单选题初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()A 输血输液B 静脉滴注缩宫素引产C 给予镇静药,等待产程发动D 剖宫产结束分娩E 以上都不是

题目
单选题
初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()
A

输血输液

B

静脉滴注缩宫素引产

C

给予镇静药,等待产程发动

D

剖宫产结束分娩

E

以上都不是


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  • 第1题:

    初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

    此时最恰当的处理应是
    A.输血输液
    B.静脉滴注缩宫素引产
    C.给予镇静药,等待产程发动
    D.剖宫产结束分娩
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:

  • 第2题:


    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,BP 125/80mmHg,P 126次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

    此时最恰当的处理应是
    A.静脉滴注缩宫素引产
    B.输血输液
    C.给予镇静药等待产程发动
    D.镇静休息
    E.以上都不是

    答案:E
    解析:

    掌握胎盘早剥的特殊表现,突然发生的持续腹痛,宫缩无缓解,宫体压痛。
    胎盘早剥B超检查典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可见胎儿的宫内状况(有无胎动和胎心搏动),并可排除前置胎盘。
    该患者考虑胎盘早剥,出现贫血貌,胎位不清,最可能的是Ⅲ度胎盘早剥,应剖宫产结束分娩。

  • 第3题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院,贫血貌,血压100/70mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最正确的处理应是

    A、输血输液
    B、静脉滴注缩宫素引产
    C、给予镇静药等待产程发动
    D、剖宫产结束分娩
    E、以上都不是

    答案:D
    解析:
    胎盘早剥一般选用剖宫产结束分娩,因剖宫产是快速终止妊娠、抢救母儿生命的有效措施。

  • 第4题:

    初孕妇,妊娠38周,剧烈持续腹痛3小时入院。贫血貌,血压140/90 mmHg,脉搏125次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
    此时最恰当的处理是()
    A.保守治疗
    B.输血输液
    C.给予镇静药等待产程发动
    D.剖宫产结束分娩
    E.静脉滴注缩宫素引产


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    初孕妇,妊娠38周,因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌,血压150/90mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未听及,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()

    • A、输血输液
    • B、静脉滴注缩宫素引产
    • C、给予镇静药,等待产程发动
    • D、剖宫产结束分娩
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第6题:

    初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()

    • A、输血输液
    • B、静脉滴注缩宫素引产
    • C、给予镇静药,等待产程发动
    • D、剖宫产结束分娩
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()

    • A、缩宫素引产
    • B、输血输液
    • C、胎头吸引助产
    • D、剖宫产
    • E、以上均不对

    正确答案:D

  • 第8题:

    27岁女性。孕38周,持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查:贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心114次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。 此时正确的处理措施是()

    • A、静脉滴注止血药物
    • B、输血输液
    • C、给予镇静药等待产程发动
    • D、剖宫产结束分娩
    • E、静脉滴注缩宫素引产

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    初孕妇,妊娠38周,因剧烈持续腹痛2小时而入院。贫血貌,血压150/90mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未听及,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()
    A

    输血输液

    B

    静脉滴注缩宫素引产

    C

    给予镇静药,等待产程发动

    D

    剖宫产结束分娩

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。最有可能的诊断为()
    A

    妊娠38周,胎死宫内

    B

    重度妊高征-先兆子痫

    C

    继发性贫血

    D

    高张性子宫收缩乏力

    E

    胎盘早剥


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    27岁女性。孕38周,持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查:贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心114次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。 此时正确的处理措施是()
    A

    静脉滴注止血药物

    B

    输血输液

    C

    给予镇静药等待产程发动

    D

    剖宫产结束分娩

    E

    静脉滴注缩宫素引产


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()
    A

    输血输液

    B

    静脉滴注缩宫素引产

    C

    给予镇静药,等待产程发动

    D

    剖宫产结束分娩

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。

    本例最正确处理是
    A.人工破膜,滴注缩宫素引产
    B.抢救休克,滴注缩宫素引产
    C.立即剖宫产终止妊娠
    D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    E.抢救休克,不急于终止妊娠

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
    此时最恰当的处理应是
    A.输血输液
    B.静脉滴注缩宫素引产
    C.给予镇静药等待产程发动
    D.剖宫产结束分娩
    E.以上都不是


