单选题患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。对该女性疾病的处理原则错误的是()。A 缓解症状B 治疗方案和药物剂量应注意个体化原则C 仔细排除诊断D 密切随访,观察病情变化E 降低自身抗体

题目
单选题
患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。对该女性疾病的处理原则错误的是()。
A

缓解症状

B

治疗方案和药物剂量应注意个体化原则

C

仔细排除诊断

D

密切随访,观察病情变化

E

降低自身抗体


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  • 第1题:

    患者女,42岁,因“出现雷诺现象5年,多关节肿痛6个月,伴肌痛,双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。诊断最重要的检查是

    A、抗双链DNA(dsDNA)抗体

    B、抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体

    C、抗U2核糖核蛋白(U2RNP)抗体

    D、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

    E、抗RA33抗体


    参考答案:B

  • 第2题:

    女患,40岁,以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊,不考虑的检查是

    A.血常规

    B.尿常规

    C.血抗核抗体检测

    D.HLA-B27测定

    E.胸部CT


    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。可作为确诊依据的检查是()

    • A、唇腺活检
    • B、胸部X线片
    • C、氯化铵负荷试验
    • D、尿比重
    • E、腹部彩色超声

    正确答案:A

  • 第4题:

    单选题
    患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常 最有利于诊断的检查是()
    A

    抗核抗体

    B

    抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

    C

    双手X线片

    D

    血清尿酸水平

    E

    血清补体水平


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。 为明确诊断,应进行的检查项目有()。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    类风湿因子

    D

    双手X线片

    E

    抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

    F

    抗核抗体

    G

    胸部X线片


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检:肘部可及皮下结节,质硬,无触痛。最有助于确定诊断的是()
    A

    关节影像检查

    B

    滑液检查

    C

    抗核抗体

    D

    ESR

    E

    CRP


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,46岁,因“双手皮肤变白、变紫2年余,皮肤变硬1年余”来诊。查体:双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。阳性率较高的实验室检查是()。
    A

    抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)抗体

    B

    抗核糖核蛋白(RNP)抗体

    C

    抗核抗体

    D

    抗核仁抗体

    E

    抗着丝点抗体

    F

    抗中性粒细胞胞质抗体


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。该40岁女性患者最可能的诊断是()。
    A

    类风湿关节炎

    B

    未分化结缔组织病

    C

    混合结缔组织病

    D

    多发性硬化

    E

    系统性硬化病


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。对该疾病的处理原则错误的是()。
    A

    缓解症状

    B

    治疗方案和药物剂量应注意个体化原则

    C

    仔细排除诊断

    D

    密切随访,观察病情变化

    E

    降低自身抗体


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,30岁,因“被诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎缓解期”来诊。患者近6个月口服泼尼松10mg/d,羟氯喹0.2g/d。患者拟妊娠,临床需要做的检查有()。
    A

    血压测定

    B

    血常规,肝、肾功能

    C

    尿常规、24小时尿蛋白定量

    D

    补体水平

    E

    E.抗核抗体谱,包括抗双链DNA(dsDN抗体和抗可提取性核抗原(ENA.抗体;抗磷脂抗体

    F

    药物浓度测定


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,32岁,因“雷诺现象、小关节肿痛2年”来诊。患者于2年前无诱因出现雷诺现象,伴左手拇指、右手示指近端指间关节(PIP)肿痛。无发热,无脱发、皮疹、光过敏、口腔溃疡,无口干、眼干,无皮肤增厚、紧硬等伴随症状。食欲好,排尿、粪如常。既往体健。查体:一般情况好。双手指皮温低。全身浅表淋巴结未及肿大。心、肺、腹查体未及异常。各关节无畸形、肿胀、压痛、活动受限。双下肢无水肿。提示实验室检查:血、尿常规正常,抗核抗体1∶320阳性(均质型),抗可提取性核抗原(ENA)抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗心磷脂(ACL)抗体、抗中性粒细胞胞质抗体、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-)。胸部X线片、双手X线片均正常。目前考虑最可能的诊断有()。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    未分化结缔组织病

    C

    血管炎

    D

    类风湿关节炎

    E

    系统性硬化

    F

    混合结缔组织病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,35岁,因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月,高热近1个月”来诊。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,抗核抗体(+)、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。患者最可能的诊断是()。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    过敏性紫癜

    C

    干燥综合征

    D

    贝赫切特综合征

    E

    混合结缔组织病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,40岁,因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查:抗核抗体(+),抗可提取性核抗原(ENA)抗体(-)。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

