单选题女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（）A 清创后凡士林纱布覆盖包扎B 清创后环指岛状皮瓣移植覆盖C 清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植D 清创后邻指皮瓣移植E 清创后短缩缝合创面
题目
单选题
女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（）
A
清创后凡士林纱布覆盖包扎
B
清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
C
清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D
清创后邻指皮瓣移植
E
清创后短缩缝合创面
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参考答案和解析
正确答案：
A
解析：
该患者手外伤后未超过6小时，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。
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第1题：
李某，女，27岁，工厂工人。1小时前右食指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损。 以下处理方法不恰当的是A.早期彻底清创
B.从浅层到深层逐步清创
C.合并骨折或脱位时立即复位固定
D.创口纵行越过关节采用\"N\"字缝合
E.伤口较大可考虑自体皮肤移植答案：D解析：创口整齐，无明显皮肤缺损者采用直接缝合，但创口纵行越过关节、与指蹼边缘平行或与皮纹垂直者，应采用z字成形术的原则，改变创口方向，避免日后瘢痕挛缩，影响手部功能，张力过大火油皮肤缺损，而基底部软组织良好或深部重要组织能用周围软组织覆盖者，可采用自体游离皮肤移植修复。 -
第2题：
女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是（）
- A、清创后凡士林纱布覆盖包扎
- B、清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
- C、清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
- D、清创后邻指皮瓣移植
- E、清创后短缩缝合创面
正确答案:A -
第3题：
单选题女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是（）A清创后一期中厚皮片游离植皮
B清创后末节短缩缝合
C清创后一期示指岛状皮瓣植皮
D清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮
E清创后游离皮瓣植皮
正确答案： A解析： 该患者拇指末节软组织缺损较大，骨外露，拇指不能短缩指骨缝合，须皮瓣覆盖。 -
第4题：
患者，男，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.7cm×1cm，指骨外露，创面污染，该采用哪种方法处理（）。
- A、清创后末节缩短缝合
- B、清创后Ⅰ期行中厚皮片游离移植
- C、清创后Ⅰ期行腹股沟皮瓣移植
- D、清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时内再次清创，环指岛状皮瓣移植
- E、清创后游离皮瓣移植
正确答案:D -
第5题：
配伍题右示指切割伤致示指掌侧中末节软组织缺损0.5cm×1.5cm，肌腱外露，治疗为（ ）|左拇指切割伤致拇指末节软组织缺损0.3cm×0.5cm，指骨少许外露，治疗为（ ）A邻指皮瓣
B直接缝合皮肤
C不缝合皮肤
D中厚皮瓣
E前臂逆行岛状皮瓣
正确答案： B,D解析： 暂无解析