单选题患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变()A 大脑颞叶B 小脑C 脑桥D 乙状窦E 脑干F 大脑额叶

题目
单选题
患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变()
A

大脑颞叶

B

小脑

C

脑桥

D

乙状窦

E

脑干

F

大脑额叶


相似考题

4.患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是A、中耳肿瘤B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿F、颅内肿瘤若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶B、小脑C、脑桥D、乙状窦E、脑干F、大脑额叶若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变A、大脑颞叶B、小脑C、脑桥D、乙状窦E、脑干F、大脑额叶对于该疾病的诊断,哪些检查有助于鉴别诊断A、影像学检查如CT、MRIB、眼底检查C、腰椎穿刺D、听力学检查E、血液学检查F、Growe试验G、Tobey-Ayer试验关于此患者的治疗,正确的是A、尽早行乳突手术,以清除病灶B、足量、有效的抗生素治疗C、对症和支持治疗D、禁用糖皮质激素E、降颅内压药物F、适当应用糖皮质激素若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为A、尽早进行手术B、常规检查可暂不做C、尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断D、可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓E、以降颅压为主F、加强对症和支持治疗

更多“患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重”相关问题
  • 第1题:

    葡萄球菌感染

    A.脓液稠厚,黄色,不臭

    B.脓液稀薄,淡红色,量多

    C.脓液有特殊恶臭,对大多数抗茵药物有耐药性

    D.脓液淡绿色,甜腥臭

    E.脓液有恶臭,普通培养无细菌生长


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是()

    • A、中耳肿瘤
    • B、慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
    • C、慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
    • D、慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
    • E、慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
    • F、颅内肿瘤

    正确答案:B,C,D

  • 第3题:

    患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变()

    • A、大脑颞叶
    • B、小脑
    • C、脑桥
    • D、乙状窦
    • E、脑干
    • F、大脑额叶

    正确答案:B

  • 第4题:

    多选题
    关于单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现的描述,正确的有()
    A

    耳流脓多呈间歇性,量多少不等

    B

    上呼吸道感染时,流脓发作或脓量增多

    C

    耳聋为混合型,程度较重

    D

    脓液呈黏液性或血水样,有恶臭味


    正确答案: C,A
    解析: 单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现:(1)发作与上呼吸道感染和耳内进水有关,耳流脓为间歇性。(2)分泌物呈黏液性或黏液脓性,无臭味,在急性发作期脓量增多。(3)鼓膜穿孔位于紧

  • 第5题:

    多选题
    患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。关于此患者的治疗,正确的是()
    A

    尽早行乳突手术,以清除病灶

    B

    足量、有效的抗生素治疗

    C

    对症和支持治疗

    D

    禁用糖皮质激素

    E

    降颅内压药物

    F

    适当应用糖皮质激素


    正确答案: D,E
    解析: 对这类患者,要尽早行乳突手术,以清除病灶,并应用大量广谱抗生素,酌情使用糖皮质激素、降颅内压药物,并行对症和支持治疗。

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若合并对侧肢体偏瘫、对侧中枢性面瘫及失语症最常见于哪个部位的病变()
    A

    大脑颞叶

    B

    小脑

    C

    脑桥

    D

    乙状窦

    E

    脑干

    F

    大脑额叶


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    变形杆菌感染()
    A

    脓液稠厚,黄色,不臭

    B

    脓液稠厚,有粪臭

    C

    脓液有特殊的恶臭

    D

    脓液稀薄,淡红色,量多

    E

    脓液淡绿色,有特殊的甜腥臭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是()
    A

    中耳肿瘤

    B

    慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

    C

    慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

    D

    慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

    E

    慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

    F

    颅内肿瘤


    正确答案: A,B
    解析: 左耳长期流脓史,检查见外耳道较多量黄色黏脓、恶臭、鼓膜松弛部穿孔是慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成的典型表现。在寒战、高热期如有中耳炎存在时应考虑慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎可能,当细菌侵入乙状窦内引起静脉系统感染,可出现寒战、高热(体温可达39~40℃以上)、脉速、呼吸急促、重病容。耳源性脑脓肿显症期可有以下多种症状:
    ①中毒症状:午后有低热、高热或体温正常,形成脓肿的患者可显示消瘦、贫血、苍白、全身无力等;
    ②颅内高压症状:最显著的表现是头痛;
    ③其他表现:恶心、呕吐、表情淡漠、嗜睡甚至昏迷、家属常反映患者性格及行为反常等。
    该患者长期左耳流脓史,出现短期内流脓减少,且中毒症状及颅内高压症状均表现明显,应考虑慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎或耳源性脑脓肿可能。

