问答题简述急性腹膜炎的体征。
题目
问答题
简述急性腹膜炎的体征。
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第1题：
简述急性腹膜炎的阳性体征。
正确答案: 腹膜炎的阳性体征为腹部检查时可发现典型的腹膜炎三联征——腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。在局限性腹膜炎，三者局限于腹部的一个部位。在弥漫性腹膜炎则遍及全腹，并可见腹式呼吸明显减弱或消失，腹壁运动受限。
当腹腔渗出增多及肠管发生麻痹时，可出现腹部膨隆。腹腔内有较多游离液体时，可叩出移动性浊音。由溃疡穿孔引起者，可出现板状腹，叩诊肝浊音界缩小或消失，听诊时肠鸣音减弱或消失。如局部已形成脓肿，或炎症使附近的大网膜及肠襻粘连成团，则可在该处触及明显压痛的肿块。 -
第2题：
简述急性腹膜炎的治疗。
正确答案:（1）非手术治疗：①取半卧位，促使腹脸内渗液流向盆腔，减少吸收减轻中毒症状，利于局限和止痛吸氧②禁食胃肠减压③纠正水电解质紊乱④给予抗生素，抗生素治疗不能代替手术治疗⑤补充热量和营养支持⑥镇静止痛吸氧
（2）手术治疗：【适应症①经上述非手术治疗6-8h（一般不超过l2h）腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者②腹腔内原发病严重者③腹腔内炎症较重有大量积液，出现严重肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者④病因不明确且无局限趋势者】①原发病的处理②彻底清洁腹腔③充分引流，放腹腔引流管的指征a坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除b为预防胃肠道穿孔修补等手术后发生渗漏c手术部位有很多的渗液或渗血d己形成局限性脓肿④术后处理：继续进食、胃肠减压、补液、应用抗菌素、营养支持治疗。 -
第3题：
简述结核性腹膜炎的症状与体征。
正确答案:结核性腹膜炎：（1）症状：①全身中毒症状：发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等。②腹部症状：腹痛、腹泻与便秘交替、腹胀等。（2）体征：腹壁揉面感、压痛与反跳痛、腹部包块、腹水征等，出现并发症时有相应体征。 -
第4题：
简述急性腹膜炎的体征？
正确答案:视诊：急性危重病容，表情痛苦，被迫采取仰卧位，两下肢屈曲，呼吸频速表浅，腹式呼吸明显减弱或消失，腹壁运动受限，有积液时，腹部膨隆。
触诊：皮肤弹性减退，脉搏频速而无力，腹肌紧张，腹壁压痛和反跳痛。
叩诊：有胃肠穿孔时肝浊音界缩小或消失，有积液时可叩出移动性浊音。
听诊：肠鸣音减弱或消失。 -
第5题：
问答题简述急性腹膜炎的阳性体征。正确答案： 腹膜炎的阳性体征为腹部检查时可发现典型的腹膜炎三联征——腹壁肌紧张、腹部压痛、反跳痛。在局限性腹膜炎，三者局限于腹部的一个部位。在弥漫性腹膜炎则遍及全腹，并可见腹式呼吸明显减弱或消失，腹壁运动受限。
当腹腔渗出增多及肠管发生麻痹时，可出现腹部膨隆。腹腔内有较多游离液体时，可叩出移动性浊音。由溃疡穿孔引起者，可出现板状腹，叩诊肝浊音界缩小或消失，听诊时肠鸣音减弱或消失。如局部已形成脓肿，或炎症使附近的大网膜及肠襻粘连成团，则可在该处触及明显压痛的肿块。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述急性腹膜炎的症状正确答案： 腹痛、恶心呕吐、体温脉搏的变化、感染重度表现解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述急性腹膜炎的体征。正确答案： 急性弥漫性腹膜炎患者多呈急性危重病容，全身冷汗，表情痛苦，为减轻腹痛常被迫采取两下肢屈曲仰卧位，呼吸浅速。在病程后期因高热，不能进食、呕吐、失水、酸中毒等，使患者出现精神萎靡，面色灰白，皮肤和口舌干燥，眼球及两颊内陷，脉搏频数无力，血压下降等征象。腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征--腹肌紧张、压痛和反跳痛。局限性腹膜炎时，腹肌紧张、压痛、反跳痛局限于腹部的病变局部。
（1）望诊时可见腹式呼吸明显减弱或消失，当腹腔内炎性渗出液增多或肠管发生麻痹明显扩张时，可见腹部膨隆。
（2）触诊时全腹弥漫均可触及腹肌紧张，压痛和反跳痛，胃溃疡穿孔由于腹膜受胃酸强烈刺激。腹肌强烈收缩可呈现板状腹。
（3）叩诊时由于胃肠穿孔游离气体积聚于膈下，可出现肝浊音界缩小或消失，腹腔有多量渗液时，可叩出移动性浊音。
（4）听诊时肠鸣音减弱或消失。如局限性腹膜炎局部形成脓肿，或炎症与周围大网膜和肠管粘连成团时，触诊时可在局部扪及有明显压痛的肿块。解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题急性腹膜炎的标志性体征是________。正确答案： 腹膜刺激征解析： 暂无解析 -
第9题：
急性腹膜炎局部主要体征是（）、（）、肌紧张。
正确答案:压痛；反跳痛 -
第10题：
简述急性弥漫性腹膜炎的临床表现。
正确答案:①腹痛：疼痛先从原发部位开始，随炎症扩散而延及全腹，是最主要的临床表现
②恶心呕吐：腹膜受刺激反射性引起恶心呕吐
③体温脉搏：体温逐渐升高，脉搏逐渐加快但年老体弱的病人脉搏多加快体温反而下降，是病情恶化的征象④感染中毒症状：高热，脉速，大汗，口干，面色苍自四肢发凉，神志恍惚，呼吸急促甚至休克
⑤腹部体征：腹胀，腹式呼吸减弱或消失，腹部压痛，肌紧张，反跳痛是腹膜炎的标志性体征，以原发灶所在部位最明显。 -
第11题：
下述哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征（）
- A、急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎
- B、一般情况差，有休克表现
- C、急性输卵管炎所致腹膜炎
- D、腹膜炎较重且无局限趋势
- E、观察12小时，症状体征加重者
正确答案:C -
第12题：
填空题急性腹膜炎局部主要体征是（）、（）、肌紧张。正确答案： 压痛,反跳痛解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题简述结核性腹膜炎的症状与体征。正确答案： 结核性腹膜炎：
(1)症状：①全身中毒症状：发热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等。②腹部症状：腹痛、腹泻与便秘交替、腹胀等。
(2)体征：腹壁揉面感、压痛与反跳痛、腹部包块、腹水征等，出现并发症时有相应体征。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。正确答案： 术前护理：重点是执行非手术治疗措施、严密病情观察。
1）密切观察病情变化：定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，必要时监测尿量，记录液体出入量。了解病人的感受，密切观察病人的症状和体征变化。
2）体位
3）禁食、胃肠减压
4）遵医嘱补液、用药。
5）其他：尽量减少搬动和按压腹部，以减轻疼痛。高热病人给予物理降温。经常巡视病人，了解病人及家属的信息和心理支持需要，稳定病人情绪，向病人介绍有关疾病知识，提供信息和心理支持，鼓励其配合治疗和护理。解析： 暂无解析 -
第15题：
多选题急性出血坏死型患者可出现的体征包括（）A急性腹膜炎体征
B腹水征
CGrey-Turner征
DCullen征
E黄疸
正确答案： C,D解析： 暂无解析