单选题女，60岁，手背挫裂伤2小时，有糖尿病史20余年，一直口服降糖药物，血糖波动于5.0～8.0mmol/L之间，为预防伤口感染，下列处理最重要的是（）A 加大口服降糖药物剂量B 彻底清创C 应用抗生素D 注射TATE 加强营养

题目
单选题
女，60岁，手背挫裂伤2小时，有糖尿病史20余年，一直口服降糖药物，血糖波动于5.0～8.0mmol/L之间，为预防伤口感染，下列处理最重要的是（）
A

加大口服降糖药物剂量

B

彻底清创

C

应用抗生素

D

注射TAT

E

加强营养

相似考题

1.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是A、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物C、肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物D、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果E、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

2.患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖，确定原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、多次测定夜间血糖D、测定糖化血红蛋白E、口服葡萄糖耐量试验最可能的情况是A、Somogyi或黎明现象B、晚餐主食过多或过少C、未加口服降糖药物D、糖尿病酮症酸中毒E、存在胰岛素抵抗较为合适的处理是A、禁食B、改用口服降糖药C、加磺脲粪降糖药物D、加双胍类降糖药物E、胰岛素调整剂量

3.患者女,60岁,糖尿病史五年,体态肥胖,空腹血糖12 mmol／L。饮食控制和口服降糖药物后,血糖控制不理想。进一步的处理是()A、 进一步控制饮食B、 加大运动量C、 增加口服降糖药物的剂量D、 皮下注射胰岛素E、 静脉输液

4.患者女，患2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高，此时你认为增加下列哪一项措施最适当A、注射胰岛素B、运动疗法C、应用抗生素D、加大降糖药剂量E、补充碳酸氢钠

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“单选题女，60岁，手背挫裂伤2小时，有糖尿病史20余年，一直口服降糖药物，血糖波动于5.0～8.0mmol/L之间，为预防伤口感染，下列处理最重要的是（）A 加大口服降糖药物剂量B 彻底清创C 应用抗生素D 注射TATE 加强营养”相关问题

  • 第1题：

    女,60岁,手背挫裂伤2小时,有糖尿病史20余年,一直口服降糖药物,血糖波动于5.0~8.0mmol／L之间,为预防伤口感染,下列处理最重要的是

    A、加大口服降糖药物剂量

    B、彻底清创

    C、应用抗生素

    D、注射TAT

    E、加强营养


    参考答案：B

  • 第2题：

    某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”，症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。
    针对此患者最应增加的措施是（）。

    A.补充碳酸氢钠
    B.注射胰岛素
    C.加大降糖药剂量
    D.运动疗法
    E.应用抗生素

    答案：B
    解析：
    对口服降糖药无效的2型糖尿病患者可改用胰岛素治疗。

  • 第3题：

    女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是

    A.加大双胍类口服药物的剂量
    B.应用普通胰岛素皮下注射
    C.皮下注射长效胰岛素
    D.加服刺激胰岛分泌的降糖药物
    E.不用特殊处理

    答案：B
    解析：
    糖尿病病人术前应进行特殊准备，因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大，一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态（5.6～11.3mmol/L），避免术中低血糖的危险，普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物，因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长，不易调整，而普通胰岛素半衰期短，易于调整，故B为正确答案。

  • 第4题：

    女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(0～2个)，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L

    针对该患者，血糖控制方法为
    A.不能靠饮食控制
    B.必须一直使用胰岛素控制
    C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11．1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物
    D.口服降糖药物就可以了
    E.饮食控制

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女性，57岁，糖尿病史10年，目前优降糖6片/天，二甲双胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出现足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，右足溃烂，有味下一步治疗哪项不正确（）

    • A、外科清创处理
    • B、局部应用抗生素
    • C、加用营养神经药物治疗
    • D、改用胰岛素控制血糖
    • E、口服降糖药加量，必要时加葡萄糖苷酶抑制药

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：（）
    A

    糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量

    B

    1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物

    C

    磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果

    D

    磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

    E

    肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，28岁。在建筑工地工作，因铁钉将左脚扎伤出血，伤口小而深，2小时来院就诊，最恰当的处理是（）。
    A

    伤口清创缝合

    B

    伤口清创止血

    C

    伤口清创+抗生素注射

    D

    伤口清创+口服抗生素

    E

    伤口清创+破伤风抗毒素


    正确答案： C
    解析： 破伤风杆菌是厌氧菌，故在窄而深的污染创口时应注射破伤风抗毒素。

  • 第8题：

    单选题
    某2型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。针对此患者最应增加的措施是
    A