  • 第9题:

    配伍题
    大肠埃希菌感染()|变形杆菌感染()
    A

    脓液稠厚、黄色、不臭

    B

    脓液稀薄、淡红色、量多

    C

    脓液稠厚、有恶臭或粪臭

    D

    脓液呈淡绿色、有特殊甜腥臭

    E

    脓液有特殊的恶臭


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    关于单纯性慢性化脓性中耳炎临床表现的描述,正确的有()

    • A、耳流脓多呈间歇性,量多少不等
    • B、上呼吸道感染时,流脓发作或脓量增多
    • C、耳聋为混合型,程度较重
    • D、脓液呈黏液性或血水样,有恶臭味

    正确答案:A,B

  • 第11题:

    患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。关于此患者的治疗,正确的是()。

    • A、尽早行乳突手术,以清除病灶
    • B、足量、有效的抗生素治疗
    • C、对症和支持治疗
    • D、禁用糖皮质激素
    • E、降颅内压药物
    • F、适当应用糖皮质激素

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第12题:

    链球菌感染()

    • A、脓液稠厚,黄色,不臭
    • B、脓液稠厚,有粪臭
    • C、脓液有特殊的恶臭
    • D、脓液稀薄,淡红色,量多
    • E、脓液淡绿色,有特殊的甜腥臭

    正确答案:D

  • 第13题:

    多选题
    患者,男,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为()
    A

    尽早进行手术

    B

    常规检查可暂不做

    C

    尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断

    D

    可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓

    E

    以降颅压为主

    F

    加强对症和支持治疗


    正确答案: D,C
    解析: 若患者有颅内高压发生脑疝的危险,对这种患者应抢救为主,应先降颅压为主,甚至在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓,来不及进行常规检查暂不做,尽量少搬动患者,根据病史及症状立即进行诊断,在患者情况允许时,再做以上相关检查。

  • 第14题:

    多选题
    患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。关于此患者的治疗,正确的是()
    A

    尽早行乳突手术,以清除病灶

    B

    足量、有效的抗生素治疗

    C

    对症和支持治疗

    D

    禁用糖皮质激素

    E

    降颅内压药物

    F

    适当应用糖皮质激素


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    配伍题
    脓液恶臭带血发黑()|脓液稀薄、量多、粉红色()|脓液黏稠、黄色()
    A

    金黄色葡萄球菌

    B

    溶血性链球菌

    C

    铜绿假单胞菌

    D

    大肠杆菌

    E

    类杆菌


    正确答案: E,B
    解析: 选析第3题。如果熟悉各种细菌感染后脓液的特点,答题即容易。本题答案应是溶血性链球菌。其特点是产生溶血素和多种酶,能溶解细胞间质的透明质酸、纤维蛋白,脓液稀薄、量多、粉红色。

  • 第16题:

    多选题
    患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。可能的诊断是()
    A

    中耳肿瘤

    B

    慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成

    C

    慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿

    D

    慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎

    E

    慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿

    F

    颅内肿瘤


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    金黄色葡萄球菌感染()
    A

    脓液稠厚,色黄,不臭

    B

    脓液稀薄,淡红色,量多

    C

    脓液稠,有粪臭

    D

    脓液淡绿色,有甜腥臭

    E

    脓液具有恶臭


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男性,65岁,左耳持续流脓10余年,脓液量多,为黄色黏脓,伴有恶臭,最近1周流脓量减少,但出现左侧头部剧痛,夜间加重,伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓,恶臭,鼓膜松弛部穿孔,有痂皮覆盖。若手术治疗前患者有颅内高压发生脑疝的危险,此时处理原则为()
    A

    尽早进行手术

    B

    常规检查可暂不作

    C

    尽量少搬动患者,根据病史及症状进行诊断

    D

    可在用降压药物同时进行乳突根治术,切开脓肿穿刺抽脓

    E

    以降颅压为主

    F

    加强对症和支持治疗


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析