单选题27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）A 口服呋塞米B 静脉滴注硫酸镁C 静滴低分子右旋糖酐D 积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩E 左侧卧位

题目
单选题
27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）
A

口服呋塞米

B

静脉滴注硫酸镁

C

静滴低分子右旋糖酐

D

积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩

E

左侧卧位

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1.27岁初孕妇，妊娠37周，头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是A、静脉滴注地塞米松B、静脉滴注硫酸镁C、静脉滴注葡萄糖酐D、治疗24小时后行剖宫产术E、左侧卧位

2.初产妇，27岁。妊娠32周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是A、静脉滴注地塞米松B、静脉滴注硫酸镁C、静滴低分子右旋糖酐D、立即行剖宫产E、左侧卧位

3.23岁初孕妇,孕32周,血压160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),双下肢水肿(＋＋),诉头痛,头昏,眼花,最正确诊断为()。A.子痫B.重度子痫前期C.轻度子痫前期D.妊娠合并高血压病E.妊娠合并慢性肾炎

4.根据以下材料，回答题患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常．首先诊断可能为（ ）。 查看材料A.急性肾性高血压B.妊娠水肿C.急性高血压D.妊娠高血压疾病，重度子痫前期E.肾性高血压伴脑血管痉挛

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 利尿剂一般不主张应用，仅限于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。
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  • 第1题：

    134～136 题共用题干：

    患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。

    第 134 题 首先诊断可能为（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分，胎心监护出现频繁晚期减速，此时恰当的处置应是

    A、静脉快速滴注甘露醇
    B、左侧卧位并吸氧
    C、立即行催产素静脉滴注引产
    D、静脉滴注硫酸镁
    E、立即行剖宫产术

    答案：E
    解析：
    考虑妊高症，既往血压是具有参考价值的病史；尿酸值增高，慢性高血压患者血尿酸值升高不明显，因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断；胎心176次/分，出现频发晚期减速：已经宫内窘迫了，此时需要紧急剖宫产。

  • 第3题：

    患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。

    患者首选治疗物
    A.冬眠药物
    B.苯巴比妥
    C.硫酸镁
    D.肼苯达嗪
    E.硝苯地平

    答案：C
    解析：
    1.先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选D。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼
    2.硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，是最好的解痉药物。在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。故选C。解题关键：先兆子痫应首选硫酸镁。
    3.使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，静注易造成血镁过高，引起皮肤潮红，口渴低血压及呼吸抑制等，一旦发生呼吸麻痹、膝反射消失应及时应用葡萄糖酸钙静脉推注。故选E。解题关键：尿量、膝反射和呼吸，为观察镁中毒的首要指标。

  • 第4题：

    26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg．尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是（）

    • A、静脉滴注低分子右旋糖酐
    • B、静脉滴注MgSO4
    • C、口服肼屈嗪
    • D、即行剖宫产术
    • E、左侧卧位

    正确答案:D

  • 第5题：

    26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。血压170/110mmHg，尿蛋白（＋＋），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是（）

    • A、静脉滴注低分子右旋糖酐
    • B、静脉滴注硫酸镁
    • C、口服肼屈嗪
    • D、即行剖宫产术
    • E、左侧卧位

    正确答案:D

  • 第6题：

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是（）

    • A、静脉滴注硫酸镁
    • B、静脉快速滴注甘露醇
    • C、左侧卧位并吸氧
    • D、立即行剖宫产术
    • E、立即行催产素静脉滴注引产

    正确答案:D

  • 第7题：

    26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。最有参考价值的病史是（）

    • A、既往无头痛史
    • B、既往血压正常
    • C、有高血压家族史
    • D、有患病毒性肝炎史
    • E、有青光眼病史

    正确答案:B

  • 第8题：

    26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）

    • A、静脉滴注低分子右旋糖酐
    • B、静脉滴注MgSO4
    • C、口服肼屈嗪
    • D、即行剖宫产术
    • E、左侧卧位

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。患者首选治疗物（）
    A

    冬眠药物

    B

    苯巴比妥

    C

    硫酸镁

    D

    肼苯达嗪

    E

    硝苯地平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    25岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院，BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0.43，紧急治疗不恰当的是（）
    A

