单选题下列情况证明仍有活动性出血的是()A 肠鸣音5次/分B 排暗红色血便C 血压90/60mmHg,脉搏100次/分D 尿量增多E 血尿素氮升高

题目
单选题
下列情况证明仍有活动性出血的是()
A

肠鸣音5次/分

B

排暗红色血便

C

血压90/60mmHg,脉搏100次/分

D

尿量增多

E

血尿素氮升高


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  • 第1题:

    下列哪些情况证明仍有活动性出血

    A.肠鸣音12次/分

    B.反复排黑色稀便

    C.经补液输血治疗后,血压80/40nHnHg,脉搏122次/分

    D.尿量增多

    E.充分补液后,血尿素氮持续升高


    正确答案:A、B、C、D、E

  • 第2题:

    患者男性,55岁。晨起突发呕血1000ml,柏油样便5次。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。急性病容,面色苍白,两肺呼吸音清,心脏不大,HR120次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃(12次/分)。以下哪些提示存在上消化道活动性出血

    A、2~3天后又排黑色干便

    B、脉搏持续加快

    C、红细胞比容继续下降

    D、尿量足够情况下血尿素氮持续升高

    E、经快速补液输血中心静脉压仍有波动


    参考答案:BCDE

  • 第3题:

    提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现,错误的是( )

    A.黑便增多
    B.肠鸣音减弱或消失
    C.网织红细胞计数持续增高
    D.血尿素氮持续增高
    E.充分补液周围循环衰竭表现无好转

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    下列哪些情况证明仍有活动性出血

    A.排暗红色血便
    B.尿量增多
    C.肠鸣音5次/分
    D.斑尿素氮升高
    E.血压90/60mmHg,脉搏100次/分

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    下列情况证明仍有活动性出血的是()

    • A、肠鸣音5次/分
    • B、排暗红色血便
    • C、血压90/60mmHg,脉搏100次/分
    • D、尿量增多
    • E、血尿素氮升高

    正确答案:B

  • 第6题:

    提示上消化道出血停止的征象是()

    • A、呕出的血液转成暗红色
    • B、血压脉搏稳定
    • C、血尿素氮正常
    • D、肠鸣音亢进
    • E、网织红细胞持续升高

    正确答案:A,B,E

  • 第7题:

    下列哪些情况证明仍有活动性出血()

    • A、肠鸣音5次/分
    • B、排暗红色血便
    • C、血压90/60mmHg,脉搏100次/分
    • D、尿量增多
    • E、血尿素氮升高

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,42岁。既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。经治疗后,观察肾功能有无好转,最简单的,方法是()

    • A、监测血尿素氮
    • B、监测尿比重
    • C、监测血压
    • D、监测尿渗透压
    • E、观察尿量

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    肠梗阻共有的临床特点是
    A

    腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便

    B

    腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音消失

    C

    腹胀、呕吐、排黏液血便、肠鸣音消失

    D

    腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张、腹胀

    E

    腹胀、溢出性呕吐、肠鸣音消失、排黏液血便


    正确答案: C
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    下列情况证明仍有活动性出血的是()
    A

    肠鸣音5次/分

    B

    排暗红色血便

    C

    血压90/60mmHg,脉搏100次/分

    D

    尿量增多

    E

    血尿素氮升高


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    下列哪些情况证明仍有活动性出血()。
    A

    肠鸣音5次/分

    B

    排暗红色血便

    C

    血压90/60mmHg,脉搏100次/分

    D

    尿量增多

    E

    斑尿素氮升高


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,42岁,既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70∕40mmHg,心率130次∕分,呼吸30次∕分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109∕L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g∕L,血小板98×109∕L,血肌酐140μmol∕L。经治疗后,观察肾功能有无好转,最简单的方法是()。
    A

    监测血尿素氮

    B

    监测尿比重

    C

    监测血压

    D

    监测尿渗透压

    E

    观察尿量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列哪些情况证明仍有活动性出血

    A.肠鸣音5/min

    B.排暗红色血便

    C.血压90/60mmHg,脉搏100/min

    D.尿量增多

    E.血尿素氮升高


    正确答案:B

  • 第14题:

    若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列选项提示出血停止的是

    A、黑便次数增多,粪质稀薄
    B、血红蛋白测定下降
    C、尿量正常,血尿素氮持续增高
    D、血压基本维持在正常水平
    E、听诊肠鸣音10~12次/分

    答案:D
    解析:
    判断出血是否停止患者脉搏、血压稳定在正常水平,大便转黄色,提示出血停止,但食管-胃底静脉曲张破裂出血,系门脉高压所致,易反复出血,故即使出血控制也不可掉以轻心,继续密切观察。

  • 第15题:

    护土对消化道出t患者进行病情观察时,下列情况提示维续出血或再出血的是()

    A.呕血或黑便次数增多
    B.呕血由暗红色转为咖啡色
    C.黑便转为暗红色并伴有肠鸣音亢进
    D.血红蛋白持续下降
    E.血尿素氮下降

    答案:A,C,D
    解析:

  • 第16题:

    患者男,47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛3年。个人史:饮酒10年,每日2~3瓶。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。

    下列哪些情况证明仍有活动性出血
    A.肠鸣音12次/分
    B.嗜睡
    C.经补液输血治疗后,血压80/40mmHg,脉搏122次/分
    D.尿量增多
    E.充分补液后,血尿素氮持续升高
    F.睑结膜苍白
    G.发热
    H.心慌气短
    I.血细胞比容继续下降
    J.腹痛加剧
    K.反复排黑色稀便

