单选题女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()A 原发性醛固酮增多症B 先天性右肾发育不良C 良性小动脉性肾硬化症D 恶性小动脉性肾硬化症E 肾动脉狭窄

题目
单选题
女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()
A

原发性醛固酮增多症

B

先天性右肾发育不良

C

良性小动脉性肾硬化症

D

恶性小动脉性肾硬化症

E

肾动脉狭窄


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  • 第1题:

    根据上文,回答第 71~73 题。

    女, 64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324/μmol/L,血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5. 2cm,右肾9.0cm×3.8cm。

    第 71 题 根据上述临床表现,首先考虑 ( )。

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:E

  • 第2题:

    女,64岁,半年前体检测血压162/90 mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110 mmHg,尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16 mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0 mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8 cm×5.2 cm,右肾9.0 cm×3.8 cm。

    根据上述临床表现,首先考虑

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:E

  • 第3题:

    题干:女, 64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg, 尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324/μmol/L,血钾3.0mmol/L.肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5. 2cm,右肾9.0cm×3.8cm。 根据上述临床表现,首先考虑

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:E

  • 第4题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L,肾脏B超检查:左肾大小11.8cm×5.2cm,右肾大小9.0cm×3.8cm。

    根据上述临床表现,首先考虑
    A.恶性小动脉性肾硬化症
    B.良性小动脉性肾硬化症
    C.原发性醛固酮增多症
    D.肾动脉狭窄
    E.先天性右肾发育不良

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种(或哪几种)是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查?()

    • A、服用氢氯噻嗪后,四肢无力
    • B、手足抽搐,血钾越低,手足抽搐越严重
    • C、手足抽搐,低钾严重时,手足抽搐反而减轻
    • D、即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多
    • E、如果没有合并血糖异常,不会出现多尿、夜尿增多
    • F、心电图表现为U波明显
    • G、心电图表现为U波消失
    • H、可能会出现糖耐量减低

    正确答案:A,C,D,F,H

  • 第6题:

    女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查()

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾脏彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第7题:

    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查()。

    • A、泌尿系统和肾血管超声
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、眼底检查
    • D、心电图,心脏超声
    • E、尿红细胞形态
    • F、肾动脉造影

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法()。

    • A、停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂
    • B、加用利尿剂
    • C、补充钾盐
    • D、必需氨基酸疗法
    • E、透析治疗

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,18岁,体检反复发现血尿++,蛋白尿(-),治疗措施不恰当的是()。

    • A、长期随访
    • B、监测血压和尿常规
    • C、监测肾功能
    • D、使用ACEI和ARB类药物
    • E、避免肾毒性药物使用

    正确答案:D

  • 第10题:

    多选题
    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查()
    A

    泌尿系统和肾血管超声

    B

    尿红细胞排泄率

    C

    眼底检查

    D

    心电图,心脏超声

    E

    尿红细胞形态

    F

    肾动脉造影

    G

    24小时尿蛋白定量


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。重点做哪些检查( )
    A

    补体C3、C4

    B

    ds-DNA

    C

    Sm抗体

    D

    抗"O"

    E

    血沉

    F

    Jol-70

    G

    感染筛查


    正确答案: G,D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。 目前该患者宜首先采用的治疗方法( )
    A

    停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂

    B

    加用利尿剂

    C

    补充钾盐

    D

    必需氨基酸疗法

    E

    透析治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,64岁,半年前体检测血压162/90 mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110 mmHg.尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16 mnmol/L,肌酐324 μmol/L,血钾3.0 mmoL/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8 cm×5.2 cm,右肾9.0 cm×3.8 cm。

    根据上述临床表现,首先考虑

    A.原发性醛固酮增多症

    B.先天性右肾发育不良

    C.良性小动脉性肾硬化症

    D.恶性小动脉性肾硬化症

    E.肾动脉狭窄


    正确答案:E
    老年病人,先有高血压,后有尿蛋白,发展至小管功能和肾功的损害,两肾不等大(相差1.5cm以上),首先考虑肾动脉狭窄。

  • 第14题:

    女性,38岁,“查体发现尿蛋白1个月”就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80 mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90 mmHg,尿常规示Pr(++),RBC 10—15/HP,来我院就诊。

    为明确诊断,该病人还需做哪些检查

    A.泌尿系统和肾血管超声

    B.尿红细胞排泄率

    C.眼底检查

    D.心电图,心脏超声

    E.尿红细胞形态


    正确答案:ACDE
    中青年女性出现的高血压,尤其是无高血压家族史的病人,首先要鉴别是原发性还是继发性高血压,在继发性高血压患者中要鉴别肾实质、肾血管和内分泌性高血压。

  • 第15题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白+,肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L,肾脏B超检查:左肾大小11.8cm×5.2cm,右肾大小9.0cm×3.8cm。

    为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查
    A.肾动脉造影
    B.肾脏彩色多普勒超声检查
    C.肾活检
    D.肾静脉造影
    E.肾上腺CT检查

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()。

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、先天性右肾发育不良
    • C、良性小动脉性肾硬化症
    • D、恶性小动脉性肾硬化症
    • E、肾动脉狭窄

    正确答案:E

  • 第17题:

    女性,38岁,"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年,未筛查过尿常规,无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg,后重复测仍高,未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg,尿常规示Pr(++),RBC10~15/HP,来我院就诊。为明确诊断,该病人还需做哪些检查( )

    • A、泌尿系统和肾血管超声
    • B、尿红细胞排泄率
    • C、眼底检查
    • D、心电图,心脏超声
    • E、尿红细胞形态
    • F、肾动脉造影
    • G、24小时尿蛋白定量

    正确答案:A,C,D,E,G

  • 第18题:

    病历摘要:患者,女性,37岁,因“发现血压高2年”来诊,2年前患者在体检时发现血压高于正常,其时为145/86mmHg,无自觉不适,自服中药治疗,未监测血压,常有四肢无力,偶有四肢末端麻木感,曾发生过手足抽搐,无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降,体检:血压150/90mmHg,皮肤未见紫纹,心肺无异常,脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种(或哪几种)是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查?()

    • A、服用氢氯噻嗪后,四肢无力
    • B、手足抽搐,血钾越低,手足抽搐越严重
    • C、手足抽搐,低钾严重时,手足抽搐反而减轻
    • D、即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多
    • E、可能会出现糖耐量减低
    • F、心电图表现为U波明显
    • G、心电图表现为U波消失

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第19题:

    患者男性,48岁,主因“尿频、尿痛、夜尿增多及会阴部疼痛6个月余”就诊。患者出现上述症状后一直未予特殊治疗,近期就诊于我院行尿常规检查:尿红细胞(-),尿蛋白(-),尿比重1.003~1.030,尿白细胞(-);前列腺超声检查:前列腺包膜完整,内部回声欠均匀,大小正常,未见低回声结节。既往史:患者2年前曾患有急性前列腺炎。 该病通常需要进行哪些治疗()

    • A、喹诺酮类抗生素
    • B、α-受体阻滞剂
    • C、植物制剂
    • D、非甾体类抗炎药
    • E、M-受体阻滞剂
    • F、抗抑郁药及抗焦虑药
    • G、中医中药

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第20题:

    患者,女性,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg。尿常规:蛋白质+;肾功能:血尿素氮16mmnol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。B超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查()。

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第21题:

    女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查()

    • A、肾活检
    • B、肾动脉造影
    • C、肾静脉造影
    • D、肾上腺CT检查
    • E、肾脏彩色多普勒超声检查

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法()
    A

    停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂

    B

    加用利尿剂

    C

    补充钾盐

    D

    必需氨基酸疗法

    E

    透析治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿增多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μ,mol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    先天性右肾发育不良

    C

    良性小动脉性肾硬化症

    D

    恶性小动脉性肾硬化症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    先天性右肾发育不良

    C

    良性小动脉性肾硬化症

    D

    恶性小动脉性肾硬化症

    E

    肾动脉狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析