单选题食管癌好发部位是（）A 食管胸部上段B 颈段食管C 胸部食管中段D 胸部食管下段E 腹段食管

题目
单选题
食管癌好发部位是（）
A

食管胸部上段

B

颈段食管

C

胸部食管中段

D

胸部食管下段

E

腹段食管

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1.单选题下列哪项不是输血适应证（）A 补充营养B 凝血异常C 严重贫血或低蛋白血症D 急性大量失血E 重症感染

2.多选题有关大细胞肺癌叙述正确的是（）A约占肺癌的1%B多为周围型C是肺腺癌的一种变异D淋巴及血行转移发生较晚E对放疗和化疗相对较敏感

3.单选题一患者10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用（）A 卧床休息B 骨盆牵引C 理疗和按摩D 皮质类固醇硬膜外注射E 立即手术治疗，行髓核摘除术

4.单选题某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。首选哪项检查（）A X线片B CTC MRID 心电图E DSA

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  • 第1题：

    单选题
    女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛1小时来院。该患者的诊断首先要考虑（）
    A

    Colles骨折

    B

    Smith骨折

    C

    Barton骨折

    D

    下尺桡关节脱位

    E

    手舟状骨骨折


    正确答案： E
    解析： 腕关节屈曲、手背着地受伤是Smith骨折的典型受伤机制。

  • 第2题：

    单选题
    男性患者，62岁，因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L。可能的诊断是（）
    A

    前列腺癌

    B

    良性前列腺增生症

    C

    前列腺肉瘤

    D

    前列腺炎

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 良性前列腺增生症常常有慢性排尿困难等病史，直肠指诊前列腺肿大，质地韧，表面光滑，中央沟消失，血PSA不高。

  • 第3题：

    单选题
    诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）
    A

    X线平片

    B

    MRI

    C

    CT

    D

    电生理检查

    E

    病史、症状及体格检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39.0℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，中间稍淡，边界较清楚。临床诊断为丹毒，应用抗生素治疗首选（）
    A

    新青霉素或头孢菌素类

    B

    大环内酯类

    C

    氨基糖苷类

    D

    喹诺酮类

    E

    多黏菌素B


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    成人双手占体表面积的（）
    A

    3%

    B

    5%

    C

    7%

    D

    9%

    E

    12%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合（）
    A

    尿常规检查

    B

    前列腺液常规镜检

    C

    前列腺直肠指诊

    D

    前列腺液细菌培养

    E

    前列腺穿刺活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    有关脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）
    A

    延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

    B

    小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

    C

    室管膜瘤边界不清，难以全切

    D

    脑干肿瘤DSA多无异常

    E

    星形细胞瘤多发生在儿童及青年


    正确答案： A
    解析： 室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

  • 第8题：

    单选题
    对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）
    A

    ＜4.0

    B

    ＜3.0

    C

    ＜2.0

    D

    ＞4.0

    E

    ＞3.0


    正确答案： B
    解析： 在严重创伤、感染等应激状态下可引起胃酸分泌增加，易出现以胃黏膜糜烂、溃疡和出血为特征的急性胃黏膜病变，因此对危重病患者进行胃液pH监测具有重要意义。目前认为维持胃液pH值在4.0以上对预防应激性溃疡有较好的作用。

  • 第9题：

    单选题
    男性病人，21岁，以右手小指麻木1年余来诊。查体：右肘关节提携角40°，右手第1骨间肌萎缩明显，追问病史15年前曾有上臂下端外伤病史。病人症状是由下列哪项引起的（）
    A

    骨筋膜室综合征

    B

    肘管综合征

    C

    腕管综合征

    D

    格林-巴利综合征

    E

    夏-科关节


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁。因车祸致胸部外伤3小时入院。胸部CT及X线胸片检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸手术止血及肋骨内固定术。术后第1天胸腔闭式引流管引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。此时应立即采取（）
    A

    应用三联止血药

    B

    输血、输液抗休克治疗

    C

    胸部CT检查

    D

    更换闭式引流管

    E

    做好术前准备，开胸止血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    术后呼吸系统并发症错误的是（）
    A

    肺膨胀不全最常发生于术后48h内

    B

    肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎

    C

    术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物

    D

    90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒

    E

    脂肪栓塞多发生于术后1周


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    食管癌弓下吻合术后第7天，体温已正常3天，进食少量水后体温上升至39.5℃，口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括（）
    A

    急诊手术修补

    B

    持续胃肠减压

    C

    胸腔闭式引流

    D

    禁食水

    E

    空肠造瘘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。若施行人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为（）
    A

    10°～15°

    B

    大于60°

    C

    小于40°

    D

    40°～60°

    E

    40°～50°


    正确答案： D
    解析： 内旋髋关节使股骨颈垂直于臼杯横截平面，此时小腿与手术台平面夹角即大致为联合前倾角大小，反映为髋臼假体与股骨假体前倾角之和，又称为Ranawat角，35-55度为宜[br]髋臼的前倾角是15~20度，外展40度。