    答案:A,C,E,I,K
    解析:
    1.诊断上消化道出血病因的检查方法首选急诊胃镜,一般于出血后24~48小时内进行。而X线钡剂造影检查需于出血停止数日后进行,不是急诊检查,为明确是否有肝硬化致食管胃底静脉曲张破裂出血,除完善胃镜检查外,还需行肝功能及腹部超声或CT检查以明确是否为肝硬化诊断。选择性腹腔动脉造影及放射性核素扫描主要适用于不能耐受胃镜检查或因积血影响视野胃镜下无法判断出血灶者。
    2.对于上消化道大量出血患者需禁食水,积极补充血容量,抗休克,同时止血,该患者食管静脉重度曲张,RC征阳性,且出血量大,考虑此次上消化道出血病因为食管静脉曲张破裂出血,药物止血可选择生长抑素。患者有间断上腹痛3年,胃镜提示胃角溃疡(H2期),可予PPI类药物抑酸治疗;患者彩超示符合肝硬化改变,有嗜睡,计算力差,血氨升高,考虑肝性脑病可能性大,可予乳果糖灌肠酸化肠道,同时促进肠道积血排出以降血氨治疗。脾切除术适于食管胃底静脉曲张破裂大出血各种治疗无效而危及生命者,或食管胃底静脉曲张破裂大出血后用于预防再出血特别是伴有严重脾功能亢进者。普萘洛尔为预防再出血降低门静脉压力药物,在急性出血控制后,可口服普萘洛尔预防再出血。目前非肝移植手术时机。干扰素抗乙肝病毒治疗可导致肝衰竭,因此肝功能失代偿患者禁忌使用。
    4.食管胃底静脉曲张破裂出血在第一次出血后,70%的患者会再出血,且死亡率高,因此在急性出血控制后,应采取措施预防再出血,可以在胃镜下对食管曲张静脉进行套扎或使用硬化剂注射,也可采用药物预防再出血,首选药物为β-受体阻滞剂普萘洛尔,该药通过收缩内脏血管,降低门静脉血流而降低门静脉压力。

  • 第17题:

    患者男,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛3年。个人史:饮酒10年,每日2~3瓶。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血()。

    • A、肠鸣音12次/分
    • B、经补液输血治疗后,血压80/40mmHg,脉搏122次/分
    • C、充分补液后,血尿素氮持续升高
    • D、血细胞比容继续下降
    • E、反复排黑色稀便

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    患者男性,42岁,既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。经治疗后,观察肾功能有无好转,最简单方法是()

    • A、监测血尿素氮
    • B、监测尿比重
    • C、监测血压
    • D、监测尿渗透压
    • E、观察尿量

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者男,47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呕吐暗红色血,量约1000ml,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史:否认肝炎病史;有间断上腹痛3年。个人史:饮酒10年,每日2~3瓶。查体:血压80/40mmHg,脉搏114次/分,嗜睡,呼之可应,定向力正常,计算力差。面色晦暗,巩膜无黄染,睑结膜苍白,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。下列哪些情况证明仍有活动性出血()。

    • A、肠鸣音12次/分
    • B、嗜睡
    • C、经补液输血治疗后,血压80/40mmHg,脉搏122次/分
    • D、尿量增多
    • E、充分补液后,血尿素氮持续升高
    • F、睑结膜苍白
    • G、发热
    • H、心慌气短
    • I、血细胞比容继续下降
    • J、腹痛加剧
    • K、反复排黑色稀便

    正确答案:A,C,E,I,K

  • 第20题:

    单选题
    下列选项中,不支持有活动性消化道出血的临床表现是()
    A

    贫血

    B

    肠鸣音减弱

    C

    网织红细胞增高

    D

    血尿素氮增高

    E

    反复呕血或黑粪(血便)次数增多


    正确答案: E
    解析: 下列情况应考虑有消化道活动出血①反复呕血或黑粪(血便)次数增多、粪质稀薄,肠鸣音活跃(而B选项为肠鸣音减弱,故选之);②周围循环状态经充分补液及输血后未见明显改善,或虽暂时好转而又继续恶化;③血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容继续下降,网织红细胞持续性增高;④补液与尿量足够情况下,血尿素氮持续或再次增高。

  • 第21题:

    单选题
    提示上消化道出血患者仍有活动性出血的表现,错误的是()
    A

    黑便增多

    B

    肠鸣音减弱或消失

    C

    网织红细胞计数持续增高

    D

    血尿素氮持续增高

    E

    充分补液周围循环衰竭表现无好转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    提示上消化道出血停止的征象是()
    A

    呕出的血液转成暗红色

    B

    血压脉搏稳定

    C

    血尿素氮正常

    D

    肠鸣音亢进

    E

    网织红细胞持续升高


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    若经过治疗,患者情况已基本稳定。下列提示出血停止的是(  )。
    A

    尿量正常,血尿素氮持续增高

    B

    听诊肠鸣音10~12次/分

    C

    血红蛋白测定下降

    D

    黑便次数增多,粪质稀薄

    E

    血压基本维持在正常水平


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男性,42岁,既往体健,排暗红色血便1天,伴头晕、尿量减少。查体:体温37℃,血压70/40mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,腹平软,中上腹压痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。白细胞18.0×109/L,中性粒细胞82%,血红蛋白110g/L,血小板98×109/L,血肌酐140μmol/L。经治疗后,观察肾功能有无好转,最简单方法是()。
    A

    监测血尿素氮

    B

    监测尿比重

    C

    监测血压

    D

    监测尿渗透压

    E

    观察尿量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析