单选题女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()A 超声内镜B 胸部CTC 24h食管pH监测D 胃液分析E 胸部X线检查

题目
单选题
女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()
A

超声内镜

B

胸部CT

C

24h食管pH监测

D

胃液分析

E

胸部X线检查


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  • 第1题:

    患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。

    对上述诊断最有帮助的检查是
    A.食管pH监测
    B.胸部CT
    C.胃镜检查
    D.食管动力检查
    E.食管滴酸实验

    答案:A
    解析:

    1.食管癌早期症状不典型,主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛,食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心,内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现;食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄;食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊;硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。
    2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。
    3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂,但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。
    4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡,主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物:最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱,直接作用于LES平滑肌,增大其压力,另外,甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力,乙酰胆碱的拮抗药阿托品,能降低LES压力,易致胃食管反流。故选A。

  • 第2题:

    患者女,50岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气3个月。胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是()

    • A、手术活检
    • B、C-13尿素呼气试验
    • C、24小时胃食管pH监测
    • D、腹部B超
    • E、24小时心电监测

    正确答案:C

  • 第3题:

    女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()

    • A、超声内镜
    • B、胸部CT
    • C、24h食管pH监测
    • D、胃液分析
    • E、胸部X线检查

    正确答案:C

  • 第4题:

    女性,45岁,间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常对上述诊断最有帮助的检查是()

    • A、食管pH监测
    • B、胸部CT
    • C、胃镜检查
    • D、食管动力检查
    • E、食管滴酸实验

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    女,38岁。胸痛、反酸、烧心3个月,疑诊GERD,最有助于明确诊断的检查是(  )。
    A

    上消化道气钡双重造影

    B

    13C尿素呼气试验

    C

    24小时胃食管pH监测

    D

    腹部B超

    E

    24小时心电监测


    正确答案: B
    解析:
    24小时食管pH监测为有无食管内过度酸暴露提供客观证据,是诊断胃食管反流病的重要方法,因此答案选C。食管X线钡餐对胃食管反流病(GERD)诊断的敏感性较低,其目的主要是排除食管癌等其他食管疾病。

  • 第6题:

    单选题
    女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()
    A

    胸部CT

    B

    胸部X线检查

    C

    胸部MRI

    D

    胃镜检查

    E

    喉镜检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。对上述诊断最有帮助的检查是()

    • A、食管pH监测
    • B、胸部CT
    • C、胃镜检查
    • D、食管动力检查
    • E、食管滴酸实验

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,55岁,进行性咽下困难3个月,伴消瘦、纳差,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()

    • A、胸部CT
    • B、胸部X线检查
    • C、胸部MRI
    • D、胃镜检查
    • E、喉镜检查

    正确答案:D

  • 第9题:

    男性,44岁,胸痛、反酸、烧心、嗳气1个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()

    • A、上消化道气钡双重造影
    • B、C13尿素呼气试验
    • C、腹部CT
    • D、腹部B超
    • E、24小时胃食管pH监测

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者女,45岁。间歇性发作咽下困难3个月,伴反酸、烧心,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。对上述诊断最有帮助的检查是()
    A

    食管pH监测

    B

    胸部CT

    C

    胃镜检查

    D

    食管动力检查

    E

    食管滴酸实验


    正确答案: B
    解析: 1.食管癌早期症状不典型,主要为胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛,晚期表现为进行性咽下困难、食物反流、咽下疼痛,食管造影可见管壁僵硬及充盈缺损。胃食管反流病的主要表现是反酸烧心,内镜下无异常或可见反流性食管炎的表现;食管贲门失弛缓症钡餐检查可见食管下端呈光滑的漏斗型狭窄;食管裂孔疝X线检查可见膈上有疝囊;硬皮病患者可见关节周围软组织萎缩和皮下钙质沉着。故选B。2.胃食管反流病患者内镜检查阴性者可行24小时pH监测。故选A。3.胃食管反流病的有效治疗药物是Hz受体阻抗剂或质子泵抑制剂,但维持治疗质子泵抑制剂最有效。故选A。4.胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的以烧心、反酸为主要特征的临床综合征,胃酸就会腐蚀破坏食管黏膜引起糜烂、溃疡,主要用抑酸剂治疗。抗胆碱能药物:最重要的胆碱能神经递质是乙酰胆碱,直接作用于LES平滑肌,增大其压力,另外,甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利借释放乙酰胆碱间接增加LES压力,乙酰胆碱的拮抗药阿托品,能降低LES压力,易致胃食管反流。故选A。

  • 第11题:

    单选题
    患者女,50岁。胸痛、反酸、胃灼热、嗳气3个月。胃镜检查食管黏膜未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是()
    A

    手术活检

    B

    C-13尿素呼气试验

    C

    24小时胃食管pH监测

    D

    腹部B超

    E

    24小时心电监测


    正确答案: E
    解析: 反流性食管炎诊断首选食管内镜检查,如果没有该选项,则选择24小时胃食管pH监测。

  • 第12题:

    单选题
    女,50岁,烧心、反酸6个月,胃镜检查正常,下列哪项检查方法最有助于明确诊断()
    A

    超声内镜

    B

    胸部CT

    C

    24h食管pH监测

    D

    胃液分析

    E

    胸部X线检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析