单选题患儿，男，12岁。发作性发笑伴意识障碍，偶有继发全身抽搐发作，并逐步出现认知功能衰退。脑电图提示双侧前额和前颞有阵发性θ活动。患者头颅MRI检查最可能发现的是（　　）。A 海马硬化B 局灶性皮质发育不良C DNTD 下丘脑错构瘤E 灰质异位

题目
单选题
患儿，男，12岁。发作性发笑伴意识障碍，偶有继发全身抽搐发作，并逐步出现认知功能衰退。脑电图提示双侧前额和前颞有阵发性θ活动。患者头颅MRI检查最可能发现的是（　　）。
A

海马硬化

B

局灶性皮质发育不良

C

DNT

D

下丘脑错构瘤

E

灰质异位

相似考题

1.患者女，12岁。反复发作性人事不省伴四肢抽搐5年。口服抗癫痫药无效。查体：神经系统查体无阳性体征。脑电图提示癫痫灶位于右侧颞叶中部，头颅MRI提示右侧海马硬化。拟行右侧颞叶癫痫灶切除术。术后最常见的并发症为A、左侧肢体偏瘫B、失语C、左侧同向性偏盲D、左侧肢体感觉障碍E、失用症

2.男性患者，18岁，10d前出现发热，最高达 39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫癎大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选哪项检查A．脑电图B．头CTC．脑组织活检D．脑脊液病原学检查E．TCD

3.发作时有运动和感觉异常，伴意识混浊及自动症者，属以下哪种发作类型A.不典型失神发作 B.局灶性运动性发作 C.局灶性感觉发作 D.复杂部分性发作 E.部分继发全身性发作

4.男性，18岁。10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴癫痫大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选检查是A、脑电图B、头颅CTC、脑组织活检D、脑脊液病原学检查E、TCD

参考答案和解析
正确答案： C
解析：
痴笑性发作最常见于下丘脑错构瘤的患者，发作时可伴有意识下降、自主神经症状及其他癫痫发作类型。由于情感及认知都能通过包括联合皮质及海马杏仁核在内的下丘脑传递通路，因此患者常有智能障碍。头皮脑电图缺乏特异性表现，发作间期可能记录到额区、额颞区或一侧中央顶区间断慢波或散发棘、尖波。此外，痴笑发作定位可能是下丘脑错构瘤也可能是其邻近组织、额叶扣带回前部及眶额区、颞叶海马脚及边缘系统等，但最可能发现的神经系统改变还是下丘脑错构瘤。
更多“单选题患儿，男，12岁。发作性发笑伴意识障碍，偶有继发全身抽搐发作，并逐步出现认知功能衰退。脑电图提示双侧前额和前颞有阵发性θ活动。患者头颅MRI检查最可能发现的是（　　）。A 海马硬化B 局灶性皮质发育不良C DNTD 下丘脑错构瘤E 灰质异位”相关问题

  • 第1题：

    患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是（）

    • A、震颤
    • B、局灶运动性发作
    • C、肌阵挛发作
    • D、复杂部分性发作
    • E、失张力发作

    正确答案:C

  • 第2题：

    7岁男孩，近半年发作性意识混浊，惊恐、奔跑，伴自言自语，吞咽、咀嚼动作，发作后不能回忆，脑电图见两侧颞区棘波、尖波及棘慢复合波出现。患儿的发作属于下列哪种发作类型（）

    • A、精神症状性发作
    • B、自主神经性发作
    • C、部分继发全身性发作
    • D、不典型失神发作
    • E、复杂部分性发作

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫，叙述正确的有（）

    • A、多见于婴儿和儿童期发病
    • B、痴笑发作是主要的发作形式
    • C、痴笑不伴有情感愉悦成分
    • D、下丘脑错构瘤是主要的病因
    • E、可出现认知障碍和行为异常
    • F、手术是有效的治疗方法

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第4题：

    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是（提示行颅脑MRI检查，如下图。）（）

    • A、局部皮质发育不良
    • B、遗传代谢性疾病
    • C、结节性硬化
    • D、下丘脑错构瘤
    • E、海绵状血管瘤
    • F、胶质瘤

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患儿，男，12岁。发作性发笑伴意识障碍，偶有继发全身抽搐发作，并逐步出现认知功能衰退。脑电图提示双侧前额和前颞有阵发性θ活动。患者头颅MRI检查最可能发现的是（　　）。
    A