    B、未分化结缔组织病

    C、混合结缔组织病

    D、多发性硬化

    E、系统性硬化病

    对该疾病的处理原则错误的是A、缓解症状

    B、治疗方案和药物剂量应注意个体化原则

    C、仔细排除诊断

    D、密切随访,观察病情变化

    E、降低自身抗体


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第14题:

    患者女,12岁,因“蛋白尿2个月”来诊。曾有大关节肿痛史。血常规示中度溶血性贫血。若诊断为系统性红斑狼疮(SLE),尚需()

    • A、抗Sm抗体(+)
    • B、ESR>60mm/h
    • C、抗链球菌溶血素O试验(+)
    • D、抗核抗体(+)
    • E、抗核抗体(-)

    正确答案:A

  • 第15题:

    多选题
    患者女,58岁,因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限,累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等,双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著,晨僵约10分钟,伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬,无雷诺现象,无发热及尿中泡沫增多等。查体:双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节,小指可见蛇样畸形,双手第1腕掌关节突出,呈方形手改变;双膝关节骨性膨大,活动受限,压痛阳性,浮髌征阴性,骨摩擦感阳性;右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有()
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    类风湿因子

    D

    D.抗角蛋白抗体(AK、抗核周因子(APF.抗体、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

    E

    抗核抗体

    F

    双手X线片

    G

    双膝关节X线片


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,35岁,因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月,高热近1个月”来诊。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,抗核抗体(+)、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。下一步检查和治疗不恰当的是()。
    A

    抗血小板抗体

    B

    抗磷脂抗体

    C

    骨髓涂片检测

    D

    立即给予激素治疗

    E

    立即给予免疫抑制药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。该疾病常见的电解质紊乱为()
    A

    高钠血症

    B

    高钾血症

    C

    低钠血症

    D

    低钾血症

    E

    低氯血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,38岁,因“全身关节、肌肉痛伴失眠、多梦5年”来诊。患者伴晨僵,>60分/天,同时有畏寒、怕风、口干、尿频、雷诺现象、情绪不稳。查体:全身关节不肿,功能正常,关节压痛。患者几年来多次在医院进行实验室检查:尿常规、血常规、红细胞沉降率正常;类风湿因子1∶20阳性。为了排除其他疾病,应进行全面检查,其中最不需要做的检查是()。
    A

    抗核抗体

    B

    抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

    C

    中段尿培养

    D

    Shirmer试验

    E

    抗链球菌溶血素O试验


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    干燥综合征

    C

    多发性肌炎

    D

    淋巴瘤

    E

    多发性骨髓瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。可作为确诊依据的检查是()
    A

    唇腺活检

    B

    胸部X线片

    C

    氯化铵负荷试验

    D

    尿比重

    E

    腹部彩色超声


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,12岁,因“口、眼干燥5年,症状加重伴乏力6个月”来诊。查体:口腔溃疡,全身浅表淋巴结肿大。实验室检查:ESR89mm/h;尿pH7.0;抗核抗体1∶320,类风湿因子(+),抗SSA抗体(+)。该疾病造成的损害中少见()
    A

    肾小球肾炎

    B

    肾小管酸中毒

    C

    肝损害

    D

    肾间质损害

    E

    皮肤紫癜


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,46岁,因“出现雷诺现象、多关节痛2年,干咳,活动后气喘6个月”来诊。查体:双手呈腊肠样肿胀,有指端硬化。实验室检查:抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体1∶2000阳性;余抗核抗体谱阴性。超声心动图:肺动脉压60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用()。
    A

    钙通道阻滞药

    B

    β-受体阻滞药

    C

    α-受体阻滞药

    D

    内皮素受体阻滞药

    E

    前列环素及类似物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,35岁,因“反复口腔溃疡、面部皮疹6个月,高热近1个月”来诊。实验室检查:白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,抗核抗体(+)、抗干燥综合征A抗原(SSA)抗体(+)、抗干燥综合征B抗原(SSB)抗体(+)。若病程中患者突然出现癫痫发作,下一步检查和治疗不恰当的是()。
    A

    脑脊液检查

    B

    脑电图

    C

    颅脑MRI

    D

    立即给予大剂量激素冲击

    E

    仅加用抗癫痫药物


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    系统性红斑狼疮患者计划妊娠前需与风湿科医师充分沟通,妊娠前应完善的检查有()。
    A

    体格检查,包括血压

    B

    血常规和肝、肾功能

    C

    尿常规、24小时尿蛋白定量

    D

    补体水平

    E

    E.抗核抗体,包括抗双链DNA(dsDN抗体和抗可提取性核抗原(ENA.抗体;抗磷脂抗体


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析