单选题格林-巴利综合征急性期的治疗有（）A 大剂量免疫球蛋白的静脉滴注B 血浆置换疗法C 支持治疗D 对症治疗E 以上均是
题目
单选题
格林-巴利综合征急性期的治疗有（）
A
大剂量免疫球蛋白的静脉滴注
B
血浆置换疗法
C
支持治疗
D
对症治疗
E
以上均是
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第1题：
治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。
正确答案:严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病 -
第2题：
静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时，其禁忌证是________或_________。
正确答案:免疫球蛋白过敏、先天性IgA缺乏患者 -
第3题：
格林－巴利综合征患者常表现出腱反射（）。
正确答案:减低或消失 -
第4题：
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病的病因学有哪些根据？
正确答案:1.发病前多有先驱感染，潜伏期符合免疫介导的迟发性过敏反应。
2.格林-巴利综合征（GBS）的循环淋巴母细胞数增高，急性病人血淋巴细胞可诱发鼠的后根神经节脱髓鞘。
3.病人血清在组织培养或神经内注射后能引起周围神经髓鞘抗体。
4.病人脑脊液蛋白增高，包括免疫球蛋白G、M、A增高及脑脊液中出现寡克隆IgG。
5.用免疫方法注射粗制实验动物模型，造成实验性反应性神经炎（EAN）具有和GBS类似的病理、电生理和脑脊液改变。这种EAN引起的血管周围大量淋巴及巨噬细胞浸润伴节段髓鞘脱失均与GBS相似。 -
第5题：
格林-巴利综合征急性期的治疗有（）
- A、大剂量免疫球蛋白的静脉滴注
- B、血浆置换疗法
- C、支持治疗
- D、对症治疗
- E、以上均是
正确答案:E -
第6题：
格林-巴利综合征的临床治疗原则是什么？
正确答案:格林-巴利综合征（GBS）的治疗主要包括对症支持疗法和病因治疗两个方面。
（1）有呼吸肌麻痹者需保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，用呼吸机辅助呼吸，吸痰，翻身拍背，用抗生素防治感染。
（2）血浆交换血浆交换疗法可清除GBS患者体内抗神经髓鞘的抗体、循环免疫复合物和参与免疫应答的细胞因子，减轻其特异的炎症性损伤，促进临床症状的恢复。
（3）大剂量丙种球蛋白静脉滴注。
（4）免疫抑制剂特别是皮质类固醇曾长期而广泛地用于治疗本病，但可能有较多的并发症，现已不主张应用。
（5）延髓麻痹不能吞咽进食的患者及早插管鼻饲管。
（6）尿潴留者应先行下腹部加压按摩，无效时则需留置导尿。
（7）康复治疗可行被动及主动运动，针灸、按摩和理疗等，步态训练应及早开始。 -
第7题：
填空题格林-巴利综合征脑脊液检查可出现（）现象。正确答案： 明显的蛋白-细胞分离解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简单介绍格林-巴利综合征（急性）的治疗方法。正确答案： 格林-巴利治疗：抢救呼吸肌麻痹，辅助呼吸，保持气道通畅；预防和治疗褥疮，肺炎，尿路感染，静脉血栓和肢体挛缩；病因治疗如使用免疫球蛋白，血浆交换和激素；及早开始康复治疗。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题格林一巴利综合征（GBS）患者的护理措施有哪些？正确答案： （1）急性期卧床休息，让患者处于舒适卧位；密切观察神志、呼吸、瞳孔、血压及肌力情况等，鼓励患者多咳嗽和深呼吸，定时翻身叩背，预防肺部感染和压疮的发生；有呼吸困难者应抬高床头；有肢体瘫痪时应维持肢体的功能位置；恢复期的患者可适当运动，并在康复师的指导下进行肢体功能锻炼。
（2）饮食护理：宜高蛋白、高维生素、高热量且易消化的食物，保证机体足够的营养，维持正氮平衡，吞咽困难者予以鼻饲流食。并及早给予吞咽功能的锻炼。观察有无肠麻痹迹象并做相应处理。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题格林－巴利综合征的诊断依据是什么？正确答案： 格林－巴利综合征的诊断依据是：①病前1－4周有感史
②负性或亚急性起病；
③四肢对称性驰缓性瘫痪；
④脑脊液起病10天后即有蛋白细胞分离现象；
⑤可有双侧颅神经损害；
⑥注意与脊压，全身型重症肌无力，周期性瘫痪区别，脊压瘫痪不对称，肌无力每日症状波动大，周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变，钾后迅速缓解。
