单选题患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为（）A 急性心肌梗死B 心绞痛C 急性心包炎D 消化性溃疡E 急性胆囊炎

题目
单选题
患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为（）
A

急性心肌梗死

B

心绞痛

C

急性心包炎

D

消化性溃疡

E

急性胆囊炎

相似考题

1.患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超B、心脏核素扫描C、心电图检查和心肌酶谱检查D、X线胸部摄片E、胸部CT若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A、普萘洛尔(心得安)B、硝酸甘油C、利尿剂D、洋地黄E、利多卡因经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心包炎D、消化性溃疡E、急性胆囊炎

2.患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行下列哪项检查？( )A、心脏彩超B、心脏核素扫描C、心电图检查和心肌酶谱检查D、X线胸部摄片E、胸部CT经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？( )A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心包炎D、消化性溃疡E、急性胆囊炎若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？( )A、普萘洛尔(心得安)B、硝酸甘油C、利尿剂D、洋地黄E、利多卡因

3.患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80/50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为A.急性心包炎B.变异性心绞痛C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.肥厚性心肌病

4.患者女，72岁。近2年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为A、心脏彩超B、心脏核素扫描C、心电图检查和心肌酶谱检查D、X线胸部摄片E、胸部CT若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为A、普萘洛尔B、硝酸甘油C、利尿剂D、洋地黄E、利多卡因经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心包炎D、消化性溃疡E、急性胆囊炎

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    急性心肌梗死临床症状,有下列哪些表现

    A、疼痛可放射到心前区、咽部、下颌、左上臂内侧、左背肩胛及上腹部

    B、胸部剧烈难忍、压榨样疼痛，多在胸骨后，可有放射，持续30分钟以上

    C、休息及含服硝酸甘油不缓解

    D、少数患者无疼痛，而以突然心力衰竭、血压下降及神智丧失为首发症状

    E、以上症状，经扩血管药用后，可有明显缓解效果


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行下列哪项检查？（）

    • A、心脏彩超
    • B、心脏核素扫描
    • C、心电图检查和心肌酶谱检查
    • D、X线胸部摄片
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为（）

    • A、普萘洛尔（心得安）
    • B、硝酸甘油
    • C、利尿剂
    • D、洋地黄
    • E、利多卡因

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性心包炎
    • D、消化性溃疡
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为（）

    • A、心脏彩超
    • B、心脏核素扫描
    • C、心电图检查和心肌酶谱检查
    • D、X线胸部摄片
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为（）

    • A、心脏彩超
    • B、心脏核素扫描
    • C、心电图检查和心肌酶谱检查
    • D、X线胸部摄片
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行下列哪项检查？（）
    A

    心脏彩超

    B

    心脏核素扫描

    C

    心电图检查和心肌酶谱检查

    D

    X线胸部摄片

    E

    胸部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛，无放射，不伴大汗，休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解，1天前，情绪激动时再次出现上述症状，含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康，吸烟30年，20～30支／日，少量饮酒。查体：T36.2℃，P86次／分，BP145／90mmHg，R18次／分，双肺未闻及干湿啰音，心律规整，心率86次／分，肝脾不大，双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次／分，心电轴-13°，RV+SV=4.2mV。该患者诊断为（）
    A

    冠心病，初发型心绞痛

    B

    冠心病，恶化型心绞痛

    C

    冠心病，变异型心绞痛

    D

    急性心肌梗死

    E

    心脏神经症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多，今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80／50mmHg，心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为（）
    A

    急性心包炎

    B

    变异性心绞痛

    C

    急性肺动脉栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    肥厚性心肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为（）
    A

    普萘洛尔

    B

    硝酸甘油

    C

    利尿剂

    D

    洋地黄

    E

    利多卡因


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为（）
    A

    普萘洛尔（心得安）

    B

    硝酸甘油

    C

    利尿剂

    D

    洋地黄

    E

    利多卡因


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，60岁，1个月来劳累后心前区痛，饱餐后加重2小时，伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次，自服硝酸甘油无效。查体：血压70/50mmHg，神清，精神差，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音，心界叩诊不大，心率75次／分，律齐，心音低，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿该患者最可能的诊断是（）。
    A

    心绞痛

    B

    急腹症

    C

    急性心包炎

    D

    肺动脉栓塞

    E

    急性心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？（）

    • A、普萘洛尔（心得安）
    • B、硝酸甘油
    • C、利尿剂
    • D、洋地黄
    • E、利多卡因

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性心包炎
    • D、消化性溃疡
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、急性心包炎
    • D、消化性溃疡
    • E、急性胆囊炎

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予的药物处理为（）

    • A、普萘洛尔
    • B、硝酸甘油
    • C、利尿剂
    • D、洋地黄
    • E、利多卡因

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者男性，60岁，1个月来劳累后心前区痛，饱餐后加重2小时，伴心悸、大汗、呕吐胃内容数次，自服硝酸甘油无效。查体：血压70/50mmHg，神清，精神差，未见颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音，心界叩诊不大，心率75次／分，律齐，心音低，A2>P2，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未及，双下肢不肿该患者最可能的诊断是（）

    • A、心绞痛
    • B、急腹症
    • C、急性心包炎
    • D、肺动脉栓塞
    • E、急性心肌梗死

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为（）。
    A

    心脏彩超

    B

    心脏核素扫描

    C

    心电图检查和心肌酶谱检查

    D

    X线胸部摄片

    E

    胸部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。此时应立即进行的检查为（）
    A

    心脏彩超

    B

    心脏核素扫描

    C

    心电图检查和心肌酶谱检查

    D

    X线胸部摄片

    E

    胸部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常，应立即给予下列哪种药物处理？（）
    A

    普萘洛尔（心得安）

    B

    硝酸甘油

    C

    利尿剂

    D

    洋地黄

    E

    利多卡因


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    急性心肌梗死

    B

    心绞痛

    C

    急性心包炎

    D

    消化性溃疡

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： B
    解析：
    这是临床应用的综合性题目，考察心绞痛的诊断、主要辅助检查及药物处理。题干信息提示患者为一老年女性，“近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解”为典型的心绞痛发作表现，提示患者既往有心绞痛病史。“10分钟前无明显诱因再次出现上述症状”，患者本次发作可能为单纯心绞痛发作，也可能进展至心肌梗死，故应立即行的检查为心电图检查和心肌酶谱检查，应动态观察心电图和心肌酶谱的变化。“若心电图提示心肌缺血表现，心肌酶谱正常”，治疗上可予扩张冠状动脉的药物，如硝酸甘油，改善心肌的供血。如经过硝酸甘油的处理后，患者胸痛缓解，诊断上考虑心绞痛的可能性比较大；若经过硝酸甘油处理，胸痛缓解不明显，则不能排除心肌梗死。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135／85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    心绞痛

    C

    急性心包炎

    D

    消化性溃疡

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能是下列哪项诊断？（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    心绞痛

    C

    急性心包炎

    D

    消化性溃疡

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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