多选题患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。A应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等B采用多种方法来减少围手术期的出血和输血C神经监测可用于一些颈椎手术中，

题目
多选题
患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。
A

应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等

B

采用多种方法来减少围手术期的出血和输血

C

神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等

D

麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药

E

术后尽量早拔管

F

积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

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1.病历摘要：患者，25岁，因车祸致伤头颈部后头痛、颈痛1小时。查体：头呈前倾位固定不能转动，枕颈部触痛(+)，四肢（-）。针对该患者应采用哪些措施A、颈围固定立即照张口位、颈椎侧位X线片B、颈围固定立即行头颈部CT扫描C、颅骨牵引D、立即手术E、理疗、按摩，手法复位X线提示寰枢椎脱位，枢椎齿状突骨折，下一步怎样处理A、颅骨牵引B、手法复位C、理疗D、立即手术治疗E、头环-石膏外固定枢椎齿状突骨折的分型A、Ⅰ型为齿状突尖部斜形骨折B、Ⅱ型为齿状突与枢椎椎体连接部骨折C、Ⅲ型为骨折线波及枢椎椎体的骨松质D、Ⅳ型为齿状突移位的骨折枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位常见的临床表现A、颈痛B、头颈活动受限C、四肢无力D、生理反射亢进E、四肢瘫痪F、呼吸困难G、大小便失禁该患者手术治疗的方案A、后入路寰枢椎椎弓根钉内固定+植骨融合B、后入路寰椎后弓切除减压+枕颈融合C、前路加压螺钉内固定D、后路寰枢椎钢丝捆扎植骨融合寰枢椎椎弓根钉内固定术的并发症A、损伤椎动脉B、损伤脊髓引起截瘫，呼吸、心跳停止C、损伤静脉丛引起出血不止D、损伤食管引起食管瘘E、内固定松脱、折断F、枕颈部异位骨化

2.患者女性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X 线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列说法正确的有A.椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B.骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C.多由屈曲性损伤造成D.一经诊断，为恢复正常的解剖关系，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位E.手术的目的在于摘除椎间盘

3.患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。A、应用保护脊髓的治疗措施，如脱水、激素等B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血C、神经功能监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等D、麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药E、术后尽量早拔管F、积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

4.患者男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常，X线片示颈，椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位，有关其致伤机制，下列哪些说法正确A．椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因B．骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因C．多由屈曲性损伤造成D．一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系E．手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

更多“多选题患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。A应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等B采用多种方法来减少围手术期的出血和输血C神经监测可用于一些颈椎手术中，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。

    • A、局部浸润麻醉
    • B、颈丛阻滞
    • C、高位硬膜外麻醉
    • D、气管插管全麻
    • E、清醒镇静麻醉

    正确答案:A,B,D,E

  • 第2题：

    男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制，下列哪些说法正确（）

    • A、椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因
    • B、骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因
    • C、多由屈.曲性损伤造成
    • D、一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系
    • E、手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括（）。

    • A、气管插管时最小程度移动寰椎关节
    • B、对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定
    • C、必要时可用纤支镜
    • D、应用喉罩也是一种选择
    • E、必要时清醒插管
    • F、若需使用肌松药首选琥珀胆碱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括（）。

    • A、脊髓损伤情况
    • B、截瘫平面
    • C、颈椎骨折的位置
    • D、气管插管困难程度
    • E、手术方式
    • F、术前检查颈部活动度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    多选题
    男性，由马车摔下，出现颈部疼痛，颈椎前屈僵硬，四肢感觉运动正常。X线片示颈5椎体向前脱位，椎弓根骨折，诊断无脊髓损伤性颈椎骨折脱位。有关其致伤机制，下列哪些说法正确（）
    A

    椎弓根骨折，致椎管前后结构分离，形成足够的安全间隙是脊髓得以完整的原因

    B

    骨折脱位时后部相邻椎体间黄韧带撕裂，棘突及椎板张开是脊髓损伤较小的原因

    C

    多由屈.曲性损伤造成

    D

    一经诊断，必须立即将屈曲的颈椎伸展复位，以恢复正常的解剖关系

    E

    手术的目的在于清除局部血肿及增生组织，解除压迫


    正确答案： C,B
    解析： 对此类损伤，应维持于略屈曲位牵引，逐渐过渡到中立位，手术的目的是为了使颈椎获得足够的稳定性。

  • 第6题：

    多选题
    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 本患者麻醉前的估计主要包括（）。
    A

    脊髓损伤情况

    B

    截瘫平面

    C

    颈椎骨折的位置

    D

    气管插管困难程度

    E

    手术方式

    F

    术前检查颈部活动度


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。
    A

    局部浸润麻醉

    B

    颈丛阻滞

    C

    高位硬膜外麻醉

    D

    气管插管全麻

    E

    清醒镇静麻醉


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括（）。
    A

    脊髓损伤情况

    B

    截瘫平面

    C

    颈椎骨折的位置

    D

    气管插管困难程度

    E

    手术方式

    F

    术前检查颈部活动度


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括（）。
    A

    气管插管时最小程度移动寰椎关节

    B

    对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定

    C

    必要时可用纤支镜

    D

    应用喉罩也是一种选择

    E

    必要时清醒插管

    F

    若需使用肌松药首选琥珀胆碱


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括（）。

    • A、气管插管时最小程度移动寰椎关节
    • B、对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定
    • C、必要时可用纤支镜
    • D、应用喉罩也是一种选择
    • E、必要时清醒插管
    • F、若需使用肌松药首选琥珀胆碱

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题：

    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。

    • A、局部浸润麻醉
    • B、颈丛阻滞
    • C、高位硬膜外麻醉
    • D、气管插管全麻
    • E、喉罩全麻
    • F、清醒镇静麻醉

    正确答案:A,B,D,E

  • 第12题：

    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。

    • A、应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等
    • B、采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
    • C、神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等
    • D、麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
    • E、术后尽量早拔管
    • F、积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠

    正确答案:A,B,C,D

  • 第13题：

    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括（）。

    • A、脊髓损伤情况
    • B、截瘫平面
    • C、颈椎骨折的位置
    • D、气管插管困难程度
    • E、手术方式
    • F、术前检查颈部活动度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第14题：

    多选题
    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）
    A

    应用保护脊髓的治疗措施，如：脱水、激素等

    B

    采用多种方法来减少围手术期的出血和输血

    C

    神经监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等

    D

    麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药

    E

    术后尽量早拔管

    F

    积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括（）。
    A

    气管插管时最小程度移动寰椎关节

    B

    对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定

    C

    必要时可用纤支镜

    D

    应用喉罩也是一种选择

    E

    必要时清醒插管

    F

    若需使用肌松药首选琥珀胆碱


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C、C棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）。
    A

    应用保护脊髓的治疗措施，如脱水、激素等

    B

    采用多种方法来减少围手术期的出血和输血

    C

    神经功能监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等

    D

    麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药

    E

    术后尽量早拔管

    F

    积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者，男，65岁，称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。
    A

    局部浸润麻醉

    B

    颈丛阻滞

    C

    高位硬膜外麻醉

    D

    气管插管全麻

    E

    喉罩全麻

    F

    清醒镇静麻醉


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。 颈椎前入路麻醉方法可以选择（）。
    A

    局部浸润麻醉

    B

    颈丛阻滞

    C

    高位硬膜外麻醉

    D

    气管插管全麻

    E

    清醒镇静麻醉


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

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