解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题格林-巴利综合征急性期的治疗有（）A大剂量免疫球蛋白的静脉滴注
B血浆置换疗法
C支持治疗
D对症治疗
E以上均是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题有格林-巴利综合征（GBS）病史的人能否接种流感疫苗？正确答案： 1976～1977年流感流行季节接种猪流感疫苗（A/新泽西/8/76）发现GBS发病有所增加。成人受种者疫苗相关性GBS的估计风险＜1/100万，与未受种者比较，猪流感疫苗接种后疫苗相关性GBS风险的增加集中在接种后的5周内（相对危险度7.60）。进一步研究发现，接种流感疫苗未发现GBS的发生有显著增加。预防接种后发生GBS的危险度（每100万受种者中增加1人），低于严重流感和流感相关并发症的危险度。
对有GBS病史的人比没有病史的人在接种流感疫苗后发生GBS的可能性大大增加。因此，对已知流感疫苗接种前6周内发生过GBS的病人应避免接种流感疫苗。对大多数具有严重流感并发症高风险有GBS病史的人，在权衡接种流感疫苗的利弊后，应考虑每年进行预防接种。解析： 暂无解析 -
第13题：
格林-巴利综合征最常见的脑神经损害是视神经。
正确答案:错误 -
第14题：
简述格林－巴利综合征的诊断要点。
正确答案: ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象 -
第15题：
试述血浆置换疗法和免疫球蛋白（Ig）对格林-巴利综合征的治疗机制。
正确答案:1.血浆置换：血浆置换主要是置换清除各种导致髓鞘病变的毒性物质，包括免疫复合物、补体以及细胞毒等。
2.Ig：
①大剂量Ig可与免疫复合物或感染性抗原作用，形成不溶性免疫复合物，随后被神经吞噬系统清除或直接封闭体内的自身抗体；
②封闭B细胞表面FC受体，抑制自身抗体的形成；
③输注Ig后血清IgG升高的免疫反馈作用，减少循环中的B细胞数量；
④Ig能起到类似r-干扰素和IL-2的调节作用；
⑤防止补体介导性免疫损害等。
在临床上已有证实其疗效的报告，但上述两种疗法均价格昂贵和血浆置换需专用设备而影响推广。 -
第16题：
格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是（）
- A、大剂量甲基强的松龙冲击疗法
- B、大剂量免疫球蛋白静脉滴注
- C、血浆置换疗法
- D、支持治疗
- E、对症治疗
正确答案:A -
第17题：
格林-巴利综合征最常见的临床表现（）
正确答案:C -
第18题：
急性期格林-巴利综合征的治疗应掌握哪些原则？
正确答案:1.由于该病进展的特点1周-2周内可能危及呼吸肌麻痹，因此严格的相应护理十分重要。呼吸道通畅、排痰、气管切开（视病情尽早切开）等综合性治疗应全面计划。
2.关于激素的应用，虽然仍有争论，但多数主张急性期应用激素如地塞米松5mg-10mg/d静滴，7d-14d为一疗程，急性严重病例可短期冲击治疗（如地塞米松20mg/d），但总的疗程不宜过长。
3.血浆交换疗法，多数学者认为较有效，并无副作用，但该疗
法需仪器设备，价格昂贵。
4.中医中药，可采用清热为主结合辩证加减。
5.应用神经营养性药物，如辅酶A、三磷酸腺苷、细胞色素C及B族维生素等。 -
第19题：
单选题格林—巴利综合征可见（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是（）A大剂量甲基强的松龙冲击疗法
B大剂量免疫球蛋白静脉滴注
C血浆置换疗法
D支持治疗
E对症治疗
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第21题：
填空题治疗格林—巴利综合征时，采用血浆交换治疗的主要禁忌证是________、__________、___________及___________。正确答案： 严重感染、心律失常、心功能不全、凝血系统疾病解析： 暂无解析 -
第22题：
填空题静脉注射免疫球蛋白治疗格林—巴利综合征时，其禁忌证是________或_________。正确答案： 免疫球蛋白过敏、先天性IgA缺乏患者解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述格林－巴利综合征的诊断要点。正确答案： ①病前1－4周有感染史
②急性或亚急性起病
③四肢对称性驰缓性瘫痪
④颅神经损害
⑤脑脊液蛋白细胞分离现象解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题格林-巴利综合征有哪些临床特点？正确答案： 格林-巴利特点：病前1-4周感染症状或疫苗接种史；急性发病；1-2天内加重；四肢对称性驰缓性瘫痪；肢体感觉异常或手套袜子样分布感觉障碍；对称性面及延髓麻痹；蛋白-细胞分离；神经导速度及F波改变。解析： 暂无解析