单选题一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于：（）A 桥脑B 双侧额叶C 左侧顶叶D 左侧基底节区E 脑室

题目
单选题
一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于：（）
A

桥脑

B

双侧额叶

C

左侧顶叶

D

左侧基底节区

E

脑室

相似考题

1.患者，男，63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷，右侧瞳孔大，对光反射消失。该患者的诊断为A、脑出血，右侧扣带回疝B、脑出血，左颞叶钩回疝C、脑出血，右颞叶钩回疝D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成

2.男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa(180／105mmHg)，神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征(+)，左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是A、脑超声波B、腰椎穿刺C、颅脑CTD、EEGE、SPECT根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用A、止血剂B、降血压药物C、脑代谢活化剂D、自由基清除剂E、脱水剂若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于A、左侧基底节区B、右侧基底节区C、左侧额叶D、右侧额叶E、第四脑室高血压性脑出血的主要机制是A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂C、在高血压基础上，合并脑内动、静脉畸形，故易出血D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂

3.男性，60岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压180/120mmHg，有高血压史，神经系统检查阴性。最可能的诊断为A.偏头痛 B.三叉神经痛 C.高血压病 D.脑溢血 E.蛛网膜下隙出血

4.患者，男性，34岁，晨起突发剧烈头痛，并伴有频繁呕吐，颈部强直，应考虑为A．偏头痛B．周期性头痛C．脑肿瘤D．脑膜刺激性头痛E．高血压性头痛

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈头痛，伴呕吐咖啡样胃内容。查体：深昏迷，200/120mmHg，深浅反射消失，为确诊应首选

    A.ECG检查
    B.脑CT检查
    C.碳氧血红蛋白测定
    D.胆碱酯酶活力测定
    E.血糖及尿酮体测定

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男，62岁，反复发作性头痛10年，头痛发作时血压180／120mmHg，有高血压史，神经系统检查阴性。最可能的诊断为（）。

    • A、偏头痛
    • B、三叉神经痛
    • C、高血压病
    • D、脑出血
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:C

  • 第3题：

    58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。诊断（）

    • A、脑出血，左颞叶沟回疝
    • B、脑出血，右颞叶沟回疝
    • C、脑出血，小脑扁桃疝
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、颈内动脉血栓形成

    正确答案:A

  • 第4题：

    [复合型非选择题]男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

    • A、脑超声波
    • B、腰椎穿刺
    • C、头颅CT
    • D、脑电图
    • E、SPECT

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于（）

    • A、左侧基底节区
    • B、右侧基底节区
    • C、左侧额叶
    • D、右侧额叶
    • E、第四脑室

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）

    • A、止血剂
    • B、降血压药物
    • C、脑代谢活化剂
    • D、自由基清除剂
    • E、脱水剂

    正确答案:E

  • 第7题：

    男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）

    • A、止血剂
    • B、降血压药物
    • C、脑代谢活化剂
    • D、自由基清除剂
    • E、脱水剂

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。经检查明确了诊断，依据其症状和体征，估计患者的病变部位最可能在于（）
    A

    桥脑

    B

    双侧额叶

    C

    左侧顶叶

    D

    左侧基底节区

    E

    脑室


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）
    A

    脑超声波

    B

    腰椎穿刺

    C

    颅脑CT

    D

    EEG

    E

    SPECT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失。应诊断为（　　）。
    A

    脑出血，左颞叶钩回疝

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑出血，小脑扁桃疝

    D

    脑出血，右颞叶钩回疝

    E

    颈内动脉血栓形成


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）
    A

    止血剂

    B

    降血压药物

    C

    脑代谢活化剂

    D

    自由基清除剂

    E

    脱水剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    无高血压病史男性病人，50岁，突发头痛呕吐1天，意识不清2小时，为明确诊断首选什么检查？


    正确答案:该病人考虑颅内出血，动脉瘤可能性大。急诊首选CT，如有蛛网膜下腔出血，考虑动脉瘤则进一步行DSA检查。

  • 第13题：

    一位60岁男性患者，高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛，在急诊室时，检查血压为23.4/13.6kPa（180/105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ级，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷、瞳孔左]右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。高血压性脑出血的主要机理是（）

    • A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
    • B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂
    • C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血
    • D、持续高血压可使小动脉硬化，脂肪玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂
    • E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。首选简便确诊方法为（）

    • A、头颅CT
    • B、头颅MRI
    • C、脑脊液检查
    • D、脑电图
    • E、E.经颅超声多普勒检查（TC

    正确答案:A

  • 第15题：

    男，64岁，高血压史20年，未经规范治疗，2小时前突发剧烈头痛，伴呕吐咖啡样胃内容。查体：深昏迷，200／120mmHg，深浅反射消失，为确诊应首选（）。

    • A、ECG检查
    • B、脑CT检查
    • C、碳氧血红蛋白测定
    • D、胆碱酯酶活力测定
    • E、血糖及尿酮体测定

    正确答案:B

  • 第16题：

    男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。高血压性脑出血的主要机制是（）

    • A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血
    • B、动脉粥样硬化斑块使之内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下血管破裂
    • C、在高血压基础上，合并脑内动、静脉畸形，故易出血
    • D、持续高血压可使小动脉硬化。管壁玻璃样变性，形成微动脉瘤破裂出血
    • E、脑内静脉循环障碍和静脉破裂

    正确答案:D

  • 第17题：

    男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

    • A、脑超声波
    • B、腰椎穿刺
    • C、头颅CT
    • D、脑电图
    • E、SPECT

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。首选简便确诊方法为（）
    A

    头颅CT

    B

    头颅MRI

    C

    脑脊液检查

    D

    脑电图

    E

    E.经颅超声多普勒检查（TC


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于130～180/90～115mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为（）
    A

    高血压1级中危

    B

    高血压2级中危

    C

    高血压3级高危

    D

    高血压3级很高危

    E

    高血压2级高危


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是（）
    A

    脑超声波

    B

    腰椎穿刺

    C

    颅脑CT

    D

    EEG

    E

    SPECT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    [复合型非选择题]男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）
    A

    脑超声波

    B

    腰椎穿刺

    C

    头颅CT

    D

    脑电图

    E

    SPECT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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