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  • 第1题:

    问答题
    简述牙龈瘤的临床分型及手术原则。

    正确答案: 根据病理组织结构及临床表现不同,牙龈瘤可分为肉芽肿型.纤维型和血管型三种。手术时必须切除彻底,拔除波及的牙,并去除病变波及的牙周膜.骨膜及邻近的骨组织。
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  • 第2题:

    问答题
    简述慢性菌痢临床分型。

    正确答案: 慢性菌痢临床分为慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型三型。
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  • 第3题:

    问答题
    请分期简述急性黄疸型肝炎的临床表现。

    正确答案: 要点:
    典型急性黄疸型肝炎的临床表现分为三个期。
    ①黄疸前期:持续约5~7天。表现为畏寒、发热、疲乏及全身不适等。消化系统症状有食欲减退、厌油、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和腹泻等。本期未出现尿黄。此期已可有明显肝功能异常,尤其是转氨酶的升高;
    ②黄疸期:可持续2~6周。黄疸逐渐加深,尿色加深如浓茶样,巩膜和皮肤黄染,约2周到达高峰,而黄疸前期的症状好转。部分病人可有大便颜色变浅、皮肤搔痒、心动过缓等肝内阻塞性黄疸的表现。体检常见肝大,质地软,有压痛及叩击痛。部分病人有轻度脾大;
    ③恢复期:黄疸逐渐消退,症状减轻,肝脾大回缩,肝功能逐渐恢复正常。
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  • 第4题:

    问答题
    简述手足癣的临床分型及各型临床特点。

    正确答案: 手足癣可分为三型:1)水疱鳞屑型:好发于指(趾)间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱,疱壁厚,可融合,瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2)角化过度型:好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚,干燥脱屑,易发生皲裂、出血。一般不痒,有皲裂时疼痛。3)浸渍糜烂型:好发于指(趾)缝,患处皮肤浸渍发白,表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。
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  • 第5题:

    问答题
    试述少尿型急性肾衰竭(ARF)少尿期的临床表现。

    正确答案: 急性肾衰竭少尿期是整个病程的主要阶段,一般为7~14天,最长可达1个月以上。少尿期越长,病程越重。(1)水、电解质代谢及酸碱平衡失调:主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钠血症、低氯血症和酸中毒。
    (2)蛋白质代谢产物积聚:蛋白质的代谢产物不能经肾排泄,含氮物质积聚于血中,称为氮质血症。氮质血症时,血内其他毒性物质如酚、胍等亦增加,终形成尿毒症。临床表现为恶心、呕吐、头痛、烦躁、倦怠无力、意识模糊,甚至昏迷。
    (3)全身并发症:由于ARF所致的一系列病理生理改变以及尿毒症毒素在体内的蓄积,可以引起全身各系统的中毒症状。MODS可导致高血压、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、心律失常、心肌病变、尿毒症肺炎及脑病,以及DIC等并发症。
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  • 第6题:

    问答题
    急性胰腺炎的临床分型和分期。

    正确答案: (1)急性胰腺炎的分型①轻型急性胰腺炎(MAP):引起极轻微的脏器功能紊乱,临床恢复顺利,缺少重症胰腺炎的临床表现,对于及时的液体治疗反应良好,临床体征和生化异常恢复迅速。病理特点:肉眼和显微镜下的病理表现为间质水肿,少数情况下可见胰腺实质坏死,可伴有或不伴后胰周脂肪坏死。②重症胰腺炎(SAP):指急性胰腺炎伴有脏器功能衰竭,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者,或两者兼有者。可并发一个或多个脏器功能衰竭,也可伴有严重代谢紊乱,包括低钙血症。APACHEⅡ评分在8分或8分以上。(2)急性胰腺炎的分期①急性反应期:自发病至2周左右,常可有休克、多器官功能衰竭等并发症。②全身感染期:发病约2周至2个月,以全身细菌感染、深部真菌感染(后期)或双重感染为主要表现。③残余感染期:发病2~3个月后,主要临床表现为全身营养不良,存在腹膜后或腹腔内感染残腔,常常引流不畅,窦道经久不愈,伴有消化道瘘。
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  • 第7题:

    问答题
    简述急性痢疾的临床分型和依据。

    正确答案: 急性菌痢根据毒血症及肠道症状轻重可分为4型,即普通型、轻型、重型和中毒性菌痢。
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  • 第8题:

    问答题
    简述肾病综合征合并特发性急性肾衰竭的临床病理表现。

    正确答案: 严重肾病综合征患者无明显诱因出现急性肾衰竭,肾脏病理呈弥散性间质水肿、肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落。肾小球病变多很轻微,85%以上为轻微病变。多能自行缓解。其发病可能与间质严重水肿致小管腔狭窄、闭塞有关。
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  • 第9题:

    问答题
    简述HLA分型方法的种类及其临床应用。

    正确答案: 分型方法:
    ①血清学分型法(方法名称,检测对象);
    ②细胞学分型法(名称及检测对象);
    ③分子生物学分型方法(名称、特点)。
    临床应用:
    ①器官移植时组织配型;
    ②监测排斥反应;
    ③发现新的HLA型别或等位基因,研究HLA的多态性;
    ④研究HLA与某些疾病发生的关系等。
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  • 第10题:

    问答题
    简述DIC的临床分型。

    正确答案: DIC的临床表现依据原发病的病情、发病的缓急、症状轻重可分为三型:(1)急进型:病情急剧凶险,通常在数小时至1~2d内发病,常有严重出血,血压下降,甚至休克,往往因休克和大出血而在短期内死亡。(2)亚急进型:症状多在数天至数周内出现,可有静脉和动脉栓塞症状。(3)慢性型:较少见,起病缓慢,病程数月甚至数年,高凝血期较明显,出血不严重,可仅见瘀斑或瘀点。
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  • 第11题:

    问答题
    简述乳癖的临床分型。

    正确答案: 肝郁痰凝证、冲任失调证。
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  • 第12题:

    问答题
    简述慢性肾衰竭的临床表现。

    正确答案: 早期常无明显临床症状,仅存在肾小球滤过率降低,直到晚期大部分肾功能丧失后才出现临床症状。
    1.胃肠道:食欲减退,晨起恶心、呕吐是尿毒症常见的早期表现。晚期呼出气体中有尿味和金属味,可有消化道出血。
    2.心血管系统
    (1)高血压和左心室肥大:高血压是慢性肾衰竭患者最常见的并发症。左心室肥厚或扩张型心肌病是慢性肾衰竭患者最危险的心血管并发症。
    (2)冠状动脉粥样硬化和周围血管病。
    (3)充血性心力衰竭:慢性肾衰竭患者重要的死亡原因之一。
    (4)心包炎:早期表现为随呼吸加重的心包周围疼痛,伴有心包摩擦音,随病情进展出现心包积液甚至心包填塞。
    3.血液系统
    (1)贫血:主要表现为正细胞正色素性贫血。
    (2)出血倾向:常表现为鼻衄,月经量增多,术后伤口出血,胃肠道出血,皮肤淤斑等。
    4.呼吸系统:可发生肺充血和水肿,X线以双侧肺门毛细血管周围充血形成的"蝶翼"样改变为特征,称为"尿毒症肺"。可发生尿毒症性胸膜炎。
    5.神经肌肉改变:可表现为尿毒症性脑病和周围神经病变。
    6.皮肤表现:瘙痒是尿毒症常见的难治性并发症。
    7.骨骼系统:慢性肾脏病引起的骨骼病变称为肾性骨病或肾性骨营养不良。
    (1)高转化性骨病:表现为纤维囊性骨炎,伴有PTH水平增高。
    (2)低转化性骨病:早期表现为骨软化症,逐渐发展为无力型骨病。
    8.内分泌和代谢紊乱:晚期常合并甲状腺功能低下,女性患者闭经、不孕,男性患者阳痿、精子缺乏和精子发育不良。
    9.感染:可表现为呼吸系统、泌尿系统及皮肤等部位各种感染。
    10.代谢性酸中毒:多数尿毒症患者代谢性酸中毒不重,pH值很少低于7.35。
    11.水、电解质平衡失调:可出现水钠潴留,钾平衡紊乱,低钙血症,高磷血症等。
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  • 第13题:

    问答题
    简述慢性肾衰竭的定义及临床分期。

    正确答案: (1)慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病缓慢进展恶化的最终结局,主要表现为肾功能进行性减退,代谢产物潴留引起全身各系统症状,水、电解质、酸碱平衡失调的一组临床综合征。
    (2)临床分期:
    ①我国目前根据内生肌酐清除率将慢性肾衰分为4期,即肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期。
    ②西方国家一般根据肾小球的滤过率,按肾功能的损害程度分为5期:
    1期:正常肾功能GFR≥90ml/min;
    2期:肾功能轻度下降,GFR60~8990ml/min,血肌酐正常,患者无症状;
    3期:肾功能中度下降,GFR30~59ml/min,出现氮质血症,血肌酐高于正常但低于450μmol/L,通常无明显症状,可有轻度贫血、多尿和夜尿;
    4期:肾功能重度下降,GFR15~29ml/min,血肌酐升高(450~707μmol/L.),贫血明显,夜尿增多及水、电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管及中枢神经系统症状;
    5期:肾衰竭期,GFR<15ml/nun,血肌酐显著升高>707μmol/L,肾衰临床表现和血生化异常十分显著。
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  • 第14题:

    问答题
    简述白癜风的临床分型、临床表现、鉴别诊断及处理原则。

    正确答案: 1、临床分型:
    (1)局限型(节段型和粘膜型)
    (2)泛发型(寻常型、面肢端型和混合型)
    (3)全身型
    2、白癜风临床表现:
    初为一片或几片色素减退斑,境界不清,逐渐扩大为境界清楚的色素脱失斑,呈乳白色,白斑中可出现散在的毛孔周围岛状色素区。发于头部者可仅有白发而无白斑。
    3、白癜风鉴别诊断
    (1)单纯糠疹
    多见于学龄前男女儿童,好发于面部,也可发于躯干和四肢。皮损一片或数片境界不清的白色或淡红色斑片,有少量糠秕状鳞屑。
    (2)花斑癣
    好发于面部、胸背部,为多个大小不等的色素减退斑,可轻度脱屑。皮损真菌镜检发现菌丝和孢子。
    (3)无色素痣
    为一种先天色素减退斑。出生时即有。局限性色素减退斑。皮损常位于躯干,呈单侧带状分布。终身不退。 (4)贫血痣
    指局限性皮肤淡白斑,因该处血管功能异常,常处于收缩状态所致。儿童及青年发病,成年停止发展,但终身不退。好发于躯干和面部,圆形或不规则淡白斑,境界不很清楚。摩擦局部皮肤后,损害因周围正常皮肤发红,而白斑不变红。
    (5)老年性白斑
    又称特发性点状色素减少症。
    为皮肤老化的表现之一,因局部多巴阳性的黑素细胞减少所致。中老年发病,岁年龄逐渐增多。躯干、四肢非暴露部位白色斑疹,2-5mm大小,圆形,境界清楚,表面有凹陷。
    4、白癜风处理原则
    (1)PUVA、308nm准分子激光。
    (2)外用药:补骨脂素、卤美他松软膏等。
    (3)自体表皮移植和黑素细胞移植。
    (4)口服小剂量糖皮质激素。
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  • 第15题:

    问答题
    简述多形红斑分型及临床表现。

    正确答案: (1)红斑-丘疹型:
    好发于面颈部和四肢远端伸侧皮肤,严重时泛发全身,粘膜较少受累。皮损主要为红斑,针帽、绿豆大小,中央为青紫色或为紫癜,严重时可出现水疱,形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损。
    (2)水疱-大疱型:
    常由红斑-丘疹型发展而来,因渗出较多,在水肿性红斑基础上再出现水疱、大疱甚至血疱,粘膜也可出现糜烂。
    (3)重症型:
    又称Stevens-Johnson综合征,通常由药物所致,发病急骤,全身症状严重,出现高热、血象改变、肝肾功能损害。皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样斑点或瘀斑,迅速扩大,相互融合,泛发全身,其上出现水疱、大疱或血疱,尼氏征阳性。累及多部位粘膜,疼痛明显。
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  • 第16题:

    问答题
    简述喉癌的分型及各自的临床特点。

    正确答案: 根据喉癌发生的部位,将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下:
    声门上型:早期可无显著症状。可能有喉部不适感;以后可出现吞咽疼痛,放射至耳部。痰中带血,有臭味。该区淋巴管丰富,易出现淋巴结转移,预后较差。
    声门型:早期出现声嘶,进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移,且容易早期诊断,预后较好。
    声门下型:早期症状不明显,不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血;向上侵犯声带时,可出现声嘶;肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。
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  • 第17题:

    填空题
    急性肾衰竭(ARF)临床上分为少尿型和非少尿型。非少尿型急性肾衰竭24小时尿量为()mL以上。

    正确答案: 800
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  • 第18题:

    问答题
    简述急性肾衰竭的病因分类。

    正确答案: 急性肾衰竭分肾前性、肾后性和肾性。
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  • 第19题:

    问答题
    简述酒渣鼻的临床分型及各型特点。

    正确答案: (1)红斑型:颜面中部特别是鼻尖部出现红斑,开始为暂时性,时起时消,寒冷、饮酒、进食辛辣刺激食物及精神兴奋时红斑更为明显,以后红斑持久不退,并伴毛细血管扩张,呈细丝状,分布如树枝。
    (2)丘疹脓疱型:病情继续发展时,在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱,但无明显的黑头粉刺。毛细血管扩张更为明显,如红丝缠绕,纵横交错,皮色由鲜红变为紫褐,自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈,极少数最终发展成鼻赘。
    (3)鼻赘期:临床较少见,多为病期长久者。鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,致鼻尖部肥大,形成大小不等的结节状隆起,称为鼻赘。且皮肤增厚,表面凹凸不平,毛细血管扩张更加明显。
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  • 第20题:

    问答题
    简述急性呼吸衰竭的血气分型。

    正确答案: 急性呼吸衰竭以血气分析结果分型:
    (1)Ⅰ型呼衰:PaO2<6.62kPa(50mmHg)
    (2)Ⅱ型呼衰:PaO2<6.67kPa(50mmHg)
    PaCO2>6.67kPa(50mmHg)
    还可根据动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)分为:
    (1)急性呼衰:PaO2/FiO2<33.3kPa(250mmHg)
    (2)严重呼衰:pH<7.25,PaCO2>9.33kPa(70mmHg),吸入氧浓度FiO2为O.4~O.5时,PaO2仍<6.67kPa
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  • 第21题:

    问答题
    简述舌下腺囊肿的临床分型及表现。

    正确答案: 可分3型:①单纯型:囊肿位于舌下区,呈浅蓝紫色,扪之柔软有波动感,较大时,可将舌抬起;②口外型:主要表现为颌下区的肿物,触诊柔软,与皮肤无黏连,不可压缩;③哑铃型:在口内舌下区及口外颌下区均可见囊性肿物。
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  • 第22题:

    问答题
    简述急性肾衰竭的临床表现。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    简述急性黄疸型肝炎的临床表现。

    正确答案:
    解析: