单选题老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 为指导治疗,下列哪项检查最有意义( )A 胸部X线检查B 痰培养C CTD 支气管镜E 血培养

题目
单选题
老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 为指导治疗,下列哪项检查最有意义( )
A

胸部X线检查

B

痰培养

C

CT

D

支气管镜

E

血培养


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  • 第1题:

    老年男性患者,咳嗽、咳痰、喘息10余年,近3个月来经药物及体育锻炼等综合治疗,病情好转,但仍有咳嗽,咳少许痰。查体:双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为

    A.慢性支气管炎临床缓解期

    B.慢性支气管炎慢性迁延期

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性支气管炎急性发作


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×10/L,N76%。

    该病人诊断应为
    A.肺脓肿
    B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
    C.慢性支气管炎,急性发作期
    D.慢性支气管炎慢性迁延期
    E.支气管肺癌合并感染

    答案:D
    解析:

    1.慢性支气管炎临床分期:(1)急性发作期:急性感染发作在1周内;(2)慢性迁延期:症状迁延1个月以上;(3)临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。
    2.患者突出的问题是感染症状未能控制。
    3.患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

  • 第3题:

    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×109/L,N0.76。为指导治疗,下列哪项检查最有意义()

    • A、胸部X线检查
    • B、痰培养
    • C、CT
    • D、支气管镜
    • E、血培养

    正确答案:B

  • 第4题:

    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 病人在使用茶碱类药物应注意减量的是( )

    • A、有癫痫病史
    • B、发热的病人
    • C、合并使用西米替丁时
    • D、合并使用大环内酯类抗生素时
    • E、以上说法均是

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者,男,70岁,反复咳嗽,吐痰8年,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳,查:双下肺可闻及细湿啰音,白细胞计数8.2×109/分,中性粒细胞74%。患者应用青霉素治疗效欠佳的主要原因是()

    • A、给药途径未选择雾化吸入
    • B、未进行痰液引流
    • C、未使用抗病毒药
    • D、未配合中药治疗
    • E、未配合糖皮质激素应用

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男,70岁,反复咳嗽,吐痰8年,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳,查:双下肺可闻及细湿啰音,白细胞计数8.2×10/分,中性粒细胞74% 。为指导治疗,下列哪项检查最有意义()

    • A、胸部X线检查
    • B、纤维支气管镜检查
    • C、痰培养
    • D、血气分析
    • E、胸部

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来( )
    A

    黄芪

    B

    洋金花

    C

    甘草

    D

    麻黄碱(麻黄素)

    E

    冬虫夏草


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某男,患咳喘病多年,近两月来咳嗽气短,痰涎清稀,反复感冒,自汗畏风。查体:背部双下肺可闻及湿性啰音。应诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 病人在使用茶碱类药物应注意减量的是( )
    A

    有癫痫病史

    B

    发热的病人

    C

    合并使用西米替丁时

    D

    合并使用大环内酯类抗生素时

    E

    以上说法均是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×109/L,N76%。 患者疗效欠佳的主要原因是()
    A

    未进行持续低流量吸氧

    B

    病毒细菌感染

    C

    未使用广谱抗生素

    D

    营养不佳

    E

    未进行痰液引流


    正确答案: E
    解析: 患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

  • 第11题:

    单选题
    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理,下列哪项是错误的( )
    A

    主要刺激β肾上腺素能受体

    B

    激活腺苷环化酶

    C

    阻止cAMP衍变成5-AMP

    D

    与氨茶碱合用有协同作用

    E

    提高肥大细胞内的cAMP浓度


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 患者疗效欠佳的主要原因是( )
    A

    未使用广谱抗生素

    B

    病毒细菌感染

    C

    未进行痰液引流

    D

    营养欠佳

    E

    未进行护理治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    老年女性,反复咳嗽咳痰10年,近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为

    A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期

    B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

    C.支气管扩张

    D.阻塞性肺疾病慢性迁延期

    E.慢性肺脓肿


    正确答案:B

  • 第14题:

    男性,55岁,反复咳嗽、咳痰5年,近1个月病情加重,痰量增多,氨基糖苷类抗生素治疗效果差。查体:双下肺野可闻及湿啰音,血WBC /L,N 83%。
    该患者诊断应为()
    A.慢性支气管炎,急性发作期
    B.慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
    C.慢性支气管炎,慢性迁延期
    D.支气管肺癌合并感染
    E.肺脓肿


    答案:C
    解析:
    慢性支气管炎临床分期:①急性发作期:急性感染发作在1周内;②慢性迁延期;症状迁延1个月以上;③临床缓解期:症状轻微或基本消失,保持2个月以上。患者感染症状未能控制,患者痰量多,抗生素治疗效果欠佳,考虑与痰液引流不畅有关。

  • 第15题:

    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 沙丁胺醇(舒喘灵)等β受体激动剂是由下列哪种药物发展而来( )

    • A、黄芪
    • B、洋金花
    • C、甘草
    • D、麻黄碱(麻黄素)
    • E、冬虫夏草

    正确答案:C

  • 第16题:

    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×109/L,N0.76。患者疗效欠佳的主要原因是()

    • A、未使用广谱抗生素
    • B、病毒细菌感染
    • C、未进行痰液引流
    • D、营养欠佳
    • E、未进行护理治疗

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,男,70岁,反复咳嗽,吐痰8年,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳,查:双下肺可闻及细湿啰音,白细胞计数8.2×10/分,中性粒细胞74% 。病人最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎迁延期
    • B、支气管扩张
    • C、慢性支气管炎急性发作
    • D、慢性支气管炎合并肺炎
    • E、肺结核

    正确答案:A

  • 第18题:

    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 关于沙丁胺醇(舒喘灵)的平喘作用原理,下列哪项是错误的( )

    • A、主要刺激β肾上腺素能受体
    • B、激活腺苷环化酶
    • C、阻止cAMP衍变成5-AMP
    • D、与氨茶碱合用有协同作用
    • E、提高肥大细胞内的cAMP浓度

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,70岁,反复咳嗽,吐痰8年,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳,查:双下肺可闻及细湿啰音,白细胞计数8.2×109/分,中性粒细胞74%。为指导治疗,下列哪项检查最有意义()
    A

    胸部X线检查

    B

    纤维支气管镜检查

    C

    痰培养

    D

    血气分析

    E

    胸部CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,54岁。反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青霉素氨基糖苷类抗生素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血WBC7.6×109/L,N76%。 指导治疗,下列哪项检查最有意义()
    A

    胸部X线检查

    B

    胸部CT

    C

    痰培养+药敏

    D

    纤维支气管镜

    E

    痰找结核菌


    正确答案: C
    解析: 患者突出的问题是感染症状未能控制。

  • 第21题:

    单选题
    老年女性,反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗病情好转,但仍有轻微咳嗽,查体:双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为( )
    A

    慢性阻塞性肺疾病急性发作期

    B

    慢性阻塞性肺疾病临床缓解期

    C

    支气管扩张

    D

    阻塞性肺疾病慢性迁延期

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×109/L,N0.76。为指导治疗,下列哪项检查最有意义()
    A

    胸部X线检查

    B

    痰培养

    C

    CT

    D

    支气管镜

    E

    血培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,70岁,反复咳嗽,吐痰8年,近2个月病情加重,痰量多,青霉素治疗效果欠佳,查:双下肺可闻及细湿啰音,白细胞计数8.2×109/分,中性粒细胞74%。患者应用青霉素治疗效欠佳的主要原因是()。
    A

    给药途径未选择雾化吸入

    B

    未进行痰液引流

    C

    未使用抗病毒药

    D

    未配合中药治疗

    E

    未配合糖皮质激素应用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    老年男性,反复咳嗽咳痰4~5年,近2个月来病情加重,痰量多,青、链霉素治疗效果欠佳。查体:背部双下肺野可闻及细湿啰音;WBC8.6×10/L,N0.76。 茶碱的平喘作用原理是( )
    A

    激活腺苷环化酶,使cAMP形成增加

    B

    抑制鸟苷环化酶,使cGMP形成减少

    C

    抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP衍变成5-AMP

    D

    抑制a-肾上腺素能受体,防止ATP分解为ADP

    E

    抑制免疫过程中多个阶段,减少抗体生成


    正确答案: A
    解析: 暂无解析