    答案:D
    解析:
    对胎盘早剥的治疗是一旦确诊,及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩:①重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;②胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;③重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;④破膜引产后,产程无进展者。

  • 第15题:

    患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

    此时最恰当的处理应是
    A.缩宫素引产
    B.输血输液
    C.胎头吸引助产
    D.剖宫产
    E.以上均不对

    答案:D
    解析:
    由“孕39周,剧烈持续腹痛4小时。贫血貌,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。”知此患者最可能的诊断为胎盘早剥。

  • 第16题:

    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。

    此时最恰当的处理应是
    A.输血输液
    B.静脉滴注缩宫素引产
    C.给予镇静药等待产程发动
    D.抗休克治疗同时剖宫产结束分娩
    E.以上都不是

    答案:D
    解析:
    1.胎盘早剥临床表现及诊断要点:(1)轻型外出血为主,胎盘剥离面不超过胎盘的1/3,多见于分娩期。主要症状为阴道流血,量不多,伴轻度腹痛,贫血体征不显著。腹部检查子宫软,宫缩有间歇,子宫大小与孕周相符,胎位清楚,胎心率正常。产后查胎盘见胎盘母体面有凝血块及压迹。(2)重型以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘的1/3,有较大胎盘后血肿,多见于重度妊娠期高血压疾病。主要症状为突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛,积血越多疼痛越剧烈,严重时出现休克征象。无或少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。腹部检查子宫板状硬,有压痛,尤以胎盘附着处明显。随胎盘后血肿不断增大,子宫底升高。压痛明显,间歇期不放松,胎位不清,若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上,胎心多消失。前置胎盘为无诱因、无痛性反复阴道流血。子痫前期系妊娠期高血压疾病,患者均会出现高血压,一般BP≥140/90mmHg。继发性贫血及低张力性子宫收缩乏力很少出现子宫硬、胎位不清、阴道少量流血的体征。
    2.B型超声检查可以显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区,对可疑及轻型有较大帮助,重型见到暗区内出现光点反射(积血机化)。
    3.对胎盘早剥的治疗是一旦确诊,及时终止妊娠。出现以下情况均应剖宫产结束分娩:①重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;②胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;③重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;④破膜引产后,产程无进展者。B超确诊后立即手术,不然可能随时胎死宫内。

  • 第17题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是()

    • A、人工破膜,滴注缩宫素引产
    • B、抢救休克,滴注缩宫素引产
    • C、立即剖宫产终止妊娠
    • D、抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    • E、抢救休克,不急于终止妊娠

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()

    • A、缩宫素引产
    • B、输血输液
    • C、胎头吸引助产
    • D、剖宫产
    • E、以上均不对

    正确答案:D

  • 第19题:

    初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。最有可能的诊断为()

    • A、妊娠38周,胎死宫内
    • B、重度妊高征-先兆子痫
    • C、继发性贫血
    • D、高张性子宫收缩乏力
    • E、胎盘早剥

    正确答案:E

  • 第20题:

    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开本例最正确处理是()

    • A、人工破膜,滴注缩宫素引产
    • B、抢救休克,滴注缩宫素引产
    • C、立即刮宫产终止妊娠
    • D、抢救休克,因胎死宫内不急于引产
    • E、抢救休克,不急于终止妊娠

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()
    A

    缩宫素引产

    B

    输血输液

    C

    胎头吸引助产

    D

    剖宫产

    E

    以上均不对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,30岁。孕39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,Bp130/80mmHg,P120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心率110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()
    A

    缩宫素引产

    B

    输血输液

    C

    胎头吸引助产

    D

    剖宫产

    E

    以上均不对


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是()
    A

    人工破膜,滴注缩宫素引产

    B

    抢救休克,滴注缩宫素引产

    C

    立即剖宫产终止妊娠

    D

    抢救休克,因胎死宫内不急于引产

    E

    抢救休克,不急于终止妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。此时最恰当的处理应是()
    A

    输血输液

    B

    静脉滴注缩宫素引产

    C

    给予镇静药等待产程发动

    D

    抗休克治疗同时剖宫产结束分娩

    E

    以上都不是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析