多选题系统性硬化病的发病机制包括（）。A血管损伤和破坏B免疫系统的激活C广泛的血管和间质纤维化D肌腱附着点炎E滑膜炎

第1题：

第2题：

第3题：

动脉粥样硬化的发病机制中，哪些因子的改变与本病有关（　）

ALDL升高

BApoA降低

CTXA受抑制

D血小板功能亢进

E血小板第4因子亢进

A,B,D,E
略

第4题：

脑白质营养不良与多发性硬化发病机制相似（　）

正确答案:错误

第5题：

多发性硬化的发病机制是什么？

正确答案:多发性硬化是以中枢神经系统白质脱髓鞘性病变为特点的自身免疫病。目前认为主要与以下几个方面因素有关：
1.病毒感染：大量流行病学研究提示MS发病与病毒感染因素有关。许多MS患者可以检出血清麻疹水平增高，麻疹病毒是一种嗜神经病毒，它作为一种慢病毒感染可引起致命的亚急性硬化性全脑炎（SSPE）。迄今的结果只能说明MS的发病可能与病毒感染有关，即病毒感染可能是促发因素之一。
2.免疫反应异常：用髓鞘素抗原如髓鞘素碱性蛋白或含脂质蛋白PLP免疫Lewis大鼠，可造成MS的实验动物模型即实验性自身免疫性脑脊髓炎。证明MS是T细胞介导的自身免疫病。EAE病理改变与MS相似，提示二者可能存在相同的免疫病理机制。MS患者HLA抗原的特殊分布，也是其作为CNS自身免疫病的证据。
3.遗传因素：MS具有遗传异质特点。多数倾向MS的遗传易感性可能是多基因产物相互作用的结果。
4.环境因素。目前大多数学者认为MS可能是一种多病因的疾病，在遗传和环境因素的影响下，通过变态反应性免疫障碍而发病，外伤、感染、妊娠、手术、中毒等可成为其诱因，病毒感染在发病过程中可能起重要的作用。

第6题：

肾小球病的发病机制。

正确答案:①免疫反应，包括体液免疫与细胞免疫
②炎症反应
③非免疫机制作用

第7题：

简述动脉粥样硬化发病机制的“综合学说”。

正确答案:动脉粥样硬化是动脉壁对内皮细胞损伤的一种慢性炎症反应，通过氧化修饰的脂蛋白、单核源性巨噬细胞、T淋巴细胞与动脉壁的正常细胞成分相互作用促进病变的进展。
1）慢性内皮细胞损伤，常伴有功能障碍，引起通透性增加、白细胞粘附和血栓形成的潜能；2）含高胆固醇的LDL在血管壁蓄积；3）脂蛋白的氧化修饰；
4）血液单核细胞粘附于内皮，迁入内膜，转化成巨噬细胞和泡沫细胞；5）血小板粘附；
6）激活的血小板、巨噬细胞或由中膜迁入内膜的平滑肌细胞等释放多种因子；7）内膜平滑肌细胞增生，胶原和蛋白聚糖等细胞外基质蓄积；8）细胞内外脂质蓄积增加。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述系统性红斑狼疮的发病机制？

正确答案:外来抗原（如病原体、药物等）引起人体B细胞活化。在易感者因免疫耐受性减弱，B细胞通过交叉反应与模拟外来抗原的自身抗原相结合，并将抗原递呈给T细胞，使之活化，在T细胞活化刺激下，B细胞得以产生大量不同类型的自身抗体，造成大量组织损伤。包括以下三方面因素的共同作用：致病性自身抗体；致病性免疫复合物；T细胞和NK细胞功能失调。

第15题：

炎症性肠病的病因和发病机制目前认为由多因素所致，主要包括___________、___________、_______、和________。

正确答案:环境、遗传、感染、免疫因素

第16题：

试述肺性脑病的发病机制。

正确答案:由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病，其发病机制如下：
①酸中毒和缺氧对脑血管的作用
脑血管扩张，脑血流增加、脑充血；血管内皮受损，通透性增加，脑间质水肿；
ATP生成减少，钠泵功能障碍导致脑细胞水肿；都会使颅内压升高，压迫脑血管加重缺氧，形成恶性循环，最终促进脑疝的形成。
②缺氧和酸中毒对脑细胞的作用
I酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性增加，GABA生成增加，使中枢抑制；
II酸中毒增强磷脂酶活性，膜磷脂降解，溶酶体酶释放，造成神经和组织细胞的损伤。

第17题：

简述艾滋病的发病机制

正确答案:HIV进入人体后，其包膜糖蛋白gp120与CD细胞（主要为辅助T淋巴细胞，还有巨噬细胞、Langerhans细胞等）表面的CD4分子相结合，通过靶细胞的内吞作用和gp41的融化作用，促使HIV进入靶细胞。在细胞核内，反转录酶以病毒RNA为模板转录DNA，合成双链DNA后整合到宿主细胞的DNA中，此后有两种归宿：一是以病毒的DNA为模板转录、翻译、生成病毒RNA和病毒蛋白质，然后装配成新的病毒颗粒，再以芽生方式从细胞中释出新的HIV，细胞最后死亡；另一种是病毒DNA序列被感染细胞及其子代细胞终身携带，成为前病毒，进入潜伏期，一旦受到其他微生物或某些化学制剂的刺激而激活，大量复制，使细胞死亡。HIV在繁殖过程中，不断杀伤宿主细胞，使CD4T细胞数目减少，单核吞噬细胞、B淋巴细胞、CDT细胞和NK细胞等发生损伤，免疫功能缺陷、机体发生机会性感染和肿瘤。

第18题：

系统性硬化病需要鉴别的疾病包括（）

• A、高血压
• B、局部性硬化病
• C、嗜酸性粒细胞性筋膜炎
• D、混合性结缔组织病
• E、系统性红斑狼疮

正确答案:B,C,D

第19题：

第20题：

第21题：