    海马硬化

    B

    局灶性皮质发育不良

    C

    DNT

    D

    下丘脑错构瘤

    E

    灰质异位


    正确答案： B
    解析：
    痴笑性发作最常见于下丘脑错构瘤的患者，发作时可伴有意识下降、自主神经症状及其他癫痫发作类型。由于情感及认知都能通过包括联合皮质及海马杏仁核在内的下丘脑传递通路，因此患者常有智能障碍。头皮脑电图缺乏特异性表现，发作间期可能记录到额区、额颞区或一侧中央顶区间断慢波或散发棘、尖波。此外，痴笑发作定位可能是下丘脑错构瘤也可能是其邻近组织、额叶扣带回前部及眶额区、颞叶海马脚及边缘系统等，但最可能发现的神经系统改变还是下丘脑错构瘤。

  • 第6题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。其诊断可能是（提示行颅脑MRI检查，如下图。）（）
    A

    局部皮质发育不良

    B

    遗传代谢性疾病

    C

    结节性硬化

    D

    下丘脑错构瘤

    E

    海绵状血管瘤

    F

    胶质瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。关于痴笑性癫痫，叙述正确的有（）
    A

    多见于婴儿和儿童期发病

    B

    痴笑发作是主要的发作形式

    C

    痴笑不伴有情感愉悦成分

    D

    下丘脑错构瘤是主要的病因

    E

    可出现认知障碍和行为异常

    F

    手术是有效的治疗方法


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    发作时有运动和感觉异常，伴意识混浊及自动症者，属以下哪种发作类型（）
    A

    部分继发全身性发作

    B

    复杂部分性发作

    C

    不典型失神发作

    D

    局灶性运动性发作

    E

    局灶性感觉发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。患者的“抖动”最可能是（）
    A

    震颤

    B

    局灶运动性发作

    C

    肌阵挛发作

    D

    复杂部分性发作

    E

    失张力发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，17岁，10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶，为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）

    • A、脑电图
    • B、头CT
    • C、脑组织活检
    • D、脑脊液病原学检查
    • E、脑血流图

    正确答案:D

  • 第11题：

    发作时有运动和感觉异常，伴意识混浊及自动症者，属以下哪种发作类型（）

    • A、部分继发全身性发作
    • B、复杂部分性发作
    • C、不典型失神发作
    • D、局灶性运动性发作
    • E、局灶性感觉发作

    正确答案:B

  • 第12题：

    患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是（）

    • A、精神行为障碍
    • B、痴笑发作
    • C、失神发作
    • D、复杂部分性发作
    • E、非癫痫失神发作
    • F、自动症

    正确答案:B

  • 第13题：

    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是（）

    • A、精神行为障碍
    • B、痴笑发作
    • C、失神发作
    • D、复杂部分性发作
    • E、非癫痫失神发作
    • F、自动症

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是（）
    A

    精神行为障碍

    B

    痴笑发作

    C

    失神发作

    D

    复杂部分性发作

    E

    非癫痫失神发作

    F

    自动症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，6岁，因“发作性不明原因发笑4年”来诊。发笑与环境不相宜，每次发作持续几十秒，并逐渐出现认知功能衰退。EEG://双侧前额和前颞的阵发性theta活动。对于其发作性症状最准确的描述是（）
    A

    精神行为障碍

    B

    痴笑发作

    C

    失神发作

    D

    复杂部分性发作

    E

    非癫痫失神发作

    F

    自动症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，17岁，10天前出现发热，最高达39.6℃，逐渐出现反应迟钝，意识障碍，伴大发作2次。头MRI显示双颞叶局灶性出血性坏死灶，为进一步确诊，应首选下列哪项检查（）
    A

    脑电图

    B

    头CT

    C

    脑组织活检

    D

    脑脊液病原学检查

    E

    脑血流图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    某癫痫患者发作时表现为：发作初期头颈明显向一侧偏转，随即意识丧失，继发全面性强直-阵挛发作，提示致痫灶和致痫病灶最可能位于（）
    A

    同侧额叶

    B

    对侧额叶

    C

    同侧颞叶

    D

    对侧顶叶

    E

    对侧颞叶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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