单选题男,18岁,前一日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()A 手法复位横8字石膏绷带固定B 手法复位横8字绷带胶布固定C 密切观察血管、神经症状D 维持挺胸垂肩位E 卧位应取仰卧位

题目
单选题
男,18岁,前一日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()
A

手法复位横8字石膏绷带固定

B

手法复位横8字绷带胶布固定

C

密切观察血管、神经症状

D

维持挺胸垂肩位

E

卧位应取仰卧位


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    陈某,男,23岁,汉族,是一名在校大学生。患者述两小时前因踢球不慎跌倒,手掌撑地,当即感觉右肩疼痛,右臂无力上举,遂到医院就诊。查体:患者左手托右肘头部向右侧倾斜,下颌偏向左侧,右肩肿胀,皮下有瘀斑并隆起畸形,可触及锁骨中段断裂。X线片:右侧锁骨中段骨折。治疗:予以切开复位行内固定术。用什么治疗方法。

    请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!


    解析:对锁骨中段骨折患者有3种治疗方法,即“8”字绷带外固定、切开复位克氏针内固定及切开复位重建钢板内固定进行治疗。

    1.传统横“8”字绷带、锁骨带、双圈外固定等保守疗法具有稳定性差、松紧度难以掌握、易致断端重叠短缩或突起成角、皮肤勒伤、压迫腋动静脉及臂丛神经、病人舒适度差等缺点。

    2.手术治疗虽可获得解剖复位和牢固固定,但由于软组织及骨膜剥离,破坏血供,可影响骨折愈合,并增加感染的危险。操作不当时还有损伤锁骨下血管、神经、胸膜的危险,且术后还需再次手术取出内固定物,并留有疤痕影响美观。

    3.建钢板内固定合并症较少,效果较好。


  • 第2题:

    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()

    • A、肩部疼痛肿胀
    • B、骨擦音和异常活动
    • C、环形压痛和冲击痛
    • D、触及畸形
    • E、肩关节弹性固定

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男,18岁,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()

    • A、手法复位横"8"字石膏绷带固定
    • B、手法复位横"8"字绷带胶布固定
    • C、密切观察血管、神经症状
    • D、维持挺胸垂肩位
    • E、卧位应取仰卧位

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    男性,30岁,在工地不慎跌倒,肩部着地后碰到硬物.当即感疼痛难忍,来院查体:患肩处肿胀畸形,活动受限,X线示:肩关节脱位,肱骨干骨折肩关节脱位特有体征是()
    A

    肢体活动受限

    B

    方肩畸形

    C

    患肢短缩

    D

    肿胀

    E

    枪刺刀畸形


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,18岁,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折端。下列措施哪项合适()
    A

    手法复位横"8"字石膏绷带固定

    B

    手法复位横"8"字绷带胶布固定

    C

    密切观察血管、神经症状

    D

    维持挺胸垂肩位

    E

    卧位应取仰卧位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。 右肱骨外科颈骨折的临床表现不包括()
    A

    肩部疼痛肿胀

    B

    骨擦音和异常活动

    C

    环形压痛和冲击痛

    D

    触及畸形

    E

    肩关节弹性固定


    正确答案: B
    解析: 与其他肩部骨折大致相似,但其症状多较严重。
    1.肿胀
    因骨折位于关节外,局部肿胀较为明显,尤以内收型及粉碎型者为甚。
    2.疼痛
    除外展型者外,多较明显,尤以活动时明显且伴有环状压痛及叩痛。
    3.活动受限
    以后二型为最严重。
    4.其他
    注意有无神经血管受压症状。错位明显者患肢可出现短缩、成角畸形。
    5.骨折分型
    (1)裂纹型骨折即由直接暴力所致。
    (2)外展型骨折由于跌倒时上肢外展位所致,并使骨折远侧段呈外展,近侧段相应地内收,形成两骨折端向外成角移位,且常有两骨折端互相嵌插。
    (3)内收型骨折跌倒时上肢内收位,使骨折远侧段内收,近侧段相应地外展。形成两骨折端向内成角移位,两骨折端内侧常有互相嵌插。
    (4)肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位多为上肢外展外旋暴力导致肩关节前脱位,暴力继续作用,再引起肱骨外科颈骨折。

  • 第7题:

    锁骨骨折的临床表现有()。

    • A、疼痛肿胀
    • B、活动受限
    • C、上肢外展上举受限
    • D、断端隆起畸形
    • E、明确的外伤史

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    男,18岁。20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确()

    • A、可排除骨折
    • B、需X线检查以协助诊断
    • C、可用石膏外固定
    • D、不排除骨折
    • E、不应反复查骨擦感及反常活动

    正确答案:A

  • 第9题:

    多选题
    锁骨骨折的临床表现有()。
    A

    疼痛肿胀

    B

    活动受限

    C

    上肢外展上举受限

    D

    断端隆起畸形

    E

    明确的外伤史


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,15岁,20分钟前走路不慎跌倒在地。查体:右手无畸形,稍肿胀,无反常活动及骨擦感,右桡骨远端压痛,右腕关节活动障碍。下列哪项不正确?(  )
    A

    可排除骨折

    B

    需X线片以协助诊断

    C

    可用石膏外固定

    D

    不排除骨折

    E

    不应反复查骨擦感及反常活动


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,30岁,在工地不慎跌倒,肩部着地后碰到硬物.当即感疼痛难忍,来院查体:患肩处肿胀畸形,活动受限,X线示:肩关节脱位,肱骨干骨折请问依据下列哪项体征可诊断为关节脱位()
    A

    患处疼痛

    B

    局部肿胀

    C

    关节部位有空虚感

    D

    伤肢活动受限

    E

    局部癖斑


    正确答案: D
    解析: 暂无解析