单选题以下哪项费用医疗保险基金不予结付？（）A 参保人员发生的自费项目医疗费用B 参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用C 经批准转外就医发生的医疗费用D 已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

第1题：

第2题：

基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括（）

• A、义齿
• B、修复种植牙
• C、色斑牙治疗
• D、镶牙

正确答案:A,B,C,D

第3题：

少儿医疗保险实行住院起付标准制度，即少儿发生的住院和大病门诊医疗费用，属于基金记账范围、起付线以下的，基金不予支付。

正确答案:错误

第4题：

皮肤移植是基本医疗保险基金不予支付费用的治疗项目。

正确答案:错误

第5题：

以下哪项不是市社保机构的主要职能？（）

• A、少儿医疗保险基金的征收
• B、少儿医疗保险基金的使用
• C、少儿医疗保险基金的管理
• D、少儿医疗保险基金投资

正确答案:D

第6题：

因工伤、他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。

正确答案:正确

第7题：

哪些诊疗项目基本医疗保险基金不予支付？

正确答案: 医保基金不予支付的项目有：
（1）服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（2）非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减费、增肥、增高项目；各种健康体检；各种医疗咨询、医疗鉴定。
（3）诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
（4）治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。
（5）其他。各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第8题：

参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生的医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。

正确答案:错误

第9题：

哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决（）

• A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
• B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
• C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。

正确答案:正确

第14题：

哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付？

正确答案: 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；
二、应当由第三人负担的医疗费用；
三、应当由公共卫生负担的医疗费用；
四、在境外就医的医疗费用。

第15题：

以下哪些保险对境外就医的费用不予理赔（）。

• A、重疾险
• B、寿险
• C、一般意外医疗保险
• D、住院医疗保险

正确答案:C,D

第16题：

少儿医疗保险实行住院起付标准制度，即少儿发生的住院医疗费用，属于基金记账范围、起付线以下的，基金不予支付。

正确答案:正确

第17题：

少儿参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的基本医疗费用，在年度最高支付限额以内的，少儿医疗保险基金支付标准，以下说法正确的是（）。

• A、5000元以下部分，少儿医疗保险基金支付80％
• B、5000元以上至10000元以下部分，少儿医疗保险基金支付85％
• C、10000元以上部分，少儿医疗保险基金支付90％
• D、15000元以上部分，少儿医疗保险基金支付95％

正确答案:A,B,C

第18题：

基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目、服务项目范围？

正确答案: （一）服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费、上门检查和治疗增收的服务费。2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目类：1、各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等。如：治疗色素斑、粉刺、痤疮疤痕、口吃、鼻鼾、腋臭、多毛症等费用；做双眼皮、对眼、斜视矫治、脱痣、激光美容、除皱、美容按摩、药物蒸汽疗法（热疗）、药浴、洁牙、镶牙、牙列不整矫治、色斑牙治疗等费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防保健性的诊疗项目（包括心理咨询、健康咨询、婚育性咨询）、医疗鉴定、伤残鉴定、验伤费及其他医学鉴定费。
（三）诊疗设备、医用材料及治疗项目类：1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。5、各类器官或组织移植的器官源或组织源。6、除肾脏、肝脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓（含干细胞）移植外的其他器官或组织移植。7、近视眼矫形术。8、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、食疗、磁疗等项目。
（四）生活服务项目和服务设施费用：1、就（转）诊交通费、急救车费。2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。3、陪护费（含陪护床位费）、护工费、洗理费、门诊煎药费。4、膳食费。5、书刊报纸费、文娱活动费及其他特需生活服务费用。6、住院用的脸盆、口盅、药杯、卫生袋等生活用品费。
（五）其他：1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目和避孕药品及用具费。2、各种科研性、临床验证性、疾病普查治疗项目及社会调查、疾病跟踪随访的费用。3、各种预测（包括中风预测、健康预测、疾病预测）及人体信息诊断仪检查费。4、应当由第三方负担的医疗费用。5、应当由工伤保险基金中支付的医疗费用。6、应当由公共卫生负担的医疗费用。7、参保人员在境外就医发生的医疗费用。8、未经市物价、卫生部门批准的新开展的检查治疗项目。9、参保人员自行到非定点医院就医以及自行转诊、购药的费用。10、住院期间加收的其它各类保险费。

第19题：

参保人员在非医疗保险定点单位发生的医疗费用（急诊和急救情况除外），或未经批准擅自转外就医发生的医疗费用，由其个人自理，医疗保险基金不予结付。

正确答案:正确

第20题：

以下哪些费用医疗保险基金可予以结付？（）

• A、门诊特定项目中的器官移植后抗排异药物治疗的医疗费用
• B、参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
• C、经批准转外就医发生的医疗费用
• D、已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

正确答案:A,B,C,D

第21题：

以下哪项费用医疗保险基金不予结付？（）

• A、参保人员发生的自费项目医疗费用
• B、参保人员在因急诊、急救（含外出期间）在非定点医疗机构发生的医疗费用
• C、经批准转外就医发生的医疗费用
• D、已办理长期居外医疗手续的参保人员，居外期间在指定医疗机构发生的医疗费用

正确答案:A

第22题：

第23题：