    补充碳酸氢钠

    B

    注射胰岛索

    C

    加大降糖药剂量

    D

    运动疗法

    E

    应用抗生素


    正确答案： A
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。较为合适的处理是（）
    A

    禁食

    B

    改用口服降糖药

    C

    加磺脲粪降糖药物

    D

    加双胍类降糖药物

    E

    胰岛素调整剂量


    正确答案： E
    解析： 1.采用强化胰岛素治疗后，清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因，可行夜间血糖监测，如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖，则可能为Somogyi效应；若无夜间低血糖，则可能为黎明现象。答案为C。2.强化胰岛素治疗后，空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见，答案为A。3.根据夜间监测血糖的结果，确定空腹高血糖的原因，调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致，应减少胰岛素剂量；若为黎明现象所致，则应增加胰岛素剂量。答案为E。

  • 第10题：

    单选题
    下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是（）。
    A

    糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量

    B

    1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物

    C

    肥胖的2型糖尿病饮食治疗控制不佳时应加用口服降糖药物

    D

    磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果

    E

    磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 胰岛素为严重感染适应证，1型糖尿病患者应使用胰岛素，双胍类药物应用不当导致乳酸酸中毒。

  • 第11题：

    患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U。每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。

    较为合适的处理是
    A.调整进餐量
    B.胰岛素调整剂量
    C.加磺脲类降糖药物
    D.加双胍类降糖药物
    E.改用口服降糖药

    答案：B
    解析：

    1.根据题干，该患者餐后血糖控制良好，空腹血糖较高，可能是由于夜间胰岛素剂量小或剂量过大引起反跳性血糖升高引起，故应进行夜间血糖测定，以便确诊，故选D。A、B、C、E对确诊空腹血糖的原因意义不大，故不选。
    2.该患者食量正常，血糖升高的原因是Somogyi效应或黎明现象，无论是哪种现象，均是由于胰岛素剂量不当所致，故调整胰岛素剂量即可使血糖回降到正常水平，故选B。

  • 第12题：

    患者女，70岁。糖尿病20年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。

    较为合适的处理是
    A.禁食
    B.改用口服降糖药
    C.加磺脲粪降糖药物
    D.加双胍类降糖药物
    E.胰岛素调整剂量

    答案：E
    解析：

    1.采用强化胰岛素治疗后，清晨空腹高血糖的常见原因有：①夜间胰岛素作用不足；②黎明现象：夜间血糖控制良好，无低血糖发生，仅于黎明短时间内出现高血糖；③Somogyi效应：即在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。为确定空腹高血糖的原因，可行夜间血糖监测，如可于0、2、4、6、8时分别测定血糖。若有夜间低血糖，则可能为Somogyi效应；若无夜间低血糖，则可能为黎明现象。答案为C。
    2.强化胰岛素治疗后，空腹高血糖以Somogyi或黎明现象最多见，答案为A。
    3.根据夜间监测血糖的结果，确定空腹高血糖的原因，调整胰岛素剂量。若为Somogyi效应所致，应减少胰岛素剂量；若为黎明现象所致，则应增加胰岛素剂量。答案为E。

  • 第13题：

    女性，57岁，糖尿病史10年，目前优降糖6片/天，二甲双胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出现足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，右足溃烂，有味

    下一步治疗哪项不正确
    A.外科清创处理
    B.局部应用抗生素
    C.加用营养神经药物治疗
    D.改用胰岛素控制血糖
    E.口服降糖药加量，必要时加葡萄糖苷酶抑制药

    答案：E
    解析：
    1.糖尿病足患者目前最关键检查是局部细菌培养及药物，指导抗生素选用以控制炎症。
    2.糖尿病患者合并严重并发症时需要使用胰岛素。

  • 第14题：

    女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为（）

    A饮食控制

    B不能靠饮食控制

    C早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物

    D口服降糖药物就可以了

    E必须一直使用胰岛素控制


    C
    略

  • 第15题：

    下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：（）

    • A、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量
    • B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物
    • C、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果
    • D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒
    • E、肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    女性，57岁，糖尿病史10年，目前优降糖6片/天，二甲双胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出现足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，右足溃烂，有味下一步治疗哪项不正确（）
    A

    外科清创处理

    B

    局部应用抗生素

    C

    加用营养神经药物治疗

    D

    改用胰岛素控制血糖

    E

    口服降糖药加量，必要时加葡萄糖苷酶抑制药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女，60岁，手背挫裂伤2小时，有糖尿病史20余年，一直口服降糖药物，血糖波动于5.0～8.0mmol/L之间，为预防伤口感染，下列处理最重要的是（）
    A

    加大口服降糖药物剂量

    B

    彻底清创

    C

    应用抗生素

    D

    注射TAT

    E

    加强营养


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L针对该患者，血糖控制方法为（）
    A

    饮食控制

    B

    不能靠饮食控制

    C

    早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到11.1mmol／L以下的时候，可给予口服降糖药物

    D

    口服降糖药物就可以了

    E

    必须一直使用胰岛素控制


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射人混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U。每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。较为合适的处理是（）
    A

    调整进餐量

    B

    胰岛素调整剂量

    C

    加磺脲类降糖药物

    D

    加双胍类降糖药物

    E

    改用口服降糖药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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