋,MRI示C6~C7椎间盘稍突出,余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于()

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、无法分级
    • F、极轻微

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长,表面易出血,为了解新生物的性质,需作的检查或操作是()。

    • A、外耳道新生物活检术
    • B、鼓室探查术
    • C、颞骨CT
    • D、颅脑MRI
    • E、腮腺CT
    • F、颈部MRI

    正确答案:A,C,D,E

  • 第3题:

    患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。 患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏,边缘不整齐,外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为()

    • A、慢性胆脂瘤型中耳炎
    • B、慢性骨疡型中耳炎
    • C、中耳癌
    • D、鼓室体瘤
    • E、颈静脉球体瘤
    • F、以上均有可能

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。 下列哪些检查是患者初诊时不必要做的()

    • A、耳镜检查
    • B、颞骨影像学检查
    • C、听功能检查
    • D、面神经功能检查
    • E、前庭功能检查
    • F、纤维鼻咽镜

    正确答案:E,F

  • 第5题:

    男,23岁,右耳流脓十余年,右外耳道流脓,鼓膜穿孔,CT检查如图,最可能诊断为()

    • A、慢性中耳乳突炎
    • B、中耳乳突结核
    • C、中耳癌
    • D、嗜酸性肉芽肿
    • E、海绵化期)耳硬化症

    正确答案:B

  • 第6题:

    多选题
    患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25dB。乳突CT示: ①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。 ②右侧中耳乳突炎。 该患者最可能的诊断是()
    A

    淋巴瘤

    B

    颈动脉体瘤

    C

    左腮腺肿瘤

    D

    胆脂瘤

    E

    颈静脉球瘤

    F

    动脉瘤


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    急性化脓性中耳炎的主要症状特点是(  )。
    A

    耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液

    B

    传导性耳聋和鼓室积液

    C

    耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓

    D

    穿孔前在隆起最明显处出现黄点

    E

    耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔和传导性听力下降


    正确答案: C
    解析:
    急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,病变主要位于鼓室黏膜。临床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流脓为主要特点。患者有发热、畏寒,局部表现为耳痛、听力下降、耳鸣及耳溢液。检查:乳突区可有轻微压痛。耳镜检查可见鼓膜充血,最早见于鼓膜松弛部。随着病情进展鼓膜呈弥漫充血,鼓膜膨出;穿孔前在隆起最明显处出现黄点,继之发生穿孔,穿孔部位一般位于紧张部,初始小穿孔为针尖样、闪烁搏动亮点,随穿孔变大,脓液流出明显增多。听力检测为传导性听力下降。B项为分泌性中耳炎的特点。E项为慢性化脓性中耳炎的特点。

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长,表面易出血,为了解新生物的性质,需作的检查或操作是()。
    A

    外耳道新生物活检术

    B

    鼓室探查术

    C

    颞骨CT

    D

    颅脑MRI

    E

    腮腺CT

    F

    颈部MRI


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。患者此次就诊,诉右耳聋依旧,无耳鸣、耳痛。体检:鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失,患者可能为()
    A

    内耳损伤

    B

    听骨链损伤

    C

    非器质性听力损失

    D

    精神性聋

    E

    噪声性聋

    F

    老年性聋


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者男性,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。患者此次就诊,诉右耳聋依旧,无耳鸣、耳痛。体检:鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失,患者可能为()

    • A、内耳损伤
    • B、听骨链损伤
    • C、非器质性听力损失
    • D、精神性聋
    • E、噪声性聋
    • F、老年性聋

    正确答案:C

  • 第11题:

    患者女性,54岁,因“右耳听力下降伴耳鸣2年,加重2个月”入院,患者无明显诱因发病,耳鸣持续性,“嗡嗡”样,无明显搏动性,未行其他诊治。近2个月来上述症状加重,且出现右耳流脓,量多少不等,无伴血丝,无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐,无吞咽困难,无误咽呛咳,无声音嘶哑等,曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检,病理诊断示纤维血管型息肉,拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体:右外耳道可见大量新生物,质软,色白,堵塞外耳道,耳膜无法窥清;听力学检查:纯音测听示右耳传导性耳聋,听阈25dB。乳突CT示: ①右侧鼓室与外耳道内高密度影,胆脂瘤样表现。 ②右侧中耳乳突炎。 该患者入院后应常规进行的检查有()

    • A、血常规检查
    • B、颅脑MRI平扫和强化
    • C、颈部CT检查
    • D、条件允许时,立体定向穿刺活检
    • E、肝、肾功能检查
    • F、颈部血管彩色超声检查

    正确答案:A,C,E,F

  • 第12题:

    患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。患者此次就诊,诉右耳聋依旧,无耳鸣、耳痛。体检:鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失,患者可能为()

    • A、内耳损伤
    • B、听骨链损伤
    • C、非器质性听力损失
    • D、精神性聋
    • E、噪声性聋
    • F、老年性聋

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。为鉴别非器质性听力损失,可作下列哪些检查()

    • A、镫骨肌声反射
    • B、双语音管试验
    • C、ABR
    • D、纯音听力计
    • E、朗诵试验
    • F、听诊器试验

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题:

    慢性化脓性中耳炎常见的临床表现是( )

    • A、听力下降
    • B、鼓膜穿孔
    • C、耳流脓
    • D、眩晕
    • E、耳痛

    正确答案:A,B,C

  • 第15题:

    多选题
    患者,男,50岁,3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部,当时右耳有血性分泌物流出,感右耳耳鸣、耳痛,听力下降。为鉴别非器质性听力损失,可作下列哪些检查()
    A

    镫骨肌声反射

    B

    双语音管试验

    C

    ABR

    D

    纯音听力计

    E

    朗诵试验

    F

    听诊器试验


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。 患者的外耳道新生物活检为鳞状细胞癌,以下哪些治疗方法是可行的()
    A

    颞骨次切除

    B

    乳突根治术

    C

    手术+术后放射治疗

    D

    术前放射治疗+手术

    E

    化学治疗

    F

    以上均可


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,30岁。近年来右耳间断性流脓,听力下降并逐渐加重,入院后查体:鼓膜穿孔,鼓室内可见有脓性分泌物,粘膜可见肿胀、增厚、肉芽形成;鼓膜内陷,伴中耳胆脂瘤。听力检查:传导性听力损失。确诊为:慢性化脓性中耳炎,行手术治疗。该患者的主要手术是()。
    A

    鼓室探查术

    B

    乳突根治术

    C

    鼓室成形术

    D

    乳突切除术

    E

    乳突切开术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析