    静脉滴注低分子右旋糖酐

    B

    静脉滴注硫酸镁

    C

    口服肼屈嗪

    D

    即行剖宫产术

    E

    左侧卧位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    初孕妇，27岁。妊娠32周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170／110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是

    A.静脉滴注地塞米松

    B.静脉滴注硫酸镁

    C.静滴低分子右旋糖酐

    D.立即行剖宫产

    E.左侧卧位


    正确答案：D

  • 第12题：

    患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。

    此患者最可能的诊断是
    A.慢性肾炎合并高血压
    B.轻度妊娠期高血压疾病
    C.中度妊娠期高血压疾病
    D.先兆子痫
    E.子痫

    答案：D
    解析：
    1.先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选D。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼
    2.硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，是最好的解痉药物。在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。故选C。解题关键：先兆子痫应首选硫酸镁。
    3.使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，静注易造成血镁过高，引起皮肤潮红，口渴低血压及呼吸抑制等，一旦发生呼吸麻痹、膝反射消失应及时应用葡萄糖酸钙静脉推注。故选E。解题关键：尿量、膝反射和呼吸，为观察镁中毒的首要指标。

  • 第13题：

    某孕妇，孕前基础血压为100/60mmHgc，宫内孕28周时出现水肿，34周查：BP150/110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4.5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

    A:轻度妊娠期高血压疾病
    B:中度妊娠期高血压疾病
    C:先兆子痫
    D:妊娠合并慢性肾炎
    E:原发性高血压合并妊娠

    答案：B
    解析：
    中度妊娠高血压综合征表现为血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg，24小时尿蛋白定量≥0.5g，但＜5g，或伴有水肿；无自觉症状。

  • 第14题：

    27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）

    • A、口服呋塞米
    • B、静脉滴注硫酸镁
    • C、静滴低分子右旋糖酐
    • D、积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩
    • E、左侧卧位

    正确答案:A

  • 第15题：

    27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170／110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容o．43。不恰当的紧急处理措施是（）

    • A、静脉滴注地塞米松
    • B、静脉滴注硫酸镁
    • C、静脉滴注葡萄糖酐40
    • D、治疗24小时后行剖宫产术
    • E、左侧卧位

    正确答案:A

  • 第16题：

    26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）

    • A、静脉滴注低分子右旋糖酐
    • B、静脉滴注MgSO
    • C、口服肼屈嗪
    • D、即行剖宫产术
    • E、左侧卧位

    正确答案:D

  • 第17题：

    二十九岁初孕妇，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次／分，面色苍白，胎心144次／分，尿蛋白（+++），水肿（++）。此患者的诊断为（）

    • A、肾炎
    • B、子痫前期（轻度）
    • C、子痫前期（重度）
    • D、妊娠期高血压
    • E、以上都不对

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。该药在使用过程中护士应注意观察患者的指标是（）
    A

    血压和意识

    B

    脉搏和意识

    C

    心跳和血压

    D

    意识和心跳

    E

    呼吸和尿量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    27岁初孕妇，妊娠39周，头痛、眼花1周。查血压170／110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容o．43。不恰当的紧急处理措施是（）
    A

    静脉滴注地塞米松

    B

    静脉滴注硫酸镁

    C

    静脉滴注葡萄糖酐40

    D

    治疗24小时后行剖宫产术

    E

    左侧卧位


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    27岁初孕妇，妊娠40周，头痛、眼花2日急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），双踝部水肿，胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是（）
    A

    口服呋塞米

    B

    静脉滴注硫酸镁

    C

    静滴低分子右旋糖酐

    D

    积极解痉降压24～48小时后.行剖宫产结束分娩

    E

    左侧卧位


    正确答案： B
    解析： 利尿剂一般不主张应用，仅限于全身性水肿、急性心力衰竭、肺水肿、血容量过多且伴有潜在性肺水肿者。

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