单选题患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）A 追加麻醉药物芬太尼B 患者的体温C 患者的SpO2和PETCO2D 患者的心率E 检查患者的血气F 追加肌松剂

题目
单选题
患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）
A

追加麻醉药物芬太尼

B

患者的体温

C

患者的SpO2和PETCO2

D

患者的心率

E

检查患者的血气

F

追加肌松剂

相似考题

1.患者女性，35岁。有阴道接触出血史，诊断为宫颈癌ⅠA1期患者，应行A.宫颈椎切术B.全子宫切除术C.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术D.化疗E.放疗

2.患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）。A、全凭吸入麻醉B、全凭静脉麻醉C、硬膜外麻醉D、腰麻E、局部麻醉F、静吸复合

3.患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）。A、小支气管堵塞B、患者吸呼比失调C、患者吸入氧流量低D、钠石灰失效E、患者吸入氧压低F、肺栓塞

4.患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。医生首先应进行的检查是A、右股部有没有骨擦音或骨擦感B、右股部有没有反常活动C、生命体征检查D、检查胫前、后动脉的搏动情况E、诊断性腹腔穿刺F、右下肢末梢血运若患者一般情况尚可，进一步处理是A、行下肢手术B、密切观察患肢、腹部情况及全身情况变化C、行剖腹探查术D、密切观察病情的同时对右下肢进行简单的外固定E、探查腘动脉是否损伤以便修复F、一期行腹部手术和下肢手术首先应完善的辅助检查是A、腹部CTB、颅脑CTC、右股骨正侧位X线D、胸片E、心电图F、下肢MRI患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为A、手法复位石膏外固定B、股骨髁上牵引C、切开复位钢板加压内固定D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定E、跟骨结节牵引F、胫骨结节牵引4个月后复查，见断端骨折线清晰，无明显骨痂，进一步的处理是A、断端切开植骨B、继续观察，无需处理C、髓内针动力化D、取出髓内针，换用钢板螺钉固定E、切开复位内固定F、取出髓内钉，改为外固定

参考答案和解析
正确答案： F
解析： 患者的哮喘时间较长，血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可，选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜，可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔，压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现，应适当扩肺血管，罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。
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  • 第1题：

    患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为（）。

    • A、手法复位石膏外固定
    • B、股骨髁上牵引
    • C、切开复位钢板加压内固定
    • D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定
    • E、跟骨结节牵引
    • F、胫骨结节牵引

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）。

    • A、骨水泥严重过敏
    • B、肺水肿
    • C、肺栓塞
    • D、心肌梗死
    • E、心衰
    • F、右心衰

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。术中使用骨水泥后，SpO2由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此时如何处理（）

    • A、使用升压药
    • B、加快输液，加大氧流量
    • C、使用地塞米松
    • D、使用小量罂粟碱
    • E、使用小量多巴胺
    • F、使用头低位

    正确答案:B,C,D

  • 第4题：

    患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。看患者时除常规辅助检查结果（血常规、生化、心电图、胸部X线片）外还应注意（）。

    • A、患者的血气及肺功能
    • B、患者目前冠心病服药情况
    • C、患者上次手术及麻醉情况
    • D、患者的哮喘发作情况
    • E、患者服用何种治疗哮喘药
    • F、患者能否后仰

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    单选题
    患者男，30岁，高处跌落伤1小时。查体：神清，腹部压痛、反跳痛明显，右股部畸形疼痛。患者行X线检查后诊断为右股骨下1/3螺旋骨折，经CT检查已排除胸腹脏器及颅脑损伤，应行的治疗方式为（）。
    A

    手法复位石膏外固定

    B

    股骨髁上牵引

    C

    切开复位钢板加压内固定

    D

    闭合穿钉交锁髓内钉内固定

    E

    跟骨结节牵引

    F

    胫骨结节牵引


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。
    A

    CVP

    B

    血气

    C

    呼吸参数

    D

    呼气末PCO2

    E

    SpO2


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。上述状况进行性恶化，PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低，可能是（）
    A

    骨水泥严重过敏

    B

    肺水肿

    C

    肺栓塞

    D

    心肌梗死

    E

    心衰

    F

    右心衰


    正确答案： D
    解析： 患者的哮喘时间较长，血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可，选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜，可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔，压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现，应适当扩肺血管，罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。

  • 第8题：

    患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。术中使用骨水泥后，SpO由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此时如何处理（）。

    • A、使用升压药
    • B、加快输液，加大氧流量
    • C、使用地塞米松
    • D、使用小量罂粟碱
    • E、使用小量多巴胺
    • F、使用头低位

    正确答案:B,C,D

  • 第9题：

    患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意（）。

    • A、追加麻醉药物芬太尼
    • B、患者的体温
    • C、患者的SpO2和PETCO2
    • D、患者的心率
    • E、检查患者的血气
    • F、追加肌松剂

    正确答案:C

  • 第10题：

    54岁男性患者行择期胆囊切除术，麻醉维持用异氟烷、N0、芬太尼和筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管，术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时，患者心率为40次/分，最可能的原因是（）

    • A、吗啡
    • B、吡啶斯的明
    • C、普萘洛尔
    • D、阿托品的反常效应
    • E、芬太尼的后遗效应

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。

    • A、CVP
    • B、血气
    • C、呼吸参数
    • D、呼气末PCO2
    • E、SpO2

    正确答案:B,C,D,E

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。患者的SpO286%，HR61次／分，PETCO248mmHg可能是（）。
    A

    小支气管堵塞

    B

    患者吸呼比失调

    C

    患者吸入氧流量低

    D

    钠石灰失效

    E

    患者吸入氧压低

    F

    肺栓塞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者女性，60岁，体重48kg，身高160cm，下腹痛、阴道不规则出血4月余，诊断为宫颈癌，行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛，诊断右下肢骨转移，经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年，冠心病2年余，目前服药控制好，一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适（）
    A

    全凭吸入麻醉

    B

    全凭静脉麻醉

    C

    硬膜外麻醉

    D

    腰麻

    E

    局部麻醉

    F

    静吸复合


    正确答案： F
    解析： 患者的哮喘时间较长，血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可，选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜，可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔，压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现，应适当扩肺血管，罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。

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