  • 第14题：

    单选题
    女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量9/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。其并发的休克属于（）
    A

    低血容量性休克

    B

    心源性休克

    C

    脱水性休克

    D

    神经源性休克

    E

    感染性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    头皮裂伤清创术后一期缝合的时间限度为：（）
    A

    伤后1天

    B

    伤后2天

    C

    伤后3天

    D

    伤后6天

    E

    伤后7天


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女，30岁，主因胸骨后疼痛、返酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。首选治疗方法是（）
    A

    手术治疗

    B

    服用制酸和抑制胃酸分泌的药物

    C

    放射治疗

    D

    中药治疗

    E

    观察


    正确答案： E
    解析： 轻症食管裂孔疝首选内科治疗，包括降低腹压，减少胃反流，抑酸等。

  • 第17题：

    单选题
    中心静脉压（CVP）代表右心房或胸腔段腔静脉内压力的变化，在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早，其正常值为（）
    A

    1～4cmH2O

    B

    5～10cmH2O

    C

    11～15cmH2O

    D

    16～20cmH2O

    E

    21～25cmH2O


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月。血尿未经治疗，自行消失。血尿时偶有片状血凝块，无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。查体：无阳性发现。B超检查：双肾及输尿管无异常，膀胱内发现实质占位，大小2．5cm×2．5cm。考虑膀胱肿瘤。该病例确诊还需要作何种检查（）
    A

    静脉肾盂造影

    B

    盆腔CT

    C

    MRI

    D

    膀胱镜检+活检术

    E

    全身骨扫描

    F

    PET（正电子发射断层扫描）


    正确答案： F
    解析： 1.肿瘤定性诊断，需依靠病理学检查，影像学检查不是肿瘤诊断的金标准。PET（正电子发射断层扫描）一般不用于膀胱肿瘤的诊断。镜检见肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱移行细胞癌Ⅰ级。CT检查：肿瘤未侵犯到膀胱肌层。
    2.肿瘤向膀胱腔内生长，形成占位性病变，故排除T分期，由于肿瘤未侵犯到膀胱肌层，该患者肿瘤分期应该是：T或T期。
    3.由于分级低，T或T期肿瘤，归于浅表性膀胱癌，应采取保留膀胱的手术治疗方案，由于肿瘤在膀胱三角区，不宜选用膀胱部分切除术。膀胱灌注BCG可用于保留膀胱的手术后，预防膀胱肿瘤复发。
    4.一些致癌物质和吸烟是膀胱癌的病因或诱因，故要对密切接触致癌物质人员加强劳动保护和对吸烟者采取戒烟措施；膀胱灌注化疗药物或BCG能有效预防膀胱癌复发，是术后临床上常采用的预防复发措施；一些免疫调节剂与化疗药物一样可以预防膀胱肿瘤的复发；复查膀胱镜只能尽早发现复发肿瘤，而不能起到预防作用。

  • 第19题：

    单选题
    男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿比重1.040。患者目前存在的体液代谢失调是（）
    A

    低渗性缺水

    B

    等渗性缺水

    C

    轻度高渗性缺水

    D

    中度高渗性缺水

    E

    重度高渗性缺水


    正确答案： A
    解析： 补液公式中k为常数，男性为4，女性为3，婴儿为5。因此，计算所得的补水量为4320ml，当日先给计算补水量的1/2，为2160ml，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量2000ml，共计4160ml。

  • 第20题：

    单选题
    下列疾病中，需要急诊手术的是（）
    A

    闭合性中型颅脑损伤

    B

    直肠癌并不完全性梗阻

    C

    外伤性肝、脾破裂

    D

    胃癌

    E

    肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    肠梗阻病人保守期间，出现血压下降，脉搏加快，病人一般情况加重。对此病人的处理应该是（）
    A

    立即剖腹探查

    B

    继续非手术治疗，密切观察

    C

    继续胃肠减压，观察4小时后再手术

    D

    加强止痛、解痉治疗，仍不考虑手术

    E

    以上都不对


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，24岁，坠落伤，昏迷，左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣，处理应（）
    A

    伤侧胸壁胶布固定

    B

    加压包扎

    C

    牵引

    D

    气管插管或气管切开，辅助呼吸

    E

    切开内固定


    正确答案： D
    解析： 气管插管或气管切开，辅助呼吸可避免反常呼吸，便于呼吸道管理。

  • 第23题：

    单选题
    内痔的主要症状是（）
    A

    肛周感染

    B

    疼痛

    C

    肛周肿块

    D

    肛周瘙痒

    E

    鲜血便


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况需作肾切除（）
    A

    肾盂结石功能尚可

    B

    肾盏结石

    C

    肾下极多发性结石

    D

    肾结石合并肾功能丧失

    E

    鹿角形结石合并肾积水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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