单选题男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是()A 强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺B 继续强的松龙40mg/d治疗一段时间C 强的松龙逐渐减量D 停用强的松龙E 停用强的松龙,改用免疫抑制剂

题目
单选题
男,45岁,活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃,肌无力,AST161U/ml,ALT78U/ml,碱性磷酸酶1.9U(普氏),乳酸脱氢酶830U,肌酸激酶100U,醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线:两肺广泛纤维化如果开始给予强的松龙40mg/d,皮肤、肌力、呼吸等有所改善,继续治疗应采取的方法是()
A

强的松龙逐渐减量,加用环磷酰胺

B

继续强的松龙40mg/d治疗一段时间

C

强的松龙逐渐减量

D

停用强的松龙

E

停用强的松龙,改用免疫抑制剂


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    女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自()
    A

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    B

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    C

    超声心动图

    D

    免疫学检查

    E

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    正确答案: A
    解析: 明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准,细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中,细菌学检查是正确的,但组织学检查错误,故答案选A。

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    单选题
    对接种卡介苗的认识哪项是错误的()
    A

    卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗

    B

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    C

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    D

    接种卡介苗可减轻感染后的病情

    E

    初生儿应适时接种


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()
    A

    房室交界性期前收缩

    B

    窦性心律

    C

    室性期前收缩

    D

    房性期前收缩

    E

    预激综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()
    A

    治疗原则中包括去除诱因

    B

    目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解

    C

    环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一

    D

    最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂

    E

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    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    坐骨神经痛客观体征最重要的是()
    A

    霍夫曼(Hoffmann)征

    B

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    C

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    D

    巴宾斯基(Babinski)征

    E

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    正确答案: A
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  • 第8题:

    单选题
    下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是()
    A

    患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波

    B

    夜间发生心绞痛

    C

    缺血性胸痛持续大于30分钟

    D

    不明原因晕厥

    E

    下肢深静脉血栓形成,患者突发胸痛、呼吸困难


    正确答案: D
    解析: Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变,夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛,晕厥原因很多,心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛,表现为晕厥的并不多见,下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

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    A

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    C

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    D

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    E

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    正确答案: E,C
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    单选题
    女性,17岁,颈部增粗1年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1~2度。血清检查T490mmol/L(正常65~169mmol/L),T31.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH3μIU/L(正常0.6~4μIU/ml)。对该患者以下哪条措施最适当()
    A

    放射性碘

    B

    次全甲状腺切除

    C

    甲状腺素片

    D

    碘滴剂3滴,每日3次

    E

    暂不治疗


    正确答案: D
    解析: 患者有甲状腺肿大,但无相应的临床症状,血甲状腺素水平正常,考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。

  • 第11题:

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    患者男,56岁,因"胸痛13小时加重3小时"入院。患者发病前有饮酒史,后出现压榨性胸痛并向左上肢内侧放射。入院后查体:血压100/70mmHg,心率41次/分,心音低钝。心电图示:三度房室传导阻滞(Ⅲ。AVB),交界性逸搏心律,心率41次/分钟,STv1-3、4R抬高,STⅡⅢaVF压低。查心肌酶学肌钙蛋白明显增高,临床诊断为急性心肌梗死。现患者病情稳定,进行Ⅲ期康复。该患者实施有氧运动训练方案,下列说法不正确的是()
    A

    要做好准备活动和结束活动

    B

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    C

    不应在寒冷或高温的季节进行

    D

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    E

    运动时不可以有显著气喘

    F

    运动后不可以有显著疲劳感


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是()
    A

    肺动脉瓣狭窄

    B

    甲状腺功能亢进症

    C

    二尖瓣反流

    D

    室间隔缺损

    E

    动静脉瘘


    正确答案: D
    解析: 前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多,心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全;左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等;伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病

  • 第13题:

    单选题
    职业性有害因素的致病作用及条件主要为()
    A

    接触时间

    B

    接触方式

    C

    接触强度或浓度

    D

    接触性质

    E

    以上均不正确


    正确答案: D
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  • 第14题:

    单选题
    男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。首先考虑的诊断是()
    A

    软组织挫裂伤

    B

    腰椎骨折

    C

    骨盆骨折

    D

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    E

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    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    X线胸片示有空洞形成,同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影,常见于()
    A

    急性肺脓肿

    B

    肺结核

    C

    肺囊肿

    D

    肺癌

    E

    脓胸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QBS>0.12秒,节律整齐,连续出现。该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选()
    A

    利多卡因

    B

    电复律

    C

    慢心律

    D

    普鲁卡因酰胺

    E

    心得安


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,25岁,被汽车压伤后立即送来急诊。查体:神志清楚,右下肢不能活动,明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症()
    A

    休克

    B

    重要动脉损伤

    C

    骨不连

    D

    皮肤及软组织损伤

    E

    肢体神经损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    长期高血压会引起全身小动脉病变,主要表现是()
    A

    管壁脆性增加

    B

    管腔狭窄

    C

    小动脉中层平滑肌细胞纤维化

    D

    小动脉中层平滑肌细胞增殖

    E

    管壁增厚


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    正常人体运动功能发育顺序中发育最早的是()
    A

    头颈部

    B

    躯体

    C

    四肢近端

    D

    四肢远端

    E

    各部分无区别


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,28岁,怀孕2个月,有怕热、心悸、多食、善饥。为确认该患者有无甲亢,下列试验中以何者为首选()
    A

    FT3、FT4测定

    B

    甲状腺摄碘率

    C

    TRH兴奋试验

    D

    T3抑制试验

    E

    TT3、TT4测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    全髋置换术后髋脱位的危险因素不包括()
    A

    术后第一周

    B

    修正手术

    C

    髋过度屈曲内收

    D

    有脱位史

    E

    使用高座便桶


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    毫米波物理特性()
    A

    属高频电磁波,接近红外线波段

    B

    呈直线传播,可发生反射、折射、吸收

    C

    属非电离辐射

    D

    空气中传播时能量衰减快

    E

    极易被水吸收,有效穿透深度小


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,20岁,诊断为乙型肝炎,经治疗后乙型肝炎病毒感染标志转阴,但肝功能障碍、转氨酶高值未改善,γ球蛋白及IgG持续显著高于正常如出现对称性掌指关节病、关节晨僵症状,应首先考虑诊断()
    A

    慢性活动性肝炎关节炎

    B

    类风湿性关节炎

    C

    结节性多动脉炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    风湿性关节炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    下列关于AD非胆碱能药物治疗,错误的是()
    A

    长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展

    B

    双氢麦角碱有较强的α受体阻断作用,能改善神经元对葡萄糖的利用,可与多种生物胺受体结合,改善神经递质传递功能

    C

    辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤

    D

    他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性


    正确答案: C
    解析: